Лающий кашель

Общие сведения

Круп — это респираторное заболевание, которое поражает маленьких детей, вызывая очень характерный кашель, хриплый голос и проблемы с дыханием.

Рисунок: лающий кашель, т.е. похожий на лай собаки, является характерным симптомом крупа. С сайта: patient.co.uk

В большинстве случаев круп вызван вирусной инфекцией, хотя он может возникать и по совершенно другим причинам.

Диагноз довольно прост и основывается на анализе симптомов, тяжесть которых также определяет выбор лечения; если симптомы особенно тяжелые, юному пациенту может потребоваться специальное лечение или даже госпитализация.

Что такое круп?

круп , или ларинготрахеобронхит , — это заболевание дыхательных путей, характерное для детей младшего возраста, которое вызывает затрудненное дыхание и характерный «лающий» кашель.

КАКИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ПОРАЖЕНЫ?

Круп вызывает расширение гортани , которая является последней частью верхних дыхательных путей; он также обструктурирует трахею и легочные бронхи , которые являются первыми путями нижних дыхательных путей.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Рисунок: красным цветом дыхательные пути, пораженные воспалительным процессом. С сайта: babyreflux.co.uk

Круп обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Однако не исключено, что она может поражать и детей младшего возраста и подростков.

У взрослых он встречается очень редко.

Хотя круп может возникнуть в любое время года, наиболее часто он встречается поздней осенью и ранней зимой.

Среди мальчиков и девочек больше всего страдают дети мужского пола.

Один и тот же человек может болеть крупом несколько раз в детстве.

Причины

Круп обычно является результатом вирусной инфекции .

Потенциально ответственными вирусами являются:

• Вирусы парагриппа человека . Они являются основными возбудителями крупа; из 4 существующих видов (I, II, III и IV) вид I является наиболее опасным (в отношении крупа, конечно).
• I Вирусы гриппа А и В
• Вирус кори
• Вирус риновируса
• Энтеровирусы
• Респираторный синцитиальный вирус Человек

ПЕРЕДАЧА ВИРУСОВ ПАРАГРИППА

Вирусы парагриппа человека могут распространяться после прямого контакта между здоровым и инфицированным человеком или после контакта с зараженными предметами.

Распространенным способом распространения вируса при прямом контакте является вдыхание содержащих вирус капель в воздухе при чихании или кашле инфицированных людей.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ

Круп также может иметь неинфекционное происхождение; хотя и очень редко, он может возникнуть из-за:

• Вдыхание мелких предметов, таких как арахис, горох и т.д.
• Эпиглоттит, или воспаление надгортанника.
• Аллергическая реакция на пыльцу или пылевых клещей
• Вдыхание раздражающих веществ
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Симптомы и осложнения

Типичными симптомами крупа являются:

• Кашель » лай «. Он назван так из-за сходства с лаем, издаваемым собакой.
• Грубый голос .
• Респираторные затруднения . Они более выражены у детей младшего возраста, так как у них довольно узкие дыхательные пути, и небольшого отека гортани достаточно для их закупорки.
• Издание во время дыхания звука, похожего на визг: более просто визг .
• Выражения, характерные для простуды, другими словами: насморкнасморк , боль в горле и жар .

Симптоматика, особенно стридор, может усиливаться ночью или когда ребенок плачет, возбужден и/или кашляет.

Как правило, проявления крупа длятся 3-4 дня, затем исчезают.

КОГДА КРУП ДОЛЖЕН ВЫЗЫВАТЬ БЕСПОКОЙСТВО?

Круп, как правило, не является опасным заболеванием.

Однако когда она становится таковой, то характеризуется появлением одного или нескольких из следующих симптомов и признаков:

• Тяжелые респираторные проблемы
• Увеличение числа дыхательных актов илиТихая грудная клетка
• Агитация
• Ухудшение скрипа
• Цианоз пальцев или бледность
• Аномальная сонливость
• Высокая температура
• Неспособность или отказ принимать жидкости
• Тахикардия или брадикардия
• Очень заметные ребра и грудная клетка

Наличие одного или нескольких из этих проявлений должно побудить родителей немедленно связаться с педиатром или обратиться в ближайшую больницу для углубленного анализа ситуации и получения возможного лечения.

Согласно англосаксонским исследованиям, менее чем в 5% случаев круп сопровождается проблемами, требующими госпитализации больного ребенка.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ НЕУДАЧНОМ ЛЕЧЕНИИ

Несмотря на редкость, отсутствие лечения крупа может привести к полной обструкции дыхательных путей (т.е. возможной остановке дыхания), вторичным инфекциям (например, пневмонии, трахеиту или дифтерии гортани), отиту или лимфадениту.

Подробнее о вторичных инфекциях: какие бактерии в них участвуют?

За вирусной инфекцией может последовать бактериальная инфекция (в медицине такое развитие событий называют бактериальным наложением ).

Бактерии, потенциально способные ассоциироваться с вирусом, вызывающим круп, следующие:

Диагноз

Для того чтобы установить диагноз круп, врачу достаточно наблюдать за симптомами и отметить наличие некоторых типичных признаков, вызванных заболеванием, таких как «лающий» кашель, стридор при дыхании и т.д.

Если по какой-то причине после тщательного наблюдения за симптомами остаются сомнения, можно провести более углубленное обследование, например, рентген грудной клетки или анализ крови.

Лечение

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов.

Обычно инфекцию можно лечить дома с помощью простых средств и приема некоторых противовоспалительных препаратов, например, парацетамола или ибупрофена для детей.

Применение более мощных препаратов (кортикостероидов ) и госпитализация показаны в средне-тяжелых и очень тяжелых случаях соответственно.

НЕКОТОРЫЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СРЕДСТВА

Для ускорения заживления и облегчения состояния ребенка рекомендуется:

• Поддерживайте гидратацию маленького пациента, давая ему достаточное количество жидкости . Риск обезвоживания при таких заболеваниях, как круп, простуда, грипп и т.д., высок.
• Усадите больного ребенка в положение, способствующее дыханию .
• Успокойте пациента , возможно, отвлекая его какими-либо играми, так как плач и возбуждение усугубляют симптомы.