Мокрота в горле: причины, симптомы и способы лечения

Введение

Наличие мокроты в горле (или, более правильно, ретроназальной мокроты) является распространенным симптомом многих клинических заболеваний и обычно описывается как неприятное ощущение, вызванное наличием избыточной слизи в задней части носа или горле.

В большинстве случаев это связано с повышенной секрецией слизистой железами внутренней секреции, расположенными в верхних дыхательных путях, после таких стимулов, как

• Сезонные аллергии
• Вирусные инфекции (простуда, грипп, …)
• Воздействие холодного или особенно сухого воздуха
• Курение сигарет
• Отклонения носовой перегородки
• Полипы носа
• Гипертрофия турбинад
• Хронические респираторные заболевания (например, хроническая обструктивная болезнь легких)

Слизь, присутствующая в больших количествах, вызывает у пациента необходимость часто прочищать горло при помощи кашля или глотания, что неприятно сказывается на качестве жизни и сне.

Важно установить причину образования мокроты, чтобы назначить правильное лечение, которое может отличаться в каждом конкретном случае.

Что такое мокрота?

В верхних дыхательных путях (носовая и околоносовая полости, глотка и гортань) наличие желез внутренней секреции обеспечивает непрерывную выработку слизи — густого, вязкого вещества, которое выполняет важную функцию смазки и защиты слизистых оболочек, задерживая загрязнители окружающей среды и микроорганизмы, присутствующие в воздухе и вдыхаемые при дыхании.

В присутствии воспалительных стимулов различного рода, таких как инфекции или сезонные аллергии, их производство может значительно увеличиться, превышая способность организма устранять их (путем выделения из носа или смешивания со слюной) и вызывая накопление, воспринимаемое как постоянное ощущение дискомфорта или тяжести, расположенное в задней части горла.

Причины

В большинстве случаев продукция мокроты увеличивается в присутствии воспалительного стимула, зависящего от факторов различной природы, таких как:

• Сезонная аллергия : Вдыхание пыльцы цветущих растений может стимулировать повышенную выработку слизи, с целью устранения этих веществ, воспринимаемых как раздражители, задерживая их внутри.
• Инфекции : Многие вирусы, вызывающие сезонный грипп, а также ряд бактерий могут вызывать инфекции, при которых механизмы борьбы организма с возбудителем включают повышенную выработку слизи. Наиболее распространенными причинами являются синусит, бронхит, …
• Воздействие холодного или очень сухого воздуха : Холодный и очень сухой воздух может вызвать раздражение верхних дыхательных путей, на что организм реагирует увеличением выработки слизи в попытке смазать большее количество пораженных участков тела.
• Сигаретный дым : действует как раздражитель, способствуя выделению слизи и поддерживая персистенцию классического хронического бронхита курильщика.
• Отклонение носовой перегородки : эта деформация в структуре носа может способствовать накоплению слизи.
• Назальные полипы : это мясистые новообразования, расположенные в слизистой оболочке носа, которые особенно часто встречаются у людей с аллергией или астмой; они могут способствовать обструкции и заложенности носа, а также скоплению мокроты в горле.
• Гипертрофия турбинатов : Турбинаты — это слизистые оболочки внутри носовых ходов, которые вырабатывают слизь и способствуют дыханию, увлажняя и согревая воздух, вдыхаемый через нос. При наличии гипертрофии они увеличены и вырабатывают больше слизи, которая может стекать в ретроназальную область.
• Хронические заболевания дыхательных путей Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание дыхательных путей, которое поражает легкие и бронхи и вызывает чрезмерное выделение слизи, иногда белой, желтоватой или с небольшими прожилками крови.

Даже те, кто страдает от гастроэзофагеального рефлюкса, могут более или менее постоянно ощущать присутствие дискомфорта в горле, часто описываемого как «присутствие небольшого » катарального «, хотя в действительности это обычно местное раздражение без чрезмерной выработки слизи.

Симптомы

Наличие мокроты в горле является симптомом, который может быть связан с другими жалобами в зависимости от причины; наиболее распространенные включают

• Боль в горле
• Покрасневшее или воспаленное горло
• Повышенная потребность в кашле (особенно ночью) или глотании для удаления избыточной мокроты
• Неприятный запах изо рта
• Заложенность носа
• Носовой зуд
• Головная боль
• Лихорадка (особенно в сочетании с инфекционными заболеваниями)
• Тошнота (из-за наличия избыточной слизи в желудке)

Когда обращаться за медицинской помощью

При постоянном (более 10 дней) ощущении мокроты в горле важно обратиться к врачу, возможно, к ЛОР-специалисту, чтобы определить причину повышенной выработки слизи и назначить целенаправленное лечение.

Наличие крови по понятным причинам пугает, хотя во многих случаях это случайное явление и не свидетельствует об осложнениях; однако важно различать два разных случая:

• гемофотия: выброс крови, смешанной с мокротой через дыхательные пути, обычно через кашель; может также возникать при банальных сезонных респираторных инфекциях, но о ней следует сообщить врачу, поскольку у других пациентов она связана с состояниями, заслуживающими внимания;
• кровохарканье: выделение ярко-красной или розоватой крови через дыхательные пути, обычно при кашле; кровохарканье чаще всего связано с незначительными респираторными заболеваниями, которые раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, или с другими заболеваниями, которые вызывают повреждение стенок поверхностных сосудов трахеи и легочных альвеол.

Диагноз

С этой целью, в дополнение к симптомам, представленным пациентом, и характеристикам мокроты (таким как цвет, запах, консистенция), при постановке диагноза могут быть полезны следующие показатели:

• Анализы крови
  • подсчет крови с формулой
  • оценка показателей воспаления (ESR и PCR)
• Аллергометрическое тестирование
• Фиброскопическая оценка носа и горла: эндоскопическое исследование, обычно безболезненное, но иногда раздражающее, которое позволяет наблюдать за этими районами, пропуская тонкое оптическое волокно через ноздрю носа, пока не достигнет носоглотки (часть глотки, расположенная сразу за носом); это особенно полезно для характеристики причин любой носовой обструкции, например, возможных носовых полипов.

Средства правовой защиты

После выявления причины наличия и сохранения катара в горле можно принимать различные меры в зависимости от конкретного случая:

• Если причиной повышенной выработки слизи является вирусное заболевание (например, простуда), фармакологическое вмешательство обычно не требуется, поскольку инфекция самоограничивается и со временем спонтанно проходит.
• В случае бактериальных инфекционных заболеваний может быть использовано лечение антибиотиками, возможно, в сочетании с противовоспалительными препаратами.
• Если катар в горле вызван аллергическими расстройствами, помимо устранения, насколько это возможно, воздействия причинного фактора, пациенту может помочь применение антигистаминных препаратов и кортикостероидов.
• В случае полипов или искривления носовой перегородки для окончательного решения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как растворить мокроту в горле?

Некоторые средства, в дополнение к лечению основного заболевания, могут быть полезны для уменьшения степени этого расстройства; например:

1. Достаточное питье для поддержания слизистых оболочек в увлажненном состоянии.
2. Практикуйте промывание носа солевым раствором (эти системы могут помочь удалить лишнюю слизь и очистить верхние дыхательные пути).
3. Поддерживайте надлежащее увлажнение окружающей среды, используя испарители или другие устройства, увеличивающие процент влаги в воздухе.
4. Используйте кал, наполнив емкость кипятком и вдыхая горячий пар (избегайте слишком близкого расположения к источнику тепла), что может помочь растворить и разжижить мокроту.
5. Избегайте употребления продуктов, стимулирующих кислотный рефлюкс (чеснок, лук, острая пища, кофеин, шоколад).
6. Бросьте курить и избегайте пассивного курения или воздействия других раздражителей (например, пыльцы, паров, выделяемых красками, моющими средствами или другими химикатами).