Пневмокониоз

Общие сведения

Пневмокониозы — это легочные заболевания, которые возникают в результате длительного вдыхания органической и неорганической пыли.

Пневмокониозы — это группа заболеваний, вызванных хроническим вдыханием в процессе работы пыли, способной вызвать повреждение легких. От: legalnewsdaily.net

Что такое пневмокониоз

Пневмокониоз — это термин, используемый для обозначения группы заболеваний легких, которые вызваны длительным и непрерывным вдыханием органической и неорганической пыли.

Пневмокониозы — это заболевания, которые проявляются очень медленно. Иногда может пройти более 10 лет с тех пор, как больной постоянно подвергался воздействию вредной пыли. Вот почему люди с пневмокониозом обычно старше 50 лет.

ОСНОВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПНЕВМОКОНИОЗА

Наиболее тяжелые пневмокониозы (злокачественные формы) вызывают гранулематоз легких и фиброз легких .

• Легочный гранулематоз — это заболевание, характеризующееся появлением гранулем в легких . Гранулемы — это ограниченные, узелковые разрастания соединительной ткани, которые образуются в результате иммунной реакции. При пневмокониозе гранулемы возникают в результате попадания в легкие токсичных частиц пыли, вызывающих воспаление (гранулемы экзогенного инородного тела).

• Фиброз легких, с другой стороны, является заболеванием, характеризующимся затвердением и рубцеванием легочной ткани, окружающей и расположенной между альвеолами . Гистологически нормальная легочная ткань исчезает и постепенно замещается так называемой фиброзной тканью .

Легочный гранулематоз и легочный фиброз делают легкие неэластичными и препятствуют нормальному дыханию.

Таким образом, больные пневмокониозом страдают от более или менее тяжелых нарушений дыхания, в зависимости от количества присутствующих гранулем и степени фиброзной ткани.

Что такое альвеолы?

Альвеолы, более правильно называемые легочными альвеолами , представляют собой небольшие полости в легких, в которых происходит газообмен между кровью и атмосферой. Внутри альвеол кровь обогащается кислородом, содержащимся во вдыхаемом воздухе, и избавляется от углекислого газа, отбрасываемого тканями после их орошения.

ПНЕВМОКОНИОЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Пневмокониозы включены в список так называемых профессиональных заболеваний (или технопатий ). Профессиональное заболевание — это патология, которой человек заболевает в процессе своей трудовой деятельности из-за наличия вредных факторов в рабочей среде.

Использование так называемых СИЗ (средств индивидуальной защиты), таких как маски, комбинезоны, очки и перчатки, имеет огромное значение для сохранения здоровья работников, подверженных риску пневмокониоза

Профессиональные заболевания отличаются от несчастных случаев на производстве тем, что последние, как правило, возникают немедленно, в то время как первые развиваются в течение долгого времени и постепенно.

Внимание: Те, у кого диагностирован пневмокониоз, в связи с их прошлой трудовой деятельностью, могут подать заявление на профессиональную инвалидность.

Причины

Пневмокониоз вызывается вдыханием пыли, паров и веществ, содержащих кремнезем, хром, барий, графит, уголь, железо, олово, кобальт, асбест, бериллий, хлопок, солод, сено, ячмень, лен или коноплю. Существует множество веществ, длительное вдыхание которых вредно для легких.

ВИДЫ ПНЕВМОКОНИОЗА

Врачи и исследователи дали пневмокониозам различные специфические названия, в зависимости от типа пыли, которую постоянно вдыхают.

Следовательно, существует:

• Силикоз , вследствие вдыхания кремнеземной пыли.
• Асбестоз , вследствие вдыхания и контакта с асбестом и его пылью.
• бериллиоз бериллиоз , вследствие вдыхания и воздействия бериллия
• Биссиноз , вызванный вдыханием хлопковой, льняной или конопляной пыли.
• Сидероз сидероз , вызванный вдыханием железистой пыли. Сидероз легких также имеет вульгарное название «легкие сварщика».
• Каолиноз каолиноз (или каолиновый пневмокониоз ), вызванный вдыханием каолиновой пыли.
• Антракоз Антракоз , вследствие вдыхания угля и контакта с ним.
• Станноз , вызванный вдыханием оловянной пыли.
• Бокситовый пневмокониоз (или Бокситовый фиброз ), обусловленный вдыханием пыли бокситов, горной породы, содержащей в основном алюминий и кремнезем.
• Баритоз ), вызванный вдыханием бариевой пыли.
• Силикосидероз , вызванный вдыханием кремнезема и железистой пыли.
• Пневмокониоз твердых металлов , вызванный вдыханием металлической пыли, такой как кобальт или вольфрам.
• Графитоз , вызванный вдыханием графитовой пыли.

СИЛИКОЗ

Кремнезем — это соединение кремния (Si), содержащееся во многих минералах, часто встречающихся в природе, которые вместе с кислородом составляют большую часть земной коры. Кремнезем содержится в песке, гранитных и песчаниковых породах, кремне, сланце и многих грубых минералах.

Пока они не переработаны, эти минералы и горные породы безвредны. При их сверлении, резке и/или дроблении образуется пыль, которая при вдыхании в течение многих лет повреждает легочную ткань.

Люди, наиболее подверженные риску заболевания силикозом, это:

• Те, кто работает в шахтах, потому что они ежедневно контактируют с минералами и кварцевыми породами.
• Те, кто работает в карьерах по добыче гранита, гравия, песка и песчаника.
• Гончары и стеклодувы
• Фермеры
• Рабочие сталелитейного и литейного производства
• Судовые и железнодорожные рабочие
• Рабочие цементного завода

АСБЕСТОЗ

Асбест , или асбест , представляет собой совокупность минералов (иносиликатов и филлосиликатов), расположенных в удлиненных телах, называемых волокнами.

При работе с асбестом его металлические волокна могут рассеиваться в воздухе и легко вдыхаться теми, кто находится поблизости.

Легкое рассеивание асбестовых волокон в воздухе объясняется конформацией и малым размером самих волокон.

До его отмены асбест широко использовался на промышленных предприятиях благодаря своей устойчивости к огню, кислотам, микроорганизмам и износу, а также пластичности.

Местами наибольшего воздействия асбеста были:

• Цементные заводы, производившие Eternit
• Текстильные фабрики, которые производили ткани, костюмы и перчатки из асбеста и его производных
• Судостроительные и железнодорожные верфи
• Строительные установки
• Промышленность для фрикционных материалов, таких как тормоза и сцепления
• Карьеры для добычи асбестовых минералов

КАОЛИНОВЫЙ ПНЕВМОКОНИОЗ

Каолин — это горная порода, состоящая в основном из каолинита , гидросиликата алюминия.

Каолин широко используется в производстве керамических изделий, а также в фармацевтической, косметической и бумажной промышленности.

АНТРАКОЗ И СИДЕРОЗ

Наиболее подвержены риску заболевания антракозом люди, работающие в угольных шахтах и занимающиеся транспортировкой угля.

Что касается сидероза, то, с другой стороны, люди, наиболее подверженные этому пневмокониозу, — это те, кто работает на предприятиях черной металлургии, литейных заводах или железных рудниках.

Симптомы и осложнения

Типичными симптомами и признаками пневмокониоза являются:

• Чувство угнетения и боль в груди
• Одышка (затрудненное дыхание), как при стрессе ( одышка при стрессе ), так и в покое ( одышка в покое )
• Хронический сухой кашель
• Хронический бронхит
• Проблемы с дыханием
• Усталость и утомляемость
• Цианоз
• Эмфизема легких
• Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
• Бронхиальные шумы

Скорость начала и тяжесть вышеуказанных патологических проявлений зависят от нескольких факторов, в том числе:

• Время воздействия данной пыли/вещества. Очевидно, что чем дольше человек находился в контакте с вредной пылью, тем тяжелее будет симптоматическая картина.
• Неоднородность вредной пыли, вдыхаемой во время трудовой деятельности. Часто те, кто работает на промышленных предприятиях, шахтеры или керамисты, в течение своей трудовой жизни подвергаются воздействию различных токсичных веществ, способных вызвать пневмокониоз. Это ускоряет процессы легочного гранулематоза и легочного фиброза и делает последствия в легких более глубокими.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В течение своего течения некоторые пневмокониозы (например, силикоз) сопровождаются хронической обструктивной болезнью легких ( COPD ), туберкулез и аутоиммунные заболевания ( склеродермия или ревматоидный артрит ).

Кроме того, длительная ситуация фиброза легких может привести к развитию других серьезных патологических состояний, таких как легочная гипертензия , легочное сердце , дыхательная недостаточность и рак легких (или карцинома легких ).

Постоянное вдыхание некоторых видов пыли вызывает не только пневмокониоз, но и другие серьезные заболевания. Асбест, например, может вызвать асбестоз, а также плевральную мезотелиому и перитонеальную мезотелиому .

Диагноз

История вопроса: Когда у человека возникают проблемы с дыханием и он утверждает, что в течение многих лет занимался профессией, считающейся рискованной, врачи обязаны заподозрить пневмокониоз и выяснить происхождение нарушений.

Рентгенограмма грудной клетки человека с антракозом. Стрелками отмечены участки легких, измененные в результате вдыхания угольной пыли.

Диагностический протокол пневмокониоза включает, прежде всего, точную историю болезни . Это означает, что врач будет расспрашивать пациента о том, в какой отрасли он работал, какие задачи выполнял, какие задачи были поставлены перед ним, а также о продолжительности трудовой деятельности (чтобы получить представление о том, как долго продолжалось воздействие токсичных веществ).

Когда анамнез собран (N.B.: вклад, который могут внести члены семьи, также важен), врач

• Анализирует симптомы и признаки, испытываемые пациентом (одышка, кашель и бронхиальные шумы являются наиболее значимыми проявлениями)
• Назначает диагностические визуализирующие исследования, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография (если рентген грудной клетки неясен)
• Оценивает функцию легких
• Назначить биопсию легкого

Точный диагноз также служит для установления тяжести текущего пневмокониоза. Знание степени тяжести заболевания позволяет спланировать наиболее подходящую терапию.

Лечение

К сожалению, пневмокониозы являются неизлечимыми заболеваниями с необратимыми последствиями для легких. Например, рубцовая ткань, образующаяся в результате легочного фиброза, является постоянной.

Однако, хотя излечение невозможно, соответствующая симптоматическая терапия может облегчить дискомфорт и замедлить прогрессирование заболевания.

Возможные методы лечения включают кортикостероиды и иммунодепрессанты , кислородную терапию , респираторную реабилитацию и, наконец, пересадку легких (только в самых тяжелых случаях).

Что касается образа жизни, пациентам рекомендуется бросить курить (если они курят), избегать мест, посещаемых курильщиками, и придерживаться здорового питания.

Профилактика

Снизить риск пневмокониоза до нуля трудно, если не невозможно. Производство токсичной пыли должно быть сведено к минимуму, а подвергающиеся воздействию работники должны быть полностью защищены.

Меры профилактики и защиты, которые должны быть приняты на рабочих местах, подверженных риску, состоят в следующем:

• Обеспечить рабочих соответствующими защитными масками, которые предотвращают вдыхание пыли.
• Сведите к минимуму уровень вредной пыли, циркулирующей в воздухе.
• Регулярно проветривайте рабочую среду.
• Установите план периодической санитарной обработки рабочей среды и одежды, используемой рабочими (спецодежда, перчатки, маски и т.д.).
• Подготовьте отделение (или зону), где рабочие могут надлежащим образом помыться и очиститься от остатков пыли перед тем, как покинуть рабочую среду.

Прогноз

Из-за отсутствия специфического лечения пневмокониозы всегда имеют плохой прогноз.