Это очень серьезное заболевание, которое мы часто воспринимаем как должное, но это не так. Оно все еще присутствует в нашем обществе, даже если в Италии оно считается относительно редким, но мы не должны ослаблять бдительность. И искоренить его возможно благодаря соответствующему лечению и, прежде всего, ранней диагностике.
Даже если ВОЗ объявила Италию «низкоэндемичной» страной, поскольку в ней регистрируется 10 случаев заболевания на 100 000 жителей, туберкулез — это заболевание, которое нельзя недооценивать, поскольку, если им пренебречь, оно потенциально смертельно опасно, не говоря уже о том, что в последние годы появились причины для предупреждения:
- в крупных городах заболеваемость туберкулезом в 4 раза выше, чем в среднем по стране;
- медленно, но неуклонно растет число случаев заболевания, устойчивых к антибиотикам;
- число людей, получающих соответствующее лечение, ниже стандарта, требуемого ВОЗ;
- Эпидемии все чаще происходят в школьной среде.
О чем идет речь
Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое грамположительной бактерией, также известной как палочка Коха. Существует 5 разновидностей, но только две влияют на человека. Обычно он поражает легкие, но может поражать и другие части тела.
Как передается
Туберкулез заразен, так как передается по воздуху, через капельки слюны, бронхиальные выделения, возможно, от простого кашля или чихания.
Инкубационный период составляет от 8 недель до всей жизни. То есть он может оставаться «спящим» в течение всей жизни инфицированного человека.
Симптомы
Туберкулез легких протекает бессимптомно. Начальные симптомы часто неспецифичны и трудно распознаваемы:
- кашель;
- потеря веса;
- боль в груди;
- лихорадка;
- потоотделение
В случаях полномасштабного заболевания кашель обычно присутствует в течение нескольких недель или месяцев, возможно, сопровождается гемофтоэ (кровь в мокроте).
В 15-20% активных случаев инфекция распространяется за пределы дыхательных путей, вызывая другие виды внелегочного туберкулеза . Чаще всего он возникает у людей с ослабленным иммунитетом и маленьких детей. У ВИЧ-инфицированных он встречается более чем в 50% случаев.
Симптомы внелегочного туберкулеза разнообразны и имеют разную степень выраженности в зависимости от пораженного органа, типа микобактерии и реакции иммунной системы.
Наиболее частыми очагами внелегочной инфекции являются:
- плевра (туберкулезный плеврит);
- центральной нервной системы (туберкулезный менингит); в эпоху до химиотерапии почти все больные туберкулезным менингитом умирали;
- лимфатической системы (туберкулезный лимфаденит), который обычно проявляется безболезненным увеличением лимфатических узлов на шее;
- мочеполовой системы (мочеполовой туберкулез); иногда единственным симптомом является наличие мочи в крови (гематурия);
- кожа (туберкулезный абсцесс и язва);
- позвоночного столба (туберкулезный спондилит), что может привести к абсцессу с разрушением позвонков.
Важность ранней диагностики
Туберкулез является излечимым инфекционным заболеванием и может быть побежден с помощью соответствующей терапии, но прежде всего с помощью ранней диагностики больных субъектов, т.е. субъектов с активным и, следовательно, инфекционным туберкулезом. Ранняя диагностика позволяет принять соответствующие терапевтические меры и добиться излечения.
Наиболее распространенным предварительным обследованием для диагностики туберкулезной формы является туберкулиновая проба ( Манту ).
Положительная реакция на этот тест указывает на то, что иммунная система уже вступила в контакт с бактерией туберкулеза.
Если туберкулиновая проба положительная, необходимо установить или исключить активное заболевание, особенно в легких, для чего проводится рентгенография грудной клетки. Положительный рентген обычно выявляет наличие заболевания, отрицательный — исключает его; прямые исследования мокроты являются важным и более детальным методом диагностики.
В последние годы к традиционным средствам диагностики туберкулезной болезни и инфекции добавились другие процедуры, которые значительно обогатили методы диагностики в области туберкулеза, повысив чувствительность и специфичность лабораторной диагностики.
