1. Что такое туберкулез?
Туберкулез — это высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое грамположительной бактерией Mycobacterium tuberculosis (или палочкой Коха, названной в честь ученого, открывшего ее в 1882 году), которая обычно скрывается в легких (легочный туберкулез). Другие анатомические области, которые могут быть поражены, — это почки, позвоночник и головной мозг (внелегочный туберкулез).
Болезнь очень легко передается при чихании, кашле или выделении капель слюны во время разговора с инфицированным человеком; однако заражение происходит при соблюдении следующих условий:
— инфицированный человек с активным легочным туберкулезом (также известным как открытый или бациллоносительство);
— высокая бактериальная нагрузка;
— инфицированный человек, не получающий лечения с помощью специализированной терапии;
— недостаточный (или отсутствие) воздухообмен в окружающей среде.
Из той же категории
Гликемическая кривая
Полный анализ крови. Насколько важно знать значения.
Инфицированным людям не всегда суждено заболеть, поэтому выделяют два различных состояния.
— Латентная инфекция: человек вступает в контакт с бактерией, но у него не развивается болезнь (нет симптомов, он не заразен и потенциально может никогда не заболеть). Иммунная система справляется с инфекцией, и микроорганизм молчит годами.
— Туберкулез: человек заражается настоящим заболеванием из-за недостаточной иммунной защиты. Человек сообщает о сильном кашле с кровохарканьем (кровопотерей), боли в груди, отсутствии аппетита, потере веса, ознобе, изменении температуры тела и ночной потливости.
Туберкулез, если его не лечить должным образом, может стать хроническим и сохраняться в течение нескольких лет. Пожалуйста, свяжитесь со своим врачом, если у вас туберкулез:
— постоянная лихорадка;
— постоянный кашель, не поддающийся стандартному лечению;
— ночная потливость;
— затрудненное дыхание;
— хрипы;
— астения;
— контакт с инфицированными людьми.
Диагностические исследования, которые вы должны пройти, включают:
— Инструментальные исследования (рентген и компьютерная томография);
— Гистологические исследования с биопсией очагов поражения;
— Лабораторный тест на палочку Коха;
— Туберкулиновый кожный тест (внутрикожная реакция);
— Квантифероновый тест.
Заболевание, при правильном лечении, имеет благоприятный прогноз; вам просто необходимо следовать противотуберкулезной лекарственной терапии в течение примерно шести месяцев. Ешьте здоровую, сбалансированную пищу, увеличьте порции фруктов и овощей, как можно больше отдыхайте, не употребляйте алкоголь и следуйте инструкциям в точности. Первые улучшения наступают примерно через три недели.
2. Квантифероновый тест в диагностике туберкулеза
Тест Quantiferon TB-2G — это лабораторный тест, который проводится натощак на образце венозной крови для того, чтобы:
— выявлять скрытую туберкулезную инфекцию у лиц с повышенным риском;
— дифференцировать активный легочный туберкулез от инфекции, вызванной нетуберкулезными микроорганизмами.
Затем образец крови анализируется для оценки количества интерферона гамма, вырабатываемого в ответ на стимуляцию антигенами Mycobacterium tuberculosis Т-клетками и моноцитами иммунной системы.
Тест Quantiferon имеет множество преимуществ, которые можно суммировать следующим образом.
— Более безопасная и малоинвазивная, поскольку туберкулин не вводится.
— Основан на простом образце крови и, в отличие от кожного теста, не требует интерпретации во время повторного обследования.
— Не имеет побочных эффектов.
Туберкулиновый внутрикожный тест (ТСТ), традиционно используемый для диагностики туберкулеза, имеет ряд недостатков, которые можно суммировать следующим образом.
— Для прохождения теста необходимо пройти два медицинских осмотра.
— Туберкулин PPD, вещество, используемое в тесте, имеет длинный список антигенов, общих с другими бактериями.
— Анализ результатов не приводит к постановке полного диагноза, поскольку нет различия между туберкулезом, предыдущими вакцинациями и инфекциями с нетуберкулезными микробактериями.
Результаты Quantiferon, в свете вышеизложенного, можно интерпретировать следующим образом.
— Положительный: возможно, продолжается заражение туберкулезом.
— Отрицательный: низкая вероятность заражения туберкулезом.
— Не определено: необходимо повторное тестирование или дальнейшее расследование.
Результат теста читает и интерпретирует специалист, оценивая риск заражения туберкулезом, предыдущую историю болезни и результаты дальнейших диагностических исследований.
Тест Quantiferon показан в случае:
— подозрение на активную туберкулезную инфекцию;
— высокий риск активации латентной формы туберкулеза;
— необходимость анализа клинического состояния медицинских работников, военнослужащих и сотрудников правоохранительных органов.
3. Квантифероновые пробирки
Набор для тестирования Quantiferon состоит из четырех различных пробирок.
— Митоген (фиолетовый колпачок): положительный результат; подтверждает базовый иммунный статус.
— NIL (серая крышка): отрицательный результат.
— TB1 (зеленый колпачок): выявляет ответ CD4+ T-лимфоцитов.
— TB2 (желтый колпачок): оптимизирует ответ CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов.
Тест состоит из следующих этапов.
1. Венозная кровь собирается и помещается в пробирки (1 мл в контейнер). На каждой пробирке указаны ваши личные данные (имя, фамилия и дата рождения).
2. Пробирки встряхивают около 10 раз, чтобы кровь хорошо перемешалась с антигенами на стенках контейнеров.
3. Инкубация отдельных пробирок при 37°C в вертикальном положении (в течение 16 часов после сбора). Этот этап, который длится от 16 до 24 часов, не требует CO2 и/или увлажнения.
4. Центрифугируйте пробирки в течение 15 минут, чтобы облегчить извлечение плазмы.
5. Отправка материала в лабораторию для последующего определения результатов.
Туберкулез — это высокоинфекционное заболевание, от которого ежегодно умирает множество людей. Заболевание, которое в большинстве случаев поражает легкие, передается воздушно-капельным путем (выделение респираторных секреций инфицированным человеком при разговоре, кашле или чихании). Бактерии, вдыхаемые здоровыми людьми, попадают в организм человека, достигают легких, растут и размножаются; некоторые из них также могут проникать в другие анатомические области через кровоток. Диагноз, поставленный специалистом, основывается на различных исследованиях и тесте Quantiferon, который, в отличие от туберкулинового внутрикожного теста, дает точный и пунктуальный ответ.
