Общие сведения
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это заболевание, которое поражает бронхи и легкие, вызывая хронический кашель и мокроту и мешая нормальной работе дыхательных путей.
К сожалению, ХОБЛ нельзя вылечить. Однако врач и пациент могут совместно работать над тем, чтобы остановить прогрессирование заболевания и улучшить симптомы.
Роль пациента
Роль пациента в лечении ХОБЛ очень важна, поскольку определенные изменения в поведении положительно влияют на течение болезни.
Наиболее важные действия, которые должен предпринять каждый пациент с ХОБЛ, включают:
- Отменить курение;
- регулярно проходить медицинские осмотры (два раза в год или чаще);
- регулярно принимать назначенные врачом лекарства, отмечая их название и частоту приема (приносите эту информацию с собой на каждый последующий визит);
- если позволяет ваше физическое состояние, поддерживать себя в форме, придерживаясь здорового питания и регулярно занимаясь спортом;
- если ваша патология не позволяет вам самостоятельно выполнять физические упражнения, проконсультируйтесь с пульмонологом для планирования возможной респираторной реабилитации;
- проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства;
- сделать прививку от гриппа;
- изучить упражнения, которые помогают улучшить дыхание;
- избегайте пыльных помещений, часто меняйте воздух в жилых помещениях, особенно при наличии неприятных запахов;
- немедленно обратитесь к врачу или вызовите службу неотложной медицинской помощи, если ваше дыхание заметно ухудшится.
- Если у вас избыточный вес, очень важно похудеть и постараться привести свой вес в норму. Ожирение затрудняет передвижение и ухудшает ваше состояние.
- Избегайте больших порций, ешьте медленно и в спокойной обстановке.
- Поддерживайте чистоту воздуха в вашем доме.
- Держитесь подальше от загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым, которые затрудняют дыхание.
Для страдающих ХОБЛ отказ от курения является самым важным и в то же время самым трудным делом:
- Воздержание от курения может замедлить и даже остановить прогрессирование заболевания
Если пациент с ХОБЛ не может самостоятельно бросить курить, он может обратиться за помощью к своему врачу или фармацевту. Существует ряд эффективных способов раз и навсегда отказаться от этой вредной привычки.
Никотинозаместительная терапия может принимать форму пастилок, жевательной резинки или пластырей, наклеиваемых на кожу, например. Поддержка семьи и групповая терапия также могут помочь решить проблему.
Некоторые советы по отказу от курения:
- Установите дату увольнения навсегда
- Заранее сообщите семье и друзьям о своем решении
Благоухайте дома и в машине
- Утилизация пепельниц
- Продолжайте заниматься, когда искушение давит, сосредоточьтесь на альтернативных видах деятельности
- Во время кризисов можно положить в рот жевательную резинку или зубочистку
- Ешьте больше фруктов и овощей, пейте много воды
- Если вы поддадитесь искушению, не унывайте, еще не все потеряно
- Подумайте о преимуществах отказа от курения: выигрыш у босса в теннис, танцы, больше энергии и бодрости в повседневной деятельности, более чистое дыхание
Лекарственные средства
Лекарства, назначенные врачом, можно принимать путем ингаляции или перорально (таблетки или сиропы).
При использовании ингалятора не забывайте встряхивать баллончик перед применением.
Листовка упаковки предложит оптимальную процедуру использования в любом случае:
Держите туловище прямо и глубоко выдохните. Поднесите ингалятор ко рту или перед ним, сделайте вдох и одновременно нажмите на баллончик. Задержите дыхание примерно на десять секунд, затем глубоко выдохните. Повторите, если терапия включает вторую ингаляцию. Рекомендуется использовать распорку.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Фармакологическая терапия ХОБЛ основана на использовании следующих классов лекарственных средств:
- БРОНКОДИЛАТОРЫ : Очень полезны в острой фазе, когда одышка (затрудненное дыхание) значительна. В случае легкой ХОБЛ они используются только при необходимости и представляют собой единственное необходимое фармакологическое лечение. Существуют бронхолитики длительного действия (сальметерол, форметерол) и ультрадлительного действия (индакатерол) для ежедневного применения при умеренной и тяжелой ХОБЛ. Наиболее часто используемые бронхолитики относятся к категории бета-2-агонистов; метилксантины (теофиллин) и антихолинергические препараты (или антимускариновые препараты) используются реже.
- АНТИБИОТИКИ: используются для профилактики и лечения бактериальных инфекций; часто необходимы при ухудшении кашля и количества мокроты (мокроты).
- КОРТИЗОНИКИ: принимаются только под наблюдением врача (они могут вызвать ряд важных побочных эффектов, особенно при пероральном приеме) их комбинируют с бронхолитиками в наиболее тяжелых случаях ХОБЛ.
- АНТИНФЛУЕНЦИАЛЬНАЯ ВАКЦИНА: особенно полезна для предотвращения возможного обострения заболевания
Нефармакологические методы лечения, необходимые на поздних стадиях ХОБЛ, включают кислородную терапию и механическую вентиляцию.
