Серологический тест на выявление анти-Sars-Cov2 антител
Интервью с доктором Франческо Спинаццола
В наши дни много говорят о лицензии на иммунитет и необходимости включения серологического теста на выявление анти-Сарс-Сов2 антител в число исследовательских мероприятий и эпидемиологической оценки циркуляции вируса в связи с известной Фазой 2.
Но что это такое? Когда это можно сделать? Какую информацию дает этот тип теста?
Давайте попробуем разобраться в этом вместе с доктором Франческо Спинаццола, инфекционистом , бывшим менеджером IRCCS-INMI L. Spallanzani из Рима Lazzaro Spallanzani и научным консультантом Lifebrain Group.
Когда проводить тест?
Можно делать в любое время жизни . Не обязательно болеть
Кто может это сделать?
Каждый может сделать это в любом возрасте .
Где я могу пройти тест?
Может проводиться в регионах, разрешивших проведение серологического тестирования на Covid-19 непосредственно пациенту.
Как выполняется?
Это простой забор крови из руки . Образец доставляется в специальную лабораторию и проверяется на наличие антител, специфичных для коронавируса. Это известно как «серология на COVID-19».
Что выявляют серологические тесты?
Серологические тесты выявляют антитела, которые вырабатываются у любого человека в ответ на инфекцию (или даже вакцинацию). В данном случае ищут те, которые направлены против основных белков вируса SARS-CoV-2 , ответственного за Covid-19.
Что представляют собой антитела?
Антитела — это белки , которые содержатся в основном в нашей крови и служат для защиты от болезней , особенно инфекционных. Они вырабатываются специальными клетками, называемыми лимфоцитами, и вместе с другими белками специфически распознают чужеродные организмы и ликвидируют их в сотрудничестве с различными типами клеток, если они эффективны, избавляя нас от болезни.
Почему различают антитела IgG и IgM?
При заражении вирусом в течение нескольких дней после инфицирования, обычно десяти, в случае этого нового заболевания организм начинает вырабатывать антитела класса IgM (первая фаза), за которыми следуют антитела класса IgG. Со временем IgG повышается, а IgM снижается, причем в разные сроки. IgG остается в крови на протяжении всей жизни в качестве иммунологической памяти , чтобы защитить нас от будущих инфекций.
Какую информацию о состоянии моего здоровья я получу в результате теста?
Если анализы на IgG и IgM отрицательные, то интерпретация заключается в том, что, вероятно, не было повода для инфекции и фактически нет заболевания. Пациент может быть направлен на повторную пробу, которая проводится в разное время, обычно через двадцать-тридцать дней, для проверки правильности первого ответа.
Если тест на IgG положительный?
Если тест показал положительный ответ IgG, это означает, что испытуемый в какой-то период своей жизни (недавно, потому что вирус появился недавно) имел контакт, встречу с коронавирусом . Такая «встреча» могла произойти и без ведома человека, поскольку передача болезни была бы очень легкой, без каких-либо симптомов. Это тем более верно, если человек помнит, что испытывал симптомы в феврале или марте, такие как кашель, лихорадка, головные боли и, возможно, даже затрудненное дыхание.
Что насчет IgM?
В случае отрицательного теста на IgM инфекция не может быть исключена по нескольким причинам. В случае инфекции COVID 19, которая произошла несколькими днями ранее, организму требуется еще несколько дней, в нашем случае не менее десяти, чтобы выработать первый ответ антител. Поэтому, если тест будет проведен вскоре после предполагаемой инфекции (слишком рано), антитела могут быть не обнаружены, поскольку они еще не выработаны. В этом случае мы говорим о ложноотрицательном результате. Если вы не уверены, что сделали тест после этой промежуточной фазы, которая на медицинском жаргоне известна как «фаза окна», наиболее разумным решением будет назначить близкий повторный тест. Например, через 20-30 дней.
Что делать в случае положительного результата теста на IgM?
Хотя результат теста должен быть представлен на суд инфекциониста или вирусолога, существует некоторая информация, которую можно обобщить, хотя клиническая интерпретация тестов — сложный и трудный вопрос, который обновляется и, по возможности, изменяется довольно часто. Если у человека положительный тест на IgM, это может означать, что у него недавно был контакт с SARS-CoV-2 (вирусом, вызывающим COVID-19), и тогда ему следует пройти тест, который считается «золотым стандартом» , т.е. взять мазок из носоглотки . Затем мазок обрабатывается в лаборатории с помощью анализа, называемого RT-PCR, который позволяет выявить вирус. SARS-CoV-2 может не вызывать никаких особых симптомов, но в последующие дни он может нанести определенный ущерб. Поэтому полезно знать, каков наш статус антител, поскольку от этой оценки зависит вмешательство компетентных органов здравоохранения, чтобы обеспечить изоляцию, обезопасить пациента и спасти других. Прежде всего, может быть назначена фармакологическая профилактика (с помощью лекарств) для лечения заболевания и сокращения периода карантина.
