Гентамицин и бетаметазон: для чего они нужны и как их использовать

Imegis Ghettos

Общие сведения

Что такое гентамицин и бетаметазон и общая характеристика

Гентамицин — это антибиотик, относящийся к семейству аминогликозидов. Он доступен в фармацевтических препаратах как отдельно, так и в комбинации с бетаметазоном (стероидный противовоспалительный препарат, используемый для лечения воспалительных и аллергических состояний).

Гентамицин фактически представляет собой смесь нескольких молекул с антибиотическим действием, основными компонентами которой являются гентамицин C-1, гентамицин C-1a и гентамицин C-2.

Гентамицин в сочетании с бетаметазоном выпускается в виде крема для использования на коже. Все лекарственные средства в виде кремов для местного применения, содержащие вышеуказанные активные ингредиенты, отпускаются в аптеках только при предъявлении повторного рецепта врача (RR). Поскольку они относятся к препаратам группы С , их стоимость полностью возлагается на гражданина.

Примеры лекарств, содержащих гентамицин и бетаметазон

  • Betacream®
  • Брексагенбета®
  • Egerian®
  • Фидагенбета®
  • Генталин Бета®
  • Гентамицин Бетаметазон ABC®
  • Гентамицин Бетаметазон Ауробиндо®
  • Гентамицин Бетаметазон Альмус®
  • Гентамицин Бетаметазон DOC®
  • Гентамицин Бетаметазон Гексал®
  • Гентамицин бетаметазон Mylan®
  • Гентамицин Бетаметазон Тева®
  • Гентамицин бетаметазон Зентива®
  • Стерозинил®

Для чего они используются

Терапевтические показания гентамицина и бетаметазона: когда и почему они используются?

Применение гентамицина и бетаметазона показано при лечении воспалительных и аллергических раздражений кожи, которые перешли в инфекцию или при которых существует риск их развития, например:

  • Экзема различных типов (атопическая, инфантильная, мумиллярная экзема);
  • Аногенитальный зуд;
  • Прурит у пожилых людей;
  • Контактный дерматит;
  • Себорейный дерматит;
  • Нейродермит;
  • Intertrigo;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Радиационный дерматит;
  • Стазисный дерматит;
  • Солнечная эритема;
  • Псориаз.

Предупреждения и меры предосторожности

Что нужно знать перед приемом гентамицина и бетаметазона

Если во время применения гентамицина и бетаметазона возникает раздражение или сенсибилизация, лечение препаратом следует немедленно прекратить и немедленно сообщить об этом врачу.

Применение бетаметазона — даже при местном применении — может вызвать снижение функции надпочечников.

Применение гентамицина и бетаметазона на больших участках кожи, особенно при травмах, в течение длительного времени и с использованием окклюзионных повязок может привести к повышению системной абсорбции гентамицина и бетаметазона. В этих случаях могут проявиться некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при системном применении гентамицина, поэтому следует соблюдать осторожность.

Длительное применение антибиотиков — в том числе антибиотиков местного действия — может способствовать развитию инфекций с устойчивыми бактериями и грибками. Если это происходит, лечение гентамицином и бетаметазоном следует прекратить и начать специфическую терапию против этих вторичных инфекций.

Nota Bene

Использование кремов с гентамицином и бетаметазоном у педиатрических пациентов должно происходить только в случае крайней необходимости и, прежде всего, только по назначению и под наблюдением врача. Чтобы узнать, можно ли использовать крем на основе этих активных ингредиентов у детей и подростков, спросите совета у врача или фармацевта и ознакомьтесь с листком упаковки лекарства, которое вы собираетесь использовать.

Взаимодействие

Фармакологические взаимодействия между гентамицином и бетаметазоном и другими препаратами

Неизвестно никаких взаимодействий между гентамицином и бетаметазоном местного действия и другими лекарственными препаратами.

В любом случае, перед началом лечения гентамицином и бетаметазоном вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать какие-либо лекарственные средства или продукты любого рода — местного или не местного применения — включая лекарства без рецепта (SOP), безрецептурные лекарства, травяные и фитотерапевтические продукты, гомеопатические продукты и т.д.

Побочные эффекты

Какие нежелательные эффекты могут вызвать гентамицин и бетаметазон?

Применение гентамицина и бетаметазона может вызвать побочные эффекты, хотя не все пациенты испытывают или проявляют их одинаково. Это связано с различной чувствительностью каждого человека к активным ингредиентам.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии гентамицином и бетаметазоном, затрагивают кожу и подкожную клетчатку. Более конкретно, возможными побочными эффектами, которые могут возникнуть во время терапии, являются:

  • Временное раздражение кожи;
  • Кожные высыпания;
  • Эритема;
  • Зуд;
  • Жжение и/или сухость кожи;
  • Фолликулит, т.е. инфекция волосяных фолликулов;
  • Гипертрихоз, представляющий собой усиленный рост волос;
  • Раздражения, сопровождающиеся прыщами;
  • Дерматит, затрагивающий области вокруг рта;
  • Аллергический контактный дерматит;
  • Гипопигментация, т.е. пониженная окраска кожи.
Побочные эффекты, вызванные окклюзионной повязкой

Применение окклюзионной повязки может вызвать усиление нежелательных эффектов, таких как:

  • Образование повреждений на коже (мацерация кожи);
  • Развитие вторичных инфекций;
  • Истончение кожи (атрофия кожи);
  • Появление растяжек;
  • Возникновение воспаления кожи, называемого милиарией.
Дополнительные побочные эффекты у детей

Дети гораздо более чувствительны к возможным побочным эффектам, вызванным кортикостероидами, чем взрослые. Поэтому они также более чувствительны к возможным побочным эффектам, которые может вызвать бетаметазон, и могут испытывать их:

  • Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и снижение уровня кортизола в крови;
  • Повышенная выработка кортизола;
  • Задержка роста;
  • Эндокраниальная гипертензия, которая может проявляться такими симптомами, как головные боли и опухание нервов за ухом.
Читайте по теме:  Симптомы пневмокониоза

Для получения более подробной информации о побочных эффектах, которые может вызвать то или иное лекарство, содержащее гентамицин и бетаметазон, пожалуйста, прочитайте инструкцию по применению этого лекарства.

Передозировка гентамицина-бетаметазона

Чрезмерное или длительное применение кремов, содержащих гентамицин и бетаметазон, может вызвать нежелательные эффекты, связанные с применением кортикостероидов, такие как:

  • Нарушение работы надпочечников;
  • Повышенный уровень стероидов в организме (гиперкортицизм);
  • Синдром Кушинга;
  • Образование поражений, вызванных бактериями и грибками.

Единичный эпизод передозировки гентамицина не должен вызывать никаких симптомов. Однако в случае передозировки — известной или предполагаемой — вы должны сообщить об этом своему врачу.

При случайном проглатывании кремов с гентамицином и бетаметазоном немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу.

Как это работает

Как действуют гентамицин и бетаметазон и каков механизм их действия?

Гентамицин и бетаметазон — это два разных активных ингредиента, обладающих различной активностью.

Гентамицин — это антибиотик, который оказывает антибактериальное действие путем вмешательства в синтез белка бактерий . Синтез белка в бактериальных клетках происходит в специальных органеллах — рибосомах. Они состоят из рибосомальной РНК и белков, связанных друг с другом и образующих две субъединицы: 30S субъединицу и 50S субъединицу. Работа рибосомы заключается в переводе мессенджерной РНК из клеточного ядра и синтезе белков, которые она кодирует.

Гентамицин связывается с 30S рибосомальной субъединицей, что препятствует связыванию мессенджерной РНК с рибосомой, а также препятствует «считыванию» мессенджерной РНК, заставляя рибосому синтезировать «неправильные» белки, называемые нонсенс-белками. Некоторые из этих несмысловых белков проникают в клеточную мембрану бактерий и изменяют ее проницаемость. Это изменение позволяет новым антибиотикам проникать в ту же клетку, вызывая полную блокировку синтеза белка. Естественно, эти механизмы имеют разрушительные последствия для бактериальной клетки, которая поэтому погибает.

Бетаметазон, с другой стороны, является стероидным противовоспалительным средством и — как таковой — действует на воспалительный компонент. Более конкретно, он снижает активность воспалительных клеток (таких как нейтрофилы, макрофаги, Т-хелперы и т.д.) и уменьшает выработку медиаторов воспалительного и иммунного ответа (таких как простаноиды, цитокины, факторы адгезии и т.д.).

Дозировка и способ применения

Как и в каких дозах применяются кремы гентамицин-бетаметазон?

Как уже неоднократно говорилось, гентамицин и бетаметазон выпускаются в виде кремов для использования на коже.

Применение препарата должно осуществляться строго в соответствии с указаниями врача и по показаниям, приведенным в листке упаковки применяемого препарата.

Как правило, рекомендуется наносить небольшое количество крема с гентамицином и бетаметазоном на обрабатываемую область не менее двух-трех раз в день.

При лечении глубоких инфицированных дерматозов или поражений псориазом можно использовать окклюзионную повязку. Чтобы сделать это правильно, следуйте инструкциям, данным вашим врачом, и инструкциям на упаковке лекарства, которое вы используете.

Лекарства, содержащие гентамицин и бетаметазон в составе дерматологического крема, НЕ следует наносить на глаза.

Беременность и лактация

Можно ли использовать кремы с гентамицином и бетаметазоном во время беременности и у кормящих матерей?

Применение гентамицина и бетаметазона беременными женщинами должно осуществляться только в случаях действительной необходимости и только после консультации с врачом, но в любом случае лечение препаратом беременных женщин не должно проводиться в высоких дозах и тем более в течение длительного времени. В любом случае, врач должен решить — после тщательной оценки соотношения между ожидаемой пользой для матери от применения препарата и потенциальным риском для плода — использовать или нет препараты, содержащие гентамицин и бетаметазон.

Кормящим матерям перед началом приема гентамицина и бетаметазона следует проконсультироваться с врачом, который — в зависимости от состояния каждой пациентки — примет решение о прекращении грудного вскармливания или об отказе от лечения препаратом.

Противопоказания

Когда не следует использовать гентамицин и бетаметазон?

Применение гентамицина и бетаметазона противопоказано в следующих случаях:

  • У пациентов с известной гиперчувствительностью к гентамицину или бетаметазону;
  • У пациентов с кожным туберкулезом (особый тип кожной инфекции);
  • У пациентов с инфекциями кожи, вызванными вирусами, такими как Herpes simplex .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА

Для получения более конкретной информации о лекарственных препаратах гентамицин и бетаметазон, пожалуйста, внимательно прочитайте инструкцию по применению препарата, который вы принимаете. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом .