«, «after_title»:» «, «widget_id»: «widget-1-0-0″>>» />
Д-р Никола Ульман
Медицинский директор больницы Пед. Бамбино Джезу, Рим
Какова частота?
Астма — это хроническое воспалительное заболевание бронхов , характеризующееся затрудненным дыханием и хрипами. Это широко распространенное заболевание Это широко распространенное заболевание: в Италии им страдают 10% детей старше лет, а также большинство населения. Эпизоды бронхиальной обструкции могут начаться даже в дошкольном возрасте, но у многих детей состояние улучшается по мере взросления.
Каковы причины?
Основными причинами астмы являются:
— Инфекции , особенно у детей младшего возраста. Инфекции, особенно вирусные, являются основной причиной астмы в первые годы жизни. У большинства детей-астматиков симптомы проявляются в основном в осенне-зимний период
— Аллергическая сенсибилизация к пыли, плесени, шерсти некоторых животных (кошка, собака, лошадь), пыльце, травам, пеллитории, оливковому дереву. В редких случаях некоторые продукты питания (например, коровье молоко, яйцо, рыба) и пищевые добавки вызывают астматические приступы;
— Неблагоприятные условия окружающей среды. Дети, которые часто бывают в особенно загрязненной, нечистой, пыльной среде, или у которых один или оба родителя курят, более склонны к астме;
— Физическая активность . Более чем у половины детей с бронхиальной астмой может наблюдаться кашель или хрипы во время физической активности (экзацербационная астма). У ребенка с персистирующей астмой нет противопоказаний к занятиям спортом. Существуют также препараты, которые при приеме за несколько минут до физической нагрузки обеспечивают адекватный контроль над астмой при нагрузках.
Каковы наиболее распространенные симптомы?
Как правило, у ребенка появляется сухой, надсадный кашель , в состоянии покоя или во время игры или бега. В некоторых случаях симптоматика выражена из-за спазма бронхов, во время выдоха воздуха прослушиваются свисты и шипение и ребенок испытывает затрудненное дыхание .
Как ставится диагноз?
Часто диагноз ставится на приеме у педиатра, который обнаруживает наличие хрипов во время сухого, настойчивого кашля. Клиническим подтверждением подозрения на астму служит обнаружение немедленного улучшения дыхания, которое наступает при приеме бронхолитиков (например, сальбутамола). Родители часто сообщают, что у ребенка появляется кашель, когда он смеется, играет или занимается спортом (астма потужного типа).
Дальнейшее подтверждение диагноза возможно путем проведения обследования, которое анализирует количество воздуха, которое ребенок способен отдать при сильном вдохе (спирометрия). Этот тест можно проводить примерно в возрасте 5-6 лет. Проведение аллергопроб позволяет проверить наличие чувствительности у ребенка-астматика.
Какая терапия?
Терапия для лечения астмы является фармакологической . Однако необходимо контролировать факторы окружающей среды. Также важно, чтобы техника приема ингаляционных лекарств была объяснена и проверена во время последующих визитов.
— Лекарственная терапия
Лекарства следует назначать только после консультации с врачом. Имеющиеся в продаже противоастматические препараты используются как для лечения астматического криза, так и для профилактики последующих эпизодов. В последние десятилетия мы наблюдаем постепенный переход от классического (перорального) к ингаляционному способу введения препаратов против астмы. Приборами для вдыхания лекарств являются небулайзеры, дозированные спреи и порошки.
— Аллерген-специфическая десенсибилизирующая иммунотерапия
Цель аллергенспецифической иммунотерапии (АИТ) десенсибилизирующей иммунотерапии заключается в устранении или ослаблении аллергической сенсибилизации к определенному веществу (аллергену) путем периодического введения того же аллергена . В настоящее время АИТ следует рассматривать только в случаях аллергии на одно вещество или когда наблюдается тесная взаимосвязь между воздействием аллергена и появлением респираторных симптомов. Правильные показания для начала АИТ и ее продолжительность всегда должны обсуждаться с детским специалистом по аллергии и астме.
В заключение…
Педиатрическая астма — очень частое клиническое состояние в итальянской популяции, которое поражает детей, начиная с дошкольного возраста. Существуют различные факторы, определяющие ухудшение симптомов, но основными причинами являются инфекции, даже банальные сезонные . Если диагноз поставлен на ранней стадии и если терапия проводится последовательно, ребенок-астматик может вести нормальную жизнь без симптомов. Однако при стабильном состоянии важно периодически проводить осмотры у педиатра или специалиста.
