Источник: shutterstock
Коклюш у детей
Коклюш — это высокоинфекционное заболевание, которое может быть очень опасным, если оно поражает детей, особенно в возрасте до одного года. Давайте вместе посмотрим, как она проявляется, каковы риски и как действует вакцина против коклюша у детей .
В этой статье
- Что такое коклюш
- Как распознать и каковы симптомы коклюша у детей
- Насколько распространено заболевание
- Риски, связанные с коклюшем
- Вакцина против коклюша
- Когда делать прививку
- Побочные эффекты
- Как можно защитить младенцев в возрасте до трех месяцев, которым еще нельзя делать прививки?
- Вакцина COVID и вакцина против коклюша
Что такое коклюш
Коклюш, также известный как «собачий кашель», является инфекционным заболеванием , вызываемым бактерией Bordetella pertussis . Он поражает людей всех возрастов, но в основном страдают дети, особенно в возрасте до пяти лет. Он очень заразен и передается воздушно-капельным путем через капельки слюны, выделяемые при кашле, чихании или просто при разговоре.
Если нет осложнений, коклюш излечивается примерно за пару месяцев .
Как распознать и каковы симптомы коклюша у детей
- Вначале болезнь проявляется в виде охриплости, насморка и ночного кашля, который мешает отдыху. Лихорадка обычно отсутствует.
- Примерно через две недели кашель становится судорожным и упрямым , затрудняя дыхание и глотание. После приступа судорожного кашля, который может достигать 15 приступов, следует глубокий, шумный вдох. Этот звук, напоминающий крик, возникает из-за катаральной обструкции дыхательных путей. Иногда возникает рвота.
- Через две недели наступает фаза выздоровления , во время которой приступы кашля уменьшаются и ребенок постепенно выздоравливает.
Как часто болеет
До 1990-х годов в Италии ежегодно регистрировалось около 13 000 случаев заболевания коклюшем. Распространение вакцинации позволило снизить количество случаев заболевания, и сегодня 90% случаев регистрируется в популяциях, где вакцинация не проводится
Опасность коклюша
Коклюш является очень опасным заболеванием у детей в возрасте до одного года, поскольку он может привести к серьезным осложнениям с инвалидизирующими и необратимыми повреждениями . В среднем 20% случаев коклюша требуют госпитализации.
Наиболее частые осложнения включают: носовые кровотечения, вызванные кашлем, средний отит, пневмонию и бронхопневмонию (один случай на 20), энцефалопатию (один-два случая на 1000). Смертность составляет один-два случая на 1000, почти всегда у детей в возрасте до одного года, и вызывается пневмонией или энцефалитом.
Вакцина против коклюша
Вакцина против коклюша существует с 1940-х годов в виде клеточной вакцины, т.е. содержащей всю бактерию. Однако в 1990-х годах появилась ацеллюлярная вакцина, которая содержит лишь несколько «кусочков» бактерии, вызывающей заболевание, то есть тех, которые необходимы для пробуждения иммунной системы.
Она обычно сочетается с вакциной против дифтерии и столбняка , или в составе шестивалентного препарата , который охватывает шесть различных инфекций.
Эффективность вакцины составляет примерно 85%, со временем она снижается, поэтому необходимо делать плановые ревакцинации . Даже при неполном охвате вакцинацией коклюш у привитых протекает в более легкой форме, чем у непривитых.
Когда делать прививку
Все дети в возрасте до одного года могут быть привиты Для получения трех доз вакцины назначается три приема.
Первая, вторая и третья дозы вводятся с интервалом в 6-8 недель, после чего в возрасте около 2 лет вводится последняя повторная доза.
В дальнейшем вводятся две бустерные дозы: в шесть лет и в 14 лет. Рекомендуется каждые 10 лет проводить ревакцинацию против дифтерии-столбняка-коклюша у взрослых .
Вакцина противопоказана тем, кто имеет сильную аллергию на один из компонентов или страдает острым, тяжелым или среднетяжелым заболеванием. В случае неврологических расстройств приступайте только при стабилизации состояния и если известна причина расстройства.
Побочные эффекты
У половины детей наблюдаются легкие реакции (повышение температуры или местное покраснение), которые проходят в течение 48 часов. В случае комбинированной дифтерийно-тетатно-коклюшной вакцины наибольшее количество побочных эффектов вызывает доза, введенная в возрасте шести лет.
Фебрильные судороги встречаются в одном-двух случаях на 10 000, а анафилактический шок — в одном случае на миллион. Однако следует отметить, что центры вакцинации, как правило, хорошо оснащены для действий в чрезвычайных ситуациях, если они возникнут.
Некоторые группы против вакцинации связывают вакцину от коклюша с синдромом Сидса (так называемая «смерть в кроватке») и началом эпилепсии. Это относилось к старой клеточной вакцине, а не к используемой в настоящее время ацеллюлярной вакцине, но даже тогда эксперты не нашли доказательств связи между этими событиями, хотя многие сайты сообщают об этом как об установленной.
Как можно защитить младенцев в возрасте до трех месяцев, которым еще нельзя делать прививки?
Стратегия, которую все международные организации, от Всемирной организации здравоохранения до Глобальной инициативы по коклюшу, считают наиболее эффективной для защиты самых маленьких, которые еще не были привиты, — это вакцинация будущих матерей в последнем триместре беременности . Вакцинируясь, мать не только защищает себя, но и передает защиту своему новорожденному ребенку. Эта стратегия уже реализуется в некоторых странах (Аргентина, Израиль, Новая Зеландия, Великобритания, США).
Вакцина COVID и вакцина против коклюша
Как организовать график ревакцинации для подростков или беременных женщин , которые хотят получить вакцину против коклюша, в свете назначения вакцины COVID?
Даже если современные данные показывают, что можно и безопасно делать более одной вакцины одновременно, для большей безопасности и эффективности, в Италии рекомендуется двухнедельный интервал между вакцинацией против COVID-19 и другими прививками .
