Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ( Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ) — неизлечимое заболевание и четвертая ведущая причина смерти в мире, однако оно малоизвестно. Узнайте, что это такое и как это предотвратить.
Неостановимый рост
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее заболевание , которое поражает бронхи и легкие и характеризуется прогрессирующим ограничением воздушного потока, что затрудняет дыхание. Основными симптомами являются маслянистый кашель с мокротой и диспноэ (дыхание, измененное по ритму или частоте, возникающее при усталости/страданиях пациента).
ХОБЛ поражает примерно 20% взрослых старше 40 лет во всем мире . Его распространенность увеличивается с возрастом, особенно у курильщиков. Это заболевание неуклонно растет во всем мире в основном из-за глобального загрязнения окружающей среды и увеличения числа курильщиков в развивающихся странах. В настоящее время на него приходится около 3 миллионов смертей в год, что делает его четвертой основной причиной смерти в мире, но, согласно последним оценкам, к 2030 году он станет третьей основной причиной, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям и раку.
Примерно 50% пациентов с ХОБЛ умирают в течение 10 лет после постановки диагноза . Это заболевание можно предотвратить и вылечить, но не вылечить.
Стадии ХОБЛ
Выделяют четыре стадии тяжести ХОБЛ:
- Легкая форма: частый хронический кашель и выделение мокроты. Дыхательная функция умеренно снижена.
- Умеренная: более последовательное снижение дыхательной способности, одышка, кашель и бронхиальные выделения. Восстановление после простудного заболевания может занять несколько недель.
- Тяжелая: кашель с бронхиальными выделениями становится более частым, а хрипы делают невозможным выполнение некоторых видов повседневной деятельности.
- Очень тяжелая: одышка присутствует даже в состоянии покоя и делает невозможным выполнение простейших повседневных действий, таких как кормление, купание и одевание. Рецидивы частые и все более тяжелые; повышается риск госпитализации и смерти.
Причины
Основными причинами являются:
- Дым. Курение — основная причина . Пассивное курение также включено. Взаимосвязь безжалостно пропорциональна: чем больше дыма вдыхает человек, тем больший ущерб наносится легочной ткани. Симптомы обычно прогрессируют быстрее у людей, которые продолжают курить/подвергаются пассивному курению.
- Астма и другие респираторные заболевания
- Загрязнение воздуха (окружающий смог и твердые частицы, выбросы от автотранспорта, печей, систем кондиционирования воздуха и т.д.)
- Химические вещества, пыль, испарения Воздействие химических паров, пыли, химических веществ (например, кремнезема, кадмия, продуктов сгорания). Воздействие обычно происходит на рабочем месте, но также и в домашних условиях.
- Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония и плеврит)
- Генетическая предрасположенность . Существует крайне редкое генетическое заболевание, известное как дефицит альфа-1-антитрипсина, которое может вызвать это заболевание.
Недавно также была выявлена роль цинка в возникновении заболевания.
Как лечить
Лечение не может вылечить болезнь, но может:
- облегчить симптомы
- лечить осложнения
- минимизация инвалидности
В случае с курильщиками первым шагом в лечении является прекращение курения . Он особенно эффективен на ранних стадиях ХОБЛ: он может обратить вспять некоторые ранние изменения и замедлить темпы снижения функции легких на более поздних стадиях.
Другие виды лечения, многие из которых могут быть облегчены с помощью программ поддержки пациентов, включают:
- Изменения окружающей среды. Требуется в случае воздействия вредных сред.
- Наркотики . Обычно назначаются бронхолитические средства. Для лечения острых инфекций могут потребоваться антибиотики. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление дыхательных путей. При вспышках заболевания часто назначают пероральные кортикостероиды, называемые преднизоном.
- Упражнение. Регулярные физические упражнения повышают выносливость, хотя напрямую не улучшают функцию легких.
- Правильное питание. Сбалансированное питание повышает устойчивость к инфекциям. Кроме того, обильное питье жидкости поможет сделать слизь водянистой и легко отходящей.
- Дополнительный кислород. Если легкие не получают достаточного количества кислорода в крови, кислородная терапия повышает способность к физической нагрузке и облегчает возможную сердечную недостаточность.
- Операция по уменьшению объема легких. В ходе этой операции удаляются наиболее сильно пораженные участки легких, что позволяет менее поврежденным участкам лучше расширяться. Однако долгосрочная ценность этой процедуры на сегодняшний день неизвестна.
- Трансплантация легких или трансплантация сердца и легких. Трансплантация — редкий вариант, только для очень тяжелых случаев ХОБЛ.
Оружие против ХОБЛ: профилактика и ранняя диагностика.
Как и следовало ожидать, учитывая лечение ХОБЛ, для профилактики возникновения и развития заболевания первостепенное значение имеет снижение общего воздействия табачного дыма, пыли на рабочем месте и загрязнения окружающей среды в помещении и на улице.
Не менее важным, учитывая дегенеративный характер заболевания, является ранняя диагностика. Когда следует заподозрить начало ХОБЛ? Вот список признаков и симптомов, на которые следует обратить внимание:
- Возраст старше 40 лет
- Постоянная одышка; ухудшается при нагрузке
- Хронический кашель, даже без мокроты, обычно по утрам в течение не менее 3 месяцев, не менее 2 лет подряд
- Хроническое образование мокроты
- История воздействия факторов риска (обычно курение сигарет)
- Знакомство с ХОБЛ
- Учащенное дыхание
- Синеватый оттенок кожи, губ или ногтей
- Лежачая бочкообразная грудь
- Использование мышц шеи для дыхания
- Ненормальные звуки
- Признаки сердечной недостаточности (отеки лодыжек и ног)
В целях повышения эффективности профилактики, улучшения диагностики и лечения заболевания различные ассоциации, включая Итальянскую ассоциацию пациентов Bpco Onlus, составили манифест, призывающий врачей общей практики принять участие в комплексном лечении заболевания.
