Микрография отека легких

инфаркт
Микрофотография инфаркта легкого (справа на снимке) рядом с относительно нормальным легким (слева на снимке). Пятно H&E .
Специальность	Патология

Инфаркт — это гибель ткани (некроз) из-за недостаточного кровоснабжения пораженного участка. Она может быть вызвана закупоркой артерий, разрывом, механическим сжатием или сужением сосудов. [1] Полученное поражение называют инфарктом [2] [3] (от лат.infarctus, «надутый»). [4]

Содержание

• 1 Причины
• 2 Классификация
  • 2.1 По гистопатологии
  • 2.2 По локализации
• 3 Сопутствующие заболевания
• 4 ссылки
• 5 Внешние ссылки

вызывает

Инфаркт возникает вследствие длительной ишемии, которая представляет собой недостаточное снабжение кислородом и питательными веществами участка ткани из-за нарушения кровотока. Кровеносный сосуд, снабжающий пораженный участок ткани, может быть заблокирован из-за препятствия в сосуде (например, артериального эмбола, тромба или атеросклеротической бляшки), сдавлен чем-то вне сосуда, что вызывает его сужение (например, опухолью, волюлюсом или грыжей), или сужен кровеносным сосудом, опухоль, вольвулюс или грыжа), разрыв в результате травмы, вызывающий потерю кровяного давления ниже места разрыва, или вазоконстриктор, то есть сужение кровеносного сосуда в результате сокращения мышечной стенки, а не под действием внешней силы (например, сужение сосудов под действием кокаина, приводящее к инфаркту миокарда).

Гипертония и атеросклероз являются факторами риска развития как атеросклеротических бляшек, так и тромбоэмболии. В атеросклеротических образованиях бляшка развивается под фиброзной пробкой. Когда фиброзная пробка разрушается под действием металлопротеиназ, выделяемых макрофагами, или под действием внутрисосудистого сдвига кровотока, субэндотелиальный тромбогенный материал (внеклеточный матрикс) подвергается воздействию циркулирующих тромбоцитов, и на стенке сосуда образуется тромб, перекрывающий кровоток. Иногда бляшка может разорваться и образовать эмбол, который движется вместе с кровотоком вниз по течению до места сужения сосуда и в конечном итоге перекрывает просвет сосуда

Классификация

Для гистопатологии

Сердечные приступы делятся на два типа в зависимости от количества присутствующей крови:

1. Белые инфаркты (анемические инфаркты) поражают твердые органы, такие как селезенка, сердце и почки, где плотность ткани существенно ограничивает количество питательных веществ (кровь / кислород / глюкоза / топливо), которые могут поступать в область ишемического некроза. Подобное перекрытие кровотока и последующий некроз может произойти из-за сильной вазоконстрикции, как показано на примере тяжелого феномена Рейно, который может привести к необратимой гангрене.
2. Красные инфаркты (геморрагические инфаркты) обычно поражают легкие или другие свободные органы (яички, яичники, тонкий кишечник). Окклюзия состоит в большей степени из эритроцитов и нитей фибрина. Характерные признаки красных инфарктов включают:
   • окклюзия вены
   • рыхлые ткани, которые позволяют крови скапливаться в зоне инфаркта
   • ткани с двойной системой кровообращения (легкое, тонкая кишка)
   • ткани, ранее перегруженные медленным венозным оттоком
   • реперфузия (повреждение) [5] ранее ишемизированной ткани, связанная с реперфузионными заболеваниями, [6] такими как инфаркт миокарда, инсульт (церебральный инфаркт), шоковая реанимация, реимплантационная хирургия, замораживание, ожоги и трансплантация органов.

Для локализации

• Сердце : Инфаркт миокарда (MI), широко известный какинфаркт, — это инфаркт сердца, который вызывает гибель определенных клеток сердца. Чаще всего это происходит из-за окклюзии (закупорки) коронарной артерии после разрыва уязвимой атеросклеротической бляшки, которая представляет собой нестабильное скопление липидов (жирных кислот) и белых кровяных клеток (в основном макрофагов) в стенке артерии. Возникающие в результате ишемия (ограничение кровоснабжения) и недостаток кислорода, если их не лечить в течение достаточного периода времени, могут повредить или убить ткани сердечной мышцы (миокард).

• Мозг : Церебральный инфаркт — это тип ишемического инсульта, вызванного нарушением работы кровеносных сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Она может быть атеротромботической или эмболической. [7] Инсульт, вызванный церебральным инфарктом, следует отличать от двух других типов инсульта: кровоизлияния в мозг и субарахноидального кровоизлияния. Церебральные инфаркты различаются по степени тяжести, и в одной трети случаев приводят к смерти.
• Легкие : Инфаркт легкого или инфаркт легкого
• Селезенка : Инфаркт селезенки возникает при закупорке селезеночной артерии или одной из ее ветвей, например, тромбом. Хотя заболевание может протекать бессимптомно, типичным симптомом является сильная боль в левом верхнем квадранте живота, иногда отдающая в левое плечо. В некоторых случаях развивается лихорадка и озноб. [8] Его необходимо дифференцировать от других причин острого живота.
• Конечность : Инфаркт конечности — это инфаркт руки или ноги. Причины включают артериальные эмболии и инфаркт скелетных мышцкак редкое осложнение давнего и плохо контролируемого сахарного диабета. [9] Важным проявлением является болезненный отек бедра или ноги. [9]
• Кость : Инфаркт кости вызывает аваскулярный некроз. Без крови костная ткань погибает, и кость разрушается. [10] Если аваскулярный некроз затрагивает кости сустава, он часто приводит к разрушению суставных поверхностей (см. osteochondritis dissecans ).
• Яичко : Инфаркт яичка обычно вызывается перекрутом яичка и может потребовать удаления пораженного(ых) яичка(й), если не будет достаточно быстрого хирургического вмешательства. [11]

• Глаз : Инфаркт может произойти в центральной артерии сетчатки, питающей сетчатку, что приводит к внезапной потере зрения.
• Кишечник : Инфаркт кишечника обычно вызывается мезентериальной ишемией вследствие обструкции артерий или вен, снабжающих кишечник.

Сопутствующие заболевания

Заболевания, обычно связанные с сердечными приступами, включают:

• Окклюзионное заболевание периферических артерий (наиболее тяжелой формой которого является гангрена)
• Антифосфолипидный синдром
• Сепсис
• Гигантоклеточный артериит (ГКА)
• Грыжа
• Вольвулус
• Серповидно-клеточная анемия

Ссылки

1. ^ «Определение инфаркта» . MedicinaNet. WebMD . 27 апреля 2011 . Извлечено 19 августа 2011 года .
2. ^ «Сердечный приступ» . TheFreeDictionary.com .
3. Цитирование:
   • The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition. Обновлено в 2009 году.
   • The American Heritage Science Dictionary 2005 by Houghton Mifflin Company.
4. ^ Перерыв . CollinsDictionary.com. Collins English Dictionary — 11-е полное и несокращенное издание. Получено 22 ноября 2012 года.
5. ^ http://www.etymonline.com/index.php?term=infarct&allowed_in_frame=0
6. ^ Sekido, Nobuaki; Mukaida, Naofumi; Harada, Akihisa; Nakanishi, Isao; Watanabe, Yoh; Matsushima, Kouji (1993). «Предотвращение реперфузионного повреждения легких у кроликов с помощью моноклонального антитела против интерлейкина-8». Природа. 365 (6447): 654-7. doi : 10.1038/365654a0 . PMID 8413628 .
7. ^ Sands, Howard; Tuma, Ronald F (1999). «LEX 032: новый рекомбинантный человеческий белок для лечения ишемического реперфузионного повреждения». Экспертное заключение по экспериментальным препаратам. 8 (11): 1907-1916. doi : 10.1517/13543784.8.11.1907 . PMID 11139833 .
8. ^ Ropper, Allan H.; Adams, Raymond Delacy; Brown, Robert F.; Vittorio, Maurizio (2005). Принципы неврологии Адамса и Виктора. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Pub. Отдел. стр. 686-704. ISBN
9. 0-07-141620-X.
10. ^ Nores, M; Phillips, EH; Morgenstern, L; Hiatt, JR (1998). «Клинический спектр инфаркта селезенки». Американский хирург. 64 (2): 182-8. PMID 9486895 .
11. ^ a b Григориадис, Е; Фам, АГ; Старок, М; Анг, ЛК (2000). «Инфаркт скелетных мышц при сахарном диабете». Журнал ревматологии. 27 (4): 1063-8. PMID 10782838 .
12. ^ Digiovanni, CW; Patel, A; Calfee, R; Nickisch, F (2007). «Остеонекроз стопы» (PDF) . Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 15 (4): 208-17. doi : 10.5435/00124635-200704000-00004 . PMID 17426292 .
13. ^ «Перекрут яичка — симптомы и причины» . Клиника Майо. Аннотация 2021-08-10 .

Внешняя ссылка

Медиа, связанные с сердечным приступом на Wikimedia Commons Словарное определение сердечного приступа в Викисловаре