Imegis Ghettos
Определение
Легочный абсцесс — это полость, содержащая гной, расположенная в легких; это поражение обычно окружено более или менее обширной воспалительной зоной.
Абсцесс легкого обычно вызывается инфекцией, вызванной особо агрессивными микроорганизмами, которые способны достичь нижних дыхательных путей. Процесс может быть вторичным в результате вдыхания выделений из ротоглотки у лиц, которые по какой-либо причине испытывают временные или постоянные трудности с глотанием (например, при неврологических расстройствах, алкоголизме, хирургических операциях и у пациентов с нарушенным сознанием).
Реже абсцесс легкого вызывается некротизирующей пневмонией, которая может развиться после нагноительной тромбоэмболии или эндокардита правых камер сердца; в отличие от ингаляции, эти состояния обычно вызывают множественные, а не одиночные абсцессы.
Возбудителями абсцессов чаще всего являются аэробные и анаэробные стрептококки, но многие другие патогены могут поддерживать инфекцию; к ним относятся: Staphylococcus aureus , Klebsiella pneumoniae и Haemophylus influenzae . Попадание этих патогенов в легкие первоначально вызывает воспаление, которое приводит к некрозу тканей и образованию абсцессов. Как правило, при таком поражении происходит прорыв в бронх, и его содержимое отхаркивается, оставляя полость, заполненную воздухом и жидкостью. В некоторых случаях прямое или непрямое распространение абсцесса (через бронхо-плевральный свищ) в плевральную полость приводит к эмпиеме.
Абсцесс не всегда вызывается инфекцией; неинфекционные причины включают бронхоэктазы, эмболию и инфаркт легких, силикоз, новообразования, саркоидоз и гранулематоз Вегенера.
Абсцесс легкого может развиться в одном или обоих легких и может иметь размер от нескольких миллиметров до 4-6 сантиметров.
Абсцесс легкого проявляется неспецифическими симптомами, схожими с теми, которые развиваются при пневмонии. Обычно наблюдается упорный кашель, температура 38° C или выше, сильное потоотделение и потеря веса в течение нескольких недель или месяцев.
Кашель может быть продуктивным, с отхаркиванием слизисто-гнойного или гемофтозного (смешанного с кровью) материала, иногда с очень интенсивным гнилостным запахом.
Абсцесс легкого может также вызывать боль в груди, одышку (затрудненное дыхание) и ухудшение общего состояния.
Возможные осложнения включают эмпиему плевры (наличие гноя в плевральной полости), кровохарканье (выделение крови изо рта из дыхательных путей) и хроническое течение абсцесса. Снижение дыхательных шумов указывает на наличие участков паренхимальной консолидации или плеврального выпота.
Диагноз ставится на основании рентгенографии грудной клетки или, в случае сомнений, с помощью компьютерной томографии.
Лечение обычно включает использование общих антибиотиков (внутримышечные или внутривенные инъекции), подобранных на основе антибиограммы после исследования культуры крови или культуры бронхиальных выделений.
Если абсцесс сохраняется, может потребоваться хирургическое лечение путем чрескожного дренирования очага поражения или его удаления при торакотомии.
Наиболее распространенные симптомы и признаки*
- Галитоз
- Анорексия
- Астения
- Дрожь
- Катар
- Одышка
- Пальцы с барабанными палочками
- Боль в груди
- Гемофтиз
- Кровохарканье
- Плевральная эмпиема
- Лихорадка
- Формирование гноя
- Множественные легочные узелки
- Солитарный легочный узелок
- Снижение веса
- Rales
- Кашель
- Плевральный выпот
- Носовой голос
*Симптомы, выделенные жирным шрифтом, являются типичными, но не исключительными для заболевания Абсцесс легкого
Симптомы и болезни
- Симптомы от А до Я
- Болезни от А до Я
- Признаки или симптомы?
Случайные симптомы
- Кровоточивость десен
- Конъюнктивит
- Абдоминальное образование
- Подвижность зубов
- Изменения в работе кишечника
Случайные заболевания
- Избегающее расстройство личности
- Простой герпес
- Баротравматический отит
- Полимиалгия, ревматическая
- Бабезиоз
Данное руководство никоим образом не призвано заменить советы врачей или других медицинских работников, ответственных за правильную интерпретацию симптомов, к которым мы обращаемся за более точной информацией о происхождении любого симптома.
