1 Насколько правильно пугаться этой новой болезни? Новый коронавирус убивает 3 из каждых 100 инфицированных. Уровень летальности от него выше, чем от сезонного гриппа (который вызывает одну смерть на тысячу инфицированных), но гораздо ниже, чем от атипичной пневмонии (9-10%), MERS (34%) и Эболы (от 50 до 90%). Низкая летальность является причиной спокойствия. Но мы должны учитывать, что новый коронавирус весьма заразен: каждый больной человек заражает 3,2 других. В тяжелых случаях он вызывает пневмонию, которая в 5% случаев требует госпитализации, часто в условиях интенсивной терапии. Неконтролируемая эпидемия может привести к появлению большого количества больных людей и создать нагрузку на систему здравоохранения.
В 2 Как отличить коронавирусную болезнь от обычного гриппа? В легких случаях коронавирусная болезнь неотличима от гриппа. Он вызывает кашель, заложенность носа, усталость, боль, головную боль, а у некоторых людей — желудочно-кишечные синдромы. Через несколько дней, но только в тяжелых случаях, вирус спускается из верхних дыхательных путей в легкие. В этот момент могут появиться признаки пневмонии, которые видны на рентгеновских снимках и компьютерных томограммах. В еще более тяжелых случаях (около 5% от общего числа) возникают трудности с дыханием, что может привести к необходимости использования кислорода и госпитализации в отделение интенсивной терапии.
В 3 В чем разница В между эпидемией и пандемией? ГЂ™эпидемия — это зараза, ограниченная каким-либо регионом. Пандемия — этоГЁ инфекционное заболевание, распространяющееся по всему миру или его значительной части. Чтобы соответствовать определению пандемии, должен циркулировать один штамм вируса. Если есть разрозненные вспышки в нескольких странах, но они изолированы друг от друга, то они подпадают под определение эпидемии. Термины трактуются гибко. Для ВОЗ мы все еще находимся в эпидемической ситуации, несмотря на то, что коронавирус распространился в другие страны, потому что большинство больных людей все еще находятся в Китае.
В 4 Как происходит заражение? Вирус передается инфицированным людям через капли, выделяемые при дыхании, разговоре, кашле или чихании. Капельки размером более 5 микрон могут быть носителями коронавируса и передавать его на расстояние до 1,5-2 метров от человека, который их выпустил. Вирусы недолго находятся в воздухе (менее минуты), но они могут оседать на руках, например, при чихании или кашле, или на поверхностях предметов. Поэтому одним из важнейших правил гигиены является мытье рук.
В 5 Могут ли предметы, а также люди быть заразными? Для жизни и размножения вирусам необходимо заразить носителя. Вне организма они погибают через несколько часов или дней. Точное время пребывания нового коронавируса на объектах неизвестно. Она может достигать примерно двух-трех дней, но только при идеальных условиях. Для вирусов гриппа, по которым было проведено множество исследований, эти условия включают низкую температуру и влажность. Даже если они не погибают полностью, количество вирусов вне организма значительно уменьшается. В случае с посылками из Китая, которые путешествуют уже долгое время, органы здравоохранения исключают риски.
В 6 Как долго продлится эпидемия? Это продлится несколько недель, возможно, месяцев. Но у нас нет однозначного ответа. Возможно, уханьский коронавирус является сезонным, как простуда и грипп. В этом случае теплая погода должна уменьшить количество инфекций. Возможно также, что карантинные меры замедлят, а затем и остановят инфекции, так что эпидемия со временем угаснет. Наконец, возможно, что коронавирус станет стабильным присутствием, и наша иммунная система постепенно научится защищаться лучше, чем она это делает сейчас, когда она еще naГЇf. Вирус свиного гриппа, вызвавший пандемию 2009 года, теперь является одним из многих вирусов, вызывающих сезонный грипп: просто немного более серьезным, чем другие.
В 7 Почему вам нужно часто мыть руки? Потому что вирус может оседать на руках, если вы используете их для прикрытия чиха или кашля. Загрязненными руками мы можем прикоснуться к какому-либо предмету в общественном месте: ’классическим примером является ручка автобуса. Следующий пассажир, прикоснувшийся к ручке, также может загрязнить свои руки. Если они подносят руки к лицу, вирус может попасть в рот или нос, которые являются путями заражения. Мытье рук всегда полезно, даже для профилактики простуды или обычного сезонного гриппа.
В 8 Лучше ли оставаться дома в это время ГЁ? Путешествия и посещение людных мест, таких как кинотеатры или рестораны, подвергают нас тесному контакту с другими людьми. Насколько высок риск заболеть, зависит от того, насколько высок риск того, что другие люди могут быть инфицированы и заразны. На этот вопрос невозможно ответить точно. Риск наиболее высок вблизи очагов эпидемии и незначителен, практически равен нулю, там, куда вирус еще не пришел. Самое разумное — следовать указаниям органов здравоохранения, соблюдая «красные зоны» и приказы о закрытии общественных мест. Конечно, экстемпоративные и противоречивые меры, предпринимаемые некоторыми местными властями, не способствуют ориентации.
В 9 Есть ли применение «Амучину» и другим дезинфицирующим средствам? Министерство здравоохранения объясняет, что для мытья рук достаточно мыла и воды. В отсутствие воды можно использовать коммерческие дезинфицирующие средства на основе спирта (при условии, что концентрация спирта составляет не менее 60%). Они также способствуют возникновению феномена устойчивости бактерий к антибиотикам. Если цена щелочи слишком сильно возрастает, можно использовать обычный спирт (этанол) в концентрации 75%, отбеливатель или средства на основе хлора в концентрации 1%.
В 10 Коронавирус ГЁ возник на рынке, где продавались продукты питания. Означает ли это, что болезнь передается через пищу? Нет, вирусы не выживают вне организмов-хозяев, а пища эквивалентна всем другим объектам: микроорганизмы живут там всего несколько часов или несколько дней. Уханьский рынок считается местом возникновения эпидемии, поскольку этот коронавирус, прежде чем заразить людей, распространился среди животных, выставленных там на продажу, скорее всего, летучих мышей. От летучих мышей вирус заразил человека, совершив так называемый видовой прыжок. В этот момент инфекция продолжала передаваться от человека к человеку. Вклад животного ГЂ™ был спорадическим: он происходил только во время скачка вида. Мясо и животная пища всех видов, приготовленные, конечно, не представляют опасности.
В 11 Существуют ли лекарства для профилактики или лечения заболевания? Не существует лекарств или препаратов для профилактики коронавируса. Единственная стратегия заключается в том, чтобы избежать заражения. Также не существует специфических препаратов для лечения после заражения. В больницах используются противовирусные препараты, разработанные в прошлом для лечения заболеваний, вызванных другими вирусами — от ВИЧ до гриппа и Эболы. Некоторые механизмы проникновения и репликации вирусов в клетках на самом деле являются общими. впечатление врачей, использующих эти препараты, положительное, но пока это только ощущение. В апреле должны поступить результаты первых научно проведенных испытаний в Китае…..
В 12 Почему некоторые люди серьезно заболевают, а у других симптомы практически отсутствуют? Неясно. Вероятно, это зависит от количества вируса, попавшего в организм в момент заражения. Безусловно, имеет значение и эффективность иммунной системы инфицированного человека. Имеющиеся на сегодняшний день данные показывают, что у 5% инфицированных нет никаких симптомов, у 75% симптомы похожи на симптомы гриппа, у 15% развивается пневмония, видимая на КТ или рентгеновском снимке, и у последних 5% развивается тяжелая пневмония, требующая кислорода и интенсивной терапии.
В 13 Как работает тест для диагностики? Тесты не покупаются в аптеках и не делаются платно. Только больницам разрешено проводить тестирование человека, подозреваемого в наличии заболевания. Если результат положительный (вирус присутствует), образец отправляется в Istituto Superiore di SanitГ в Риме для повторного подтверждающего теста. Обычно этим занимаются карабинеры Наса. После взятия образца из него извлекается РНК (геном вируса). Тест занимает 4-5 часов, и техники работают посменно, начиная с 6 утра и заканчивая 3 часами ночи, обеспечивая около 200 тестов в день. Результат также передается в омс.
В 14 Насколько надежен тест? Наиболее широко используемым тестом сегодня является “молекуляр” тест, который выявляет геном вируса и является очень точным. Все начинается с мазка, взятого непосредственно из горла пациента. В этом образце мы ищем РНК коронавируса. Это надежный, но медленный и дорогой тест, требующий современного оборудования. Сейчас ’задача состоит в разработке “серологического” теста, который, хотя и является косвенным, можетГІ быть намного проще и быстрее. Этот второй тип теста ищет не вирус, а антитела, которые выработал организм, если он контактировал с ним. Он также может обнаружить ’прошлую инфекцию.
В 15 У кого нет симптомов или ГЁ в инкубационной фазе ГЁ заразен? Заразиться можно, хотя и маловероятно. Чем больше у вас симптомов, тем больше вируса в вашем организме. Не кашляя и не чихая, люди без симптомов также имеют мало возможностей для распространения вируса. Несмотря на эти ограничения, предполагается, что около 5% инфекций в ходе текущей эпидемии были вызваны людьми без симптомов, с очень слабыми или зарождающимися симптомами. В фазе, предшествующей появлению симптомов, человек уже начинает быть значительно заразным.
16 Кто был наиболее защищен ’ вакциной против гриппа ГЁ? Нет, вирусы гриппа сильно отличаются от коронавируса Ухань. Вакцина неГЁ полезна против новой вспышки. В последние недели некоторые врачи советуют людям сделать прививку от гриппа, чтобы не перепутать симптомы. Поскольку симптомы сезонного гриппа и легкой коронавирусной инфекции одинаковы, отказ от вакцины против гриппа позволяет избежать ненужных подозрений на лихорадку.
В 17 Почему карантин длится 14 дней? Поскольку максимальный наблюдаемый инкубационный период составляет 12 дней плюс 2-дневный запас прочности. С момента заражения до появления симптомов проходит в среднем 6 дней (но может варьироваться от 3 до 12 дней). Продолжительность инкубационного периода может зависеть от того, насколько высока вирусная нагрузка и насколько эффективна иммунная система человека. В целом, у ослабленных людей инкубационный период короче.
В 18 Правда ли, что коронавирус меньше поражает детей? Дети могут быть инфицированы, но реже, чем взрослые, и с гораздо более слабыми симптомами. По китайским данным, 1% всех инфицированных — это люди в возрасте до 10 лет и еще 1% — в возрасте от 10 до 20 лет. Во многих случаях болезнь протекает без жалоб. Причина не выяснена, но даже два коронавируса прошлого, Сарс и Мерс, меньше поражали детей. Существуют также вопросы о том, могут ли беременные матери передавать вирус детям в животе. Однозначного ответа нет, но кажется, что инфекция не проходит.
В 19 Почему смертность ГЁ отличается в Китае и в остальном мире? L’Oms подсчитала, что летальность среди больных коронавирусом составляет от 2 до 4% в регионе Ухань, а за его пределами — 0,7%. Это во многом связано с возможностями системы здравоохранения справляться с большим количеством пациентов. В тяжелых случаях наблюдается пневмония, затрудняющая дыхание. Их приходится лечить в условиях интенсивной терапии с кислородной поддержкой. При таком уходе, если у пациента не было других серьезных заболеваний, коронавирусная болезнь имеет очень хорошие шансы на выздоровление. Но если медицинские учреждения имеют недостатки, дыхательная недостаточность может привести к летальному исходу.
В 20 Есть ли люди, которые рискуют больше? Те, у кого есть другие серьезные заболевания, особенно сердца, почек или диабет. Пневмония, вызванная коронавирусом, в тяжелых случаях подвергает стрессу весь организм. Дыхание ухудшается, к тканям поступает меньше кислорода, сердце и легкие реагируют на это, ускоряя свой ритм. Такая ситуация может продолжаться несколько дней, пока иммунная система не возьмет верх над вирусом. Хрупкие люди могут не выдержать длительной перегрузки органов.
