Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких, также известная как ХОБЛ, — это группа респираторных заболеваний, которые поражают легкие и бронхи и вызывают затрудненное дыхание . Это хроническое, длительное заболевание, повреждения которого часто необратимы и могут быть только контролируемыми. Очень важна профилактика, начиная с отказа от курения — одной из главных причин этого заболевания, от которого только в Италии страдают три миллиона человек. Его симптомы — кашель, одышка и хрипы — могут перерасти в гораздо более серьезные повреждения, включая эмфизему и пневмонию.

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

Хроническая обструктивная болезнь легких — этоГЁ сложное респираторное заболевание, которое поражает бронхи, снижая функцию легких . К заболеваниям, входящим в структуру ХОБЛ, относится хронический бронхит , который представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, приводящее к изменению бронхиального дерева и, следовательно, к затруднению газообмена между вдыхаемым воздухом и кислородом, поглощаемым легкими. Это заболевание, при котором поражаются органы и ткани, начиная с сердца.

Длительное воспаление также является одной из причин эмфиземы, которая представляет собой повреждение альвеол — структур в легких, где происходит обмен воздуха и крови.

Каковы причины хронической обструктивной болезни легких?

Существует множество различных причин возникновения этого заболевания. В подавляющем большинстве случаев ХОБЛ вызывается курением : Курение оказывает постоянное раздражающее действие на бронхи , что приводит к хроническому нарушению функции дыхания.

Другими причинами являются:

• загрязнение и воздействие токсичных веществ промышленного происхождения;
• дефицит альфа-1-антитрипсина, вызванный генетическим заболеванием, характеризующимся недостатком этого белка, который защищает легкие.

Каковы симптомы хронической обструктивной болезни легких?

Симптомами ХОБЛ являются:

• затрудненное дыхание (диспноэ)
• упорный кашель
• боль при глотании
• чрезмерное выделение слизи, с белой или желтоватой мокротой, с небольшим количеством кровотечений
• хрипы
• Одышка
• лихорадка
• холодная дрожь
• боль в суставах
• фарингит
• охриплость
• стеснение в груди
• слабость
• нарушение сна

Как предотвратить хроническую обструктивную болезнь легких?

Первая профилактика ХОБЛ осуществляется путем отказа от курения . Курение табака, будь то сигарета, сигара или трубка, раздражает слизистые оболочки и способствует развитию воспалительных процессов. Аналогичным образом, следует уменьшить воздействие загрязнения и токсичных веществ, например, носить маски в условиях повышенного риска.

Домашние и рабочие помещения должны быть увлажненными.

Во всех случаях важно соблюдать правила гигиены , такие как частое мытье рук, сбалансированное питание и достаточное питье.

Диагноз

Для того чтобы поставить диагноз ХОБЛ, пульмонолог должен использовать несколько тестов, чтобы исключить другие патологии и точно определить признаки и стадию дегенерации дыхательной функции:

• Анализ крови , для подсчета лейкоцитов и выявления инфекционных состояний.
• Анализ культуры мокроты , чтобы определить наличие бактерий в слизи и исключить другие инфекции.
• Рентген грудной клетки (Рентген грудной клетки), для оценки признаков более обширных инфекций (пневмонии).
• Компьютерная томография , в случаях, когда необходимо выявить аномалии легких и дыхательных путей в целом.
• Спирометрия , для измерения количества воздуха, поступающего в легкие.
• Бронхиальный провокационный тест , для измерения оксида азота, присутствующего в выделяемом (выдыхаемом) воздухе, который указывает на уровень воспаления.
• Гемогазанализ , для измерения количества кислорода, передаваемого в легкие, рН крови и удаления углекислого газа.

Лечение

Первым методом лечения хронической обструктивной болезни легких является полный отказ от курения , что является как профилактической, так и лечебной мерой. Отказ от курения останавливает прогрессирование поражения и предотвращает рецидив.

Фармакологическое лечение ХОБЛ является сложным и должно быть тщательно спланировано пульмонологом, а пациент должен придерживаться терапии для достижения максимального эффекта. Он включает:

• Бронхолитики , лекарства, которые расслабляют мышцы, контролирующие и окружающие дыхательные пути, помогая пациенту дышать.
• Кортикостероиды , которые обладают противовоспалительным действием и поэтому противодействуют бронхоконстрикции.
• Теофиллин , препарат, способствующий улучшению дыхательной функции.
• Антибиотики , которые могут быть полезны при наличии бактериальной инфекции, подтвержденной диагностическими тестами, например, при пневмонии.
• Кислородная терапия , которая компенсирует трудности в получении необходимого количества кислорода для функционирования органов и тканей, особенно мышц, начиная с сердца.
• Легочная реабилитация , которая состоит из комбинации упражнений для укрепления мышц, поддерживающих дыхание, и других терапевтических мероприятий, помогающих пациенту частично восстановить утраченные или нарушенные легочные функции.