Источник: shutterstock
Очень характерный кашель, похожий на звук тюленя (врачи называют его «лающим»), ощущение удушья и отсутствие голоса : это характерные симптомы острого ларингита или гипоглоттического ларингита — также известного как круп — состояния, которое обычно возникает внезапно ночью, до смерти пугая детей и их родителей. К счастью, для разрешения ситуации обычно не требуется много времени, хотя в первый раз, когда это происходит, всегда стоит отвести ребенка в отделение неотложной помощи или вызвать врача.
23 детские болезни, о которых должны знать родители
Несмотря на то, что многое было сделано в плане профилактики и лечения, детские болезни остаются фактом жизни. Некоторые из них распространены и безвредны, другие редки и опасны. Сайт.
В этой статье
- что такое острый ларингит
- как выглядит острый ларингит
- как лечить острый ларингит
- Являются ли ларингит и ларингоспазм одним и тем же?
- затрудненное дыхание у детей: другие причины
Что такое острый ларингит?
Это инфекция гортани — анатомической структуры, которая является последней частью верхних дыхательных путей — и голосовых связок. Он возникает преимущественно зимой и является довольно распространенным (им страдают 2-3% детей).
«В подавляющем большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, и главными виновниками являются вирусы парагриппа, гриппа и респираторно-синцитиальный вирус», — объясняет Антонино Реале, руководитель отделения неотложной педиатрии в детской больнице Бамбин Джезу в Риме. «Только у очень небольшой части больных детей инфекция является бактериальной».
Из-за инфекции ткани гортани и голосовых связок отекают (отек), в результате чего при дыхании воздух проходит с трудом. «По анатомическим причинам болезнь в основном поражает детей младшего возраста, от шести месяцев до трех лет», — говорит педиатр. «Некоторые заболевают только один раз, в то время как у других может быть несколько эпизодов в течение долгого времени».
Как проявляется острый ларингит?
Первым характерным симптомом гипоглоттического ларингита или крупа является внезапное затруднение дыхания, которое обычно возникает ночью. Другими словами, ребенок, который мирно спал, внезапно просыпается с ощущением удушья и затрудненного дыхания, что проявляется в специфическом шуме при вдохе (фарингеальный стридор) и характерном «лающем» кашле, очень похожем на звук тюленя. Голос часто отсутствует (афония), и ребенку трудно плакать. Во многих случаях наблюдается лихорадка, но обычно она слабо выражена.
«Это очень пугающая ситуация как для детей, которые, очевидно, испытывают сильный дискомфорт, так и для родителей, которые боятся, что их дети могут перестать дышать», — говорит Реале. «Однако следует сказать, что в случае с крупом очень редко затрудненное дыхание становится действительно опасным и настолько тяжелым, что требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.»
Что следует предпринять в случае острого ларингита?
Несмотря на то, что острый ларингит обычно не представляет опасности для вашего ребенка, при первом его появлении стоит отвести ребенка в отделение неотложной помощи или проконсультироваться с врачом, чтобы успокоить вас и узнать, что делать, если он возникнет снова.
Хотя это нелегко, первое, что нужно сделать, это сохранять спокойствие и попытаться успокоить ребенка, потому что волнение обычно ухудшает симптомы, и, очевидно, ребенок станет еще более взволнованным, если почувствует беспокойство родителей. Кроме того, ребенка следует держать в сидячем или вертикальном положении, так как лежание усугубляет ощущение удушья.
Вторым этапом является медикаментозная терапия с применением кортикостероидов в виде аэрозоля или перорально . «Это то, что мы делаем в больнице, а также то, что могут безопасно делать родители, если они понимают, что это такое», — говорит Реале. «В более тяжелых случаях мы также используем адреналин в больнице, опять же в виде аэрозоля. Он действует очень хорошо, но через несколько часов может произойти рецидив.
В прошлом часто рекомендовалась так называемая увлажняющая терапия: поместить ребенка рядом с источником влажного и теплого воздуха, например, увлажнителем воздуха, открытым краном, классической кастрюлей с горячей водой. «На самом деле, научные исследования говорят о том, что в этой практике нет необходимости», — подчеркивает эксперт. «Однако верно, что чрезмерно сухой воздух усиливает воспаление, и, конечно, не помешает немного увлажнить окружающую среду.
Являются ли ларингит и ларингоспазм одним и тем же?
Хотя они часто используются как синонимы, термины ларингит (особенно острый или гипоглоттический ларингит) и ларингоспазм относятся к разным состояниям. Как мы уже видели, ларингит вызывается инфекцией, которая приводит к воспалению и отеку дыхательных путей.
Ларингоспазм, с другой стороны, представляет собой ненормальное сокращение мышц гортани, возможно, вызванное аллергией. «С клинической точки зрения, однако, это менее четкое и характерное состояние, чем ларингит», — уточняет Реале. «Многие профессионалы сегодня предпочитают избегать этого термина».
Какие еще заболевания могут вызвать затрудненное дыхание, связанное с проблемами гортани?
Когда возникает затрудненное дыхание с характерным шумом во время вдоха (фарингеальный стридор), причин может быть несколько. Выяснить причину должен врач на основании симптомов, способа их возникновения, возраста ребенка и так далее. Вот основные причины, кратко описанные педиатром Антонино Реале, заведующим отделением неотложной педиатрии в педиатрической больнице «Бамбин Джезу» в Риме.
- Острый или гипоглоттический ларингит (также называемый круп)
- Ларингоспазм, аллергический
- Вдыхание инородного тела
- Перитонзиллярные абсцессы
- Трахеит бактериального происхождения
- Гастроэзофагеальный рефлюкс: Непрерывная регургитация может привести к воспалению гортани, вызывая отек.
- Эпиглоттит: тяжелое бактериальное воспаление, гораздо более опасное, чем ларингит, поскольку дыхание затруднено, и у ребенка может начаться сепсис. Сегодня это заболевание встречается очень редко, поскольку его вызывает бактерия Haemophilus influenzae, против которой детей прививают на первом году жизни шестивалентной вакциной. Читайте также: ВАКЦИНА ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ТИПА B
- Врожденные нарушения или пороки развития , которые вызывают ограничение или сжатие гортани, например, ларингомаляция (состояние, характеризующееся тем, что гортань мягче, чем обычно, и имеет тенденцию к сужению при вдохе). В этих случаях фарингеальный стридор является постоянным и присутствует с рождения.
Источники для этой статьи: Советы Антонино Реале, руководителя отделения неотложной педиатрии педиатрической больницы Bambin Gesù в Риме; веб-страница клиники Майо http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/basics/definition/con-20014673; статья о крупе в Medico e Bambino http://www.medicoebambino.com/?id=OS0804_10.html
Читайте также
- кашель у детей
- кашель у детей и лекарства
- какой кашель наиболее часто встречается у детей
- как лечить кашель
- мокрота у детей
- Кашель и простуда у детей: 13 вещей, которые нужно знать
- острый ларингит
- лающий кашель
- ларингит
- кашель
- дети 1-2 года
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ
Кашель у детей: виды, причины, натуральные средства, лекарства
Наиболее распространенным видом кашля у детей является острый кашель, возникающий после простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Другие виды кашля — лающий кашель (ларингит), коклюш, ингаляционный кашель. Читать статью
Почему детям всегда холодно?
Простуда, боль в горле, кашель, фарингит, бронхит, отит и лихорадка. Дети более подвержены сезонным заболеваниям, и есть дети, которые болеют чаще других. Почему? И что с этим можно сделать? Читать статью
Больные дети, когда они смогут вернуться в школу?
Общее правило простое: ребенок может вернуться, когда выздоровеет. В некоторых ситуациях, однако, необходимы специальные периоды выздоровления, не в последнюю очередь для того, чтобы избежать заражения других детей. Давайте посмотрим, что делать. Читать статью
10 бабушкиных советов и средств от сезонных болезней
Заложенный нос, кашель, боль в горле, повышенная температура: это лишь некоторые из болезней, от которых страдают дети. Но как мы можем помочь им стать лучше? Американский сайт WebMD.com составил список полезных советов на основе симптомов заболевания Читать статью
Сезонные заболевания, 6 правил профилактики
Ну вот… начался сезон чихания, сопровождаемый болью в горле, кашлем, ушной инфекцией и, возможно, даже небольшой температурой. Ничего серьезного, конечно, но давайте следить за тем, чтобы дети не болели больше. Читать статью
Отит у детей: симптомы и средства лечения
Ребенок жалуется на боль в ухе или, если он очень маленький, может плакать от отчаяния, когда трогают его ухо. Это острый отит: обычно ничего серьезного, но раздражает. Если этим пренебречь, это может привести к серьезным осложнениям. Читать статью
Ларингит у детей, симптомы, причины и лечение
Ларингит у детей: симптомы и причины ларингита и ларингоспазма, как его лечить, какие есть натуральные средства и как его предотвратить. Заразно ли это? Читать статью
Пауцисимптоматический ребенок: что это значит?
Пауцисимптоматический: взрослые и дети, у которых проявляются лишь слабые симптомы Ковид-19, могут заражать других. Читать статью
Пневмония при вдыхании или проглатывании
Все, что вам нужно знать об этой форме пневмонии, которая чаще встречается при определенных клинических состояниях, например, при аномалиях глотания. Читать статью
Ларингоспазм: что это такое, что его вызывает и как его лечить
Ваш ребенок просыпается ночью от отчаянного плача и кажется, что он не может дышать? Это ларингоспазм, кошмар каждой матери Читать статью
Ларингит и охрипший голос у детей: что делать
Ларингит часто является причиной хриплого голоса и является распространенным заболеванием, особенно среди детей. Как лечить это воспаление? Читать статью