Фарингодиния — причины, симптомы и лечение

1. Общие сведения
2. Что такое фарингодиния?
3. Причины
4. Симптомы и осложнения
5. Диагноз
6. Уход и лечение
7. Профилактика
8. Прогноз

Общие сведения

Фарингодиния — это медицинский термин для обозначения болезненного состояния, известного большинству как боль в горле или боль в глотке.

Фарингодиния — наиболее характерный симптом фарингита, т.е. воспаления и раздражения глотки. Фарингит может быть вызван рядом заболеваний, включая: некоторые вирусные инфекции, некоторые бактериальные инфекции, некоторые аллергии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, хронический тонзиллит, хронический синусит, рак горла или рта, чрезмерное использование голоса и т.д.

Фарингодиния часто связана с различными другими жалобами, такими как охриплость, слабый голос, ринорея, чихание, лихорадка, заложенность носа, болезненное глотание, сухость в горле, недомогание и респираторные проблемы.

При диагностике фарингодинии очень важно установить основные причины, так как от их знания зависит планирование наиболее подходящего лечения и возможность достижения выздоровления.

Краткий анатомический и функциональный обзор глотки

Глотка — это мышечно-мембранный канал, расположенный в задней части рта, идентифицируемый с анатомической частью, которая обычно называется горлом .

Приблизительно 13 сантиметров в длину и покрытая слоем слизистой оболочки, глотка граничит с носовой полостью сверху и с гортанью и пищеводом снизу.

В глотке анатомы различают 3 основных компонента: носоглотку (или носоглотку ), ротоглотку и гипоглотку (или гортань ).

Носоглотка — это верхняя часть глотки, расположенная в непосредственном контакте с коанами; ротоглотка — это промежуточная часть глотки, расположенная между носоглоткой и надгортанником (верхним концом гортани); гипоглотка — это нижняя часть глотки, ниже которой начинается пищевод .

С функциональной точки зрения, глотка выполняет важную задачу — направлять пищу в пищевод, избегая, таким образом, прохождения трахеи (которая служит для дыхания).

Поскольку через нее проходит пища и в значительной степени воздух, глотка вместе с ротовой полостью представляет собой один из двух основных отделов так называемых верхних пищеварительных дыхательных путей .

Что такое фарингодиния?

» Фарингодиния » — это медицинский термин, который буквально означает боль в глотке , в то время как в более сленговом значении он означает боль в горле или боль в горле .

Происхождение названия

Термин фарингодиния является результатом объединения слов «pharyngo-» и «-odynia»:

• «Pharyngo» — это слово, которое, как легко догадаться, относится к глотке.
• «Одиния», с другой стороны, является словом, указывающим на присутствие боли. Одиния — это итальянское производное греческого слова » odyne » ( οδυνη ), что означает «боль».

Причины

Фарингодиния — это наиболее характерный симптом воспалительных и раздражительных процессов, которые могут поражать глотку. Воспаление и раздражение глотки — это медицинское состояние, известное как фарингит .

Фарингодиния, таким образом, является проявлением фарингита par excellence.

Причины фарингита

Существует множество причин фарингита, включая:

• Вирусные инфекции (например, вирус простуды, вирус кори, вирус ветряной оспы, вирус мононуклеоза, вирус гриппа, ВИЧ и т.д.);
• Бактериальные инфекции (напр: Бета-гемолитический стрептококк группы А , Стрептококк pneumoniae , Haemophilus influenzae , Bordetella pertussis , Bacillus anthracis , Corynebacterium diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae , Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae );
• Аллергические реакции на плесень, шерсть животных, пыльцу или пыль;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• Злокачественные опухоли глоточно-гортанного тракта или полости рта (рак горла, рак гортани и рак языка);
• Хронический тонзиллит (хроническое воспаление небных миндалин);
• Хронический синусит (хроническое воспаление околоносовых пазух);
• Нелеченные абсцессы зубов;
• Хроническое вдыхание раздражающих веществ (загрязненный воздух, сигаретный дым, токсичные испарения и т.д.);
• Длительное и чрезмерное напряжение мышц глотки (это происходит, например, с людьми, которые много говорят, и с теми, кто профессионально поет);
• Чрезмерная сухость в доме или на работе из-за неправильного использования систем отопления;
• Ротовое дыхание, вызванное состояниями, препятствующими носовому дыханию, такими как гипертрофия турбины, носовые полипы и хронический ринит.
  • Гипертрофия турбинатов : это носовое страдание, которое заключается в хроническом и постоянном отеке слизистой оболочки дыхательных путей, реснитчатых турбинатов (небольших костных выступов носовой перегородки, покрытых специальными тканями).
  • Назальный полип : Вероятно, являясь результатом воспалительных процессов, назальные полипы представляют собой мягкие доброкачественные опухолевидные образования, множественные или одиночные, которые растут на слизистой оболочке носа или в околоносовых пазухах.
  • Хронический ринит : это раздражающий и воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа, симптомы которого появляются постепенно, длятся несколько месяцев и имеют умеренную выраженность.

Факторы риска

Факторы риска фарингодинии те же, что и факторы риска фарингита; следовательно, они являются:

• Молодой возраст. Дети и подростки могут страдать от фарингодинии даже более одного раза за один год;
• Курение сигарет и пассивное курение;
• Наличие аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных или плесень;
• Наличие хронического синусита;
• Рабочая деятельность, связанная с воздействием химических раздражителей, токсичной пыли и т.д.;
• Посещение мест скопления людей (например: школы, детские сады, казармы, тюрьмы), где легко передаются наиболее распространенные инфекционные заболевания (например: простуда);
• Наличие иммунодепрессии.

Симптомы и осложнения

Фарингодиния может быть результатом острого фарингита или хронического фарингита .

В первом случае (острый фарингит) боль в горле интенсивная, быстро возникающая и кратковременная; во втором случае (хронический фарингит), напротив, боль в гортани слабой интенсивности (в любом случае меньше, чем в предыдущей ситуации), с постепенным началом и сохраняющаяся в течение долгого времени.

Характеристика болевых ощущений

При фарингодинии боль в горле может быть жгучей или зудящей (т.е. ассоциироваться с зудом).

Характеристики фарингодинии зависят от провоцирующих причин; например, если фарингит, вызванный аллергическими реакциями, обычно вызывает зудящую фарингодинию, то воспаление глотки, вызванное вирусной инфекцией, обычно вызывает фарингодинию жгучего типа.

Сопутствующие симптомы

Обычно фарингодиния сопровождается другими симптомами и некоторыми специфическими признаками; к ним относятся:

• Хрипота и слабый голос;
• Ощущение инородного тела или комка в горле;
• Необходимость постоянно прочищать горло;
• Боль при глотании или разговоре;
• Общее чувство недомогания и усталости;
• Проблемы с дыханием;
• Сухость в горле;
• Чихание;
• Заложенность носа (заложенность носа) и ринорея (насморк);
• Гипертрофия слизистой оболочки глотки;
• Гипертрофия серомуциновых желез глотки;
• Наличие красноватых узелков на задней стенке глотки;
• Повышенная секреция слизи;
• Увеличенные и воспаленные лимфатические узлы шеи и челюсти;
• Увеличенные и покрасневшие миндалины;
• Наличие белого налета или гноя на миндалинах;
• Удлиненный и гипертрофированный язычок;
• Кожные высыпания.

Точная симптоматика, связанная с фарингодинией, зависит от причинного фактора; например, фарингодиния вирусного происхождения обычно сочетается с лихорадкой, общим недомоганием, усталостью и иногда чиханием; тогда как фарингодиния аллергического происхождения обычно сочетается с ринореей, повторяющимся чиханием и кожными высыпаниями (обратите внимание на отсутствие лихорадки).

Диагноз

Диагностика фарингодинии проста и требует только объективного осмотра ; выявление причин, с другой стороны, несколько сложнее — особенно при определенных обстоятельствах — и может потребовать проведения различных исследований, как лабораторных, так и инструментальных.

Выявление причин фарингодинии

Выявление причин фарингодинии всегда начинается с анамнеза (или истории болезни ). В самых тривиальных ситуациях последнего может быть достаточно для достижения цели; в более сложных обстоятельствах, однако, он может представлять собой первый этап диагностической процедуры, за которым следуют следующие:

• Фарингеальный мазок;
• Анализ крови;
• ЛОР-тесты;
• Аллергопробы;
• Эндоскопическое исследование горла и гортани;
• Ядерно-магнитный резонанс или компьютерная томография, относящаяся к области глотки.

Почему важно выяснить основные причины?

Знание причин фарингодинии очень важно, поскольку от причинных факторов зависит планирование наиболее подходящей терапии, а также достижение выздоровления.

Не зная, что вызвало фарингодинию и связанный с ней фарингит, мало надежды определить наиболее подходящее лечение.

Уход и лечение

Лечение фарингодинии включает, во-первых, терапию, направленную на лечение причины фарингита ( причинная терапия ) и, во-вторых, терапию, направленную на облегчение боли и симптомов, связанных с болью ( симптоматическая терапия ).

Причинная терапия

Причинная терапия является основополагающей для достижения выздоровления; в конце концов, принимая концепцию, выраженную частично выше, немыслимо выздороветь от расстройства, болезни и т.д. без лечения их причин.

Как нетрудно догадаться, причинная терапия фарингодинии варьируется в зависимости от фактора, который вызвал и продолжает вызывать воспаление глотки. Например, это означает:

• Причинная терапия фарингодинии, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, состоит из всех средств и методов лечения (фармакологических, для менее тяжелых случаев, и хирургических, для более тяжелых случаев), направленных на минимизацию количества ежедневных эпизодов подъема желудочного содержимого к пищеводу;
• Лечение бактериальной фарингодинии включает назначение антибиотиков;
• Причинная терапия фарингодинии, вызванной курением сигарет, заключается в прекращении курения;
• Причинная терапия фарингодинии вирусного происхождения основана на отдыхе от всех утомительных видов деятельности, по крайней мере, до окончания лихорадочного состояния;
• Причинная терапия фарингодинии, вызванной опухолью горла, включает удаление опухолевой массы с помощью радиотерапии, химиотерапии и/или хирургического вмешательства.

Из приведенных выше примеров ясно, что в зависимости от обстоятельств причинная терапия может быть лечением без инвазивности и риска или лечением инвазивным и с риском осложнений.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия необходима для уменьшения страданий пациента, пока он проходит курс причинной терапии.

Для облегчения фарингодинии и связанных с ней симптомов необходимо следующее:

• Отдых голоса;
• Полоскание горла подогретой водой и солевыми растворами;
• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (например, парацетамола, ибупрофена и аспирина);
• Не курить (если пациент курит) и не общаться с курящими людьми;
• Не часто посещайте сухие и пыльные места.

Профилактика

ulated

Фарингодиния является следствием в значительной степени предотвратимых заболеваний.

Далее в статье изложен ряд правил профилактики фарингита, которые, несомненно, справедливы и для профилактики фарингодинии.

XMLCODE000 Солидарность и профилактика фарингита (и фарингодинии)

• Вымойте руки водой с мылом;
• Периодически очищайте такие предметы, как телефон, клавиатура компьютера, дверные ручки и т.д. Эти меры предосторожности защищают от инфекционного фарингита;

XMLCODDE000366 Избегать прямого контакта с людьми, страдающими вирусным или бактериальным заболеванием; XMLCODDE000367

• Не курить;
• Избегайте воздействия пассивного курения;
• Используйте надлежащую защиту (например, маски) от вдыхания определенных токсичных химических веществ, пыли и т.д.;
• Увлажнение чрезмерно сухих жилых помещений;
• Примите диету, которая защищает от такой серьезной проблемы, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Прогноз

Прогноз в случаях фарингодинии зависит, по крайней мере, от двух факторов, которыми являются:

• Основная причина. При наличии фарингодинии вероятность благоприятного прогноза выше, если пусковой механизм фарингита имеет легкую клиническую значимость (т.е. не является серьезным);
• Своевременность диагностики и лечения триггера. Особенно в некоторых ситуациях (например, при опухолях или гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни) ранняя диагностика и лечение причины фарингита дают надежду на лучший прогноз.