Краткое введение в наши темы
Краткое введение в наши темы
Краткое введение в наши темы
Кашель — это не болезнь, а симптом, — он может иметь множество различных причин , от безобидных до опасных. Какими они могут быть и что нужно делать в случае хронического или острого кашля?
Почему мы кашляем?
Кашель является рефлексом , т.е. кашлевой стимул активируется без отклонения через мозг. В экстренных ситуациях организм экономит драгоценное время, например, при попадании инородных тел в дыхательные пути. Кашлевые рецепторы (своего рода сенсоры), присутствующие в слизистой оболочке дыхательных путей, подают сигнал о слизи, инородных телах, микробах или вредных веществах в кашлевой центр , расположенный в стволе головного мозга . В результате диафрагма и дыхательные мышцы сокращаются, надгортанник , выполняющий функцию крышки гортани, закрывается. За фазой сжатия следует фаза экспираторная: надгортанник внезапно открывается, способствуя взрывному выбросу воздуха из легких наружу при приступах кашля. Поэтому кашель является важным защитным и очистительным механизмом дыхательной системы, который становится возможным благодаря вибрации ресничек : благодаря своим движениям они удаляют слизь и инородные тела из дыхательных путей. Поэтому кашлевой рефлекс не следует подавлять .
Какие типы кашля существуют?
Кашель может быть симптомом нескольких заболеваний. Тип кашля иногда может дать первое указание на причину.
- Продуктивный кашель : Катаральный кашель характеризуется скоплением большого количества слизи в бронхах. Обычно это происходит как реакция на инфекцию , чтобы уничтожить любые бактерии и вирусы. Кашлевой рефлекс — это попытка организма вывести инфицированную слизь.
- Непродуктивный кашель : Сухой кашель , с другой стороны, не сопровождается мокротой или наличием слизи, а сопровождается сухостью слизистых оболочек и раздражением . Он часто развивается на ранних стадиях гриппа или вызывается раздражителями, такими как дым, пыль или загрязняющие вещества.
- Острый кашель : Кашель определяется как острый , если он длится менее восьми недель . В большинстве случаев его вызывают инфекции вирусного происхождения (острый бронхит).
- Хронический кашель : Если кашель длится более восьми недель , он называется хроническим. В этом случае следует обратиться к врачу, так как необходимы более серьезные исследования.
Каковы причины кашля?
Острый кашель
- Наиболее частой причиной острого продуктивного кашля являются инфекционные заболевания (грипп) — это относится примерно к 80-90% всех пациентов с кашлем. В этих случаях кашель обычно сопровождается другими симптомами, такими как насморк или боль в горле .
- Аллергия, например, сенная лихорадка или аллергическая астма , также часто приводит к сухому или продуктивному кашлю.
- Острая интоксикация, вызванная дымом, газами и вредными парами может вызвать сухой кашель и требует медицинской помощи.
- Пневмоторакс вызывает спадение легких и скопление воздуха внутри грудной полости, между легкими и грудной стенкой. В большинстве случаев клиническая картина характеризуется односторонней болью в груди, одышкой и сухим, надсадным кашлем. Пневмоторакс является неотложной медицинской ситуацией и пострадавшего следует немедленно госпитализировать.
- Легочная эмболия Легочная эмболия : Тромб, образующийся в легочной артерии, также может вызвать сухой кашель. Очевидно, что это состояние угрожает жизни пациента. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии немедленно вызовите скорую помощь .
- Проглатывание или вдыхание инородного тела приводит к острому непродуктивному кашлю. Особенно повышенному риску удушья подвержены дети — немедленно вызовите дежурного врача .
Хронический кашель
- Хронический кашель может быть вызван Бронхиальной астмой , часто спровоцированной аллергией.
- У курильщиков , в частности, может развиться хронический бронхит или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Хронический бронхит, широко известный как кашель курильщика , обычно связан с отхаркиванием мокроты.
- Постоянный контакт с вредными веществами , например, на рабочем месте, иногда является толчком к развитию постоянного кашля.
- Такие заболевания легких, как эмфизема (необратимое повреждение воздушных мешочков в легких, называемых альвеолами) или фиброз (характеризующийся затвердением и рубцеванием легочной ткани), также могут вызывать хронический кашель .
- Постоянный, сухой или с мокротой кашель также может быть связан с раком легких (рак легких) .
- Даже сердечная недостаточность (декомпенсация сердца) или воспаление сердечной мышцы могут вызывать позывы к кашлю, особенно при физической нагрузке или в положении лежа.
- В последние годы вновь появился ряд заболеваний: хронический кашель может скрываться за туберкулезом и коклюшем .
- В некоторых случаях желудок и система управления также могут играть важную роль в качестве причины кашля: рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, известный как изжога . Это может привести к хроническому воспалению гортани, что приводит к охриплости и кашлю .
Когда обращаться к врачу?
Сухой или маслянистый кашель , или продуктивный или непродуктивный кашель , часто вызывается простудой и возникает вместе с характерными симптомами, такими как лихорадка , жар , общее недомогание , боль в горле и тошнота. Это безвредная инфекция, которая обычно проходит в течение двух недель.
К врачу следует обратиться, если…
- кашель длится более восьми недель
- вы кашляете кровь
- внезапно появляется очень высокая температура
- возникает затрудненное дыхание затрудненное дыхание во время отдыха или физической нагрузки
- у вас боль в груди
Когда вмешиваться в чрезвычайную ситуацию?
Если острый кашель возникает в сочетании с одним или несколькими из следующих симптомов, это может указывать на угрожающее жизни состояние . В экстренных случаях наберите 112 , единый номер для экстренных медицинских случаев:
- внезапная одышка
- ровное, учащенное, хриплое дыхание
- сильная боль в груди
- синеватое обесцвечивание губ и кожи 0
- обморок, шок
- пенистая или кровянистая мокрота
Как лечить кашель?
В случае хронического или острого кашля первоначально ответственность несет врач общей практики , который с помощью простых вопросов может исключить другие возможные причины, способные вызвать похожие симптомы:
- Как давно кашляет?
- Сопровождается ли кашель мокротой ? Если да, то как это выглядит?
- В каких ситуациях появляется кашель?
- Курите ли вы или работаете в среде, где вдыхаете вредные вещества ?
После первичного физического обследования , например, аскультации легких , врач при необходимости может направить вас к специалисту. Если есть подозрение, что кашель связан с патологией, поражающей верхние дыхательные пути (нос, горло, гортань), осмотр проводит оториноларинголог , тогда как если в процесс вовлечены нижние дыхательные пути (трахея, бронхи, легкие), клиническую картину рисует пульмонолог .
Как лечат кашель?
Поскольку симптомы кашля 35 могут скрывать различные клинические картины , лечение, естественно, сильно варьируется в зависимости от причины. В основном, мы пытаемся лечить основное заболевание (например, с помощью антибиотиков или хирургического вмешательства) или стимулировать пациента к изменению образа жизни , например:
- бросить курить
- избегание аллергенов
- сменить место работы или носить средства защиты органов дыхания (защищающие рот и нос)
- начать практиковать физиотерапию и спорт
Какие лекарства можно принимать против кашля?
Независимо от причины хронического или острого кашля , часто можно или нужно провести симптоматическую терапию , чтобы облегчить кашель. Это облегчает повседневную жизнь, так как постоянный кашель может быть очень изнурительным и болезненным . В зависимости от типа кашля — сухого или маслянистого — существует несколько средств от кашля , которые делятся на подавляющие кашель или отхаркивающие средства . Оба средства никогда не следует принимать вместе .
Подавляющие кашель и отхаркивающие средства выпускаются в синтетических и растительных формах . Ваш врач или фармацевт посоветует вам, какое средство выбрать.
Облегчение сухого кашля с помощью средств, подавляющих кашель
Средства, подавляющие кашель, так называемые противокашлевые препараты , — это лекарства, которые помогают блокировать кашлевой рефлекс , тем самым успокаивая раздраженную слизистую оболочку. По этой причине их часто принимают вечером, чтобы хорошо выспаться. Они используются исключительно при сухом кашле без мокроты . Подавители кашля существуют либо на основе синтетических средств , либо на основе растительных средств . Синтетические действуют на центральную нервную систему, снижая чувствительность кашлевого центра в стволе головного мозга, в то время как подавляющие средства на растительной основе оказывают более локальное действие: они образуют защитную пленку на раздраженной слизистой оболочке.
Если кашель сопровождается производством бронхиального катара , не рекомендуется прибегать к подавлению кашля, а использовать муколитики.
Эффективные действующие вещества против сухого, надсадного кашля:
Существуют некоторые препараты для подавления кашля, обладающие высокой переносимостью . Однако их следует использовать только целенаправленно и в течение короткого периода времени , когда, например, вы плохо спите из-за постоянного кашлевого раздражителя. Наиболее распространенными активными ингредиентами являются:
- декстрометорфан
- бенпроперин
- пентоксиверин
Подавляющие кашель средства на основе растительных экстрактов включают:
- бисмальва
- Подорожник ребристый
- Исландский мох
Отхаркивающие средства, избавляющие бронхи от слизи
Отхаркивающие средства при кашле помогают удалить мокроту, приставшую к стенкам бронхов в случае маслянистого кашля — также известного как острый бронхит . Они не подавляют кашель, а способствуют отхаркиванию: препараты разжижают вязкие выделения , которые оседают на бронхах. Это облегчает отхождение мокроты , способствуя самоочищению бронхов. Помимо бронхиальных выделений, мы изгоняем вирусы и бактерии — поэтому неприятные симптомы важны для процесса выздоровления.
Многие отхаркивающие средства также обладают спазмолитическим эффектом и стимулируют движение ресничек бронхов. Это может ускорить процесс выздоровления, поскольку вибрирующие реснички выполняют функцию отгонять (вызывая кашель) любые инородные тела или загрязнения. Некоторые растительные активные ингредиенты также обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами .
Два наиболее распространенных активных ингредиента в синтетических отхаркивающих средствах :
- актеилцистеин (NAC)
- амброксол
Но природе также есть что предложить для лечения острого бронхита . Вот растительные вещества (сапонины ), которые обладают отхаркивающим и антибактериальным действием :
- плющ
- примула 0
- тимьян
Кроме того, эфирное масло цинеола обладает разжижающим действием, способным устранять мокроту. Это масло также обладает заживляющими и противовоспалительными свойствами. Цинеол встречается в таких растениях:
0
Предупреждение : Отхаркивающие средства не следует сочетать с препаратами, подавляющими кашель. Нельзя одновременно использовать муколитические и седативные средства — это замедлит процесс выздоровления. Лучше принимать отхаркивающие средства днем и подавляющие кашель средства вечером .
Домашние средства от кашля
Существует множество домашних средств , которые могут быть полезны для успокоения кашля :
- ингаляции : Ингаляции успокаивают дыхательные пути и стимулируют кашель. Например, можно использовать физиологический раствор или солевой раствор (9 г поваренной соли на один литр воды), ромашковый чай или эвкалиптовые капли . Предупреждение : ингаляции не подходят для маленьких детей из-за опасности ожога.
- Бальзамические линименты : Это линименты для нанесения на грудь, например, эвкалиптовое масло . Они успокаивают раздражитель, вызывающий кашель, облегчая засыпание и поддержание сна.
- Мед : Благодаря своим антибактериальным и противовоспалительным свойствам , мед является отличным домашним средством от кашля . Его можно принимать в чистом виде или растворять в чае. Рекомендуется глотать по ложке чистого меда несколько раз в день. Предупреждение : Поскольку мед не содержит микробов , не подходит для детей младше одного года .
- Травяные чаи : Травяные чаи являются важным источником увлажнения . При кашле и простуде полезно много пить, чтобы увлажнить и успокоить горло и приступы кашля. Травяные чаи из шалфея , подорожника , ландыша и бисмальвы оказывают успокаивающее действие на кашель благодаря активным растительным ингредиентам, в то время как тимьян или первоцвет обладают муколитическими свойствами и растворяют слизь.
- увлажнение : Особенно зимой сухой воздух, производимый системами отопления, может вызывать кашель и раздражать дыхательные пути. Рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки . Для увлажнения воздуха в доме рекомендуется положить влажные тряпки на радиаторы .
