- Поделиться на Facebook
- Tweet
- Поделиться на Google+
- Опубликовать в Tumblr
- Закрепите его
- Добавить в карман
- Отправить электронную почту
Плевральный выпот против отека легких
Плевральный выпот и отек легких — два распространенных заболевания легких. Эти два заболевания имеют некоторые общие патофизиологические аспекты, и сердечная недостаточность, перегрузка жидкостью, печеночная и почечная недостаточность могут вызывать оба этих состояния.
Плевральный выпот
У нас есть два легких в грудной полости. Легкие покрыты двумя слоями тонкой ткани, называемой плеврой. Внутренний слой прилежит к наружной поверхности легкого и является ГЁ висцеральной плеврой. Слой, выстилающий грудную полость, — это париетальная плевра. Потенциальное пространство между двумя слоями плевры называетсяГЁ межплевральным пространством. Скопление жидкости в этом потенциальном пространстве называется плевральным выпотом.
Существует два типа плевральных выпотов; это экссудативные выпоты и экссудативные выпоты . Плевральные выпоты могут возникать по следующим причинам.
- Повышенное гидростатическое давление в легочных венах (сердечная недостаточность, констриктивный перикардит, перикардиальный выпот и перегрузка жидкостью),
- Низкий уровень сывороточного белка ‒‒‒в (хронический гепатит, белково-потерянная энтеропатия, нефротический синдром, диффузные поражения кожи, гипотиреоз и ожоги),
- Инфекции (пневмония, абсцесс легкого, туберкулез),
- Воспаление (системная красная волчанка, заболевания соединительной ткани и ревматоидный артрит),
- Злокачественная опухоль (первичный и метастатический рак легких)
Высокое гидростатическое давление и низкий уровень сывороточного белка ‒‒‒‒‒вызывают экссудативные выпоты, а инфекция, воспаление и злокачественная опухоль приводят к экссудативным выпотам. У пациентов с плевральным выпотом наблюдается одышка, ухудшение переносимости физических нагрузок и плевритическая боль в груди. Отеки ног, головокружение, ишемическая боль в груди, ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка, отек околоушной железы, гинекомастия, растяжение живота, хроническое употребление алкоголя, хроническая диарея, пенистая моча, сыпь, малярийная сыпь, потеря веса и потеря аппетита могут дать подсказку о главной причине выпота.
В При осмотре отмечается учащенное дыхание, уменьшенное расширение грудной клетки, тупая перкуторная нота, уменьшенные дыхательные шумы над пораженной областью и бронхиальное дыхание над этой областью. Рентген грудной клетки, ЭКГ, полный анализ крови, СОЭ, мочевина крови, электролиты, спирометрия, микроскопия мокроты, культура и анализ газов артериальной крови являются рутинными исследованиями.
В Лечение основной причины облегчит выпот. При наличии симптомов выпот может быть дренирован. Затем плевральная жидкость может быть направлена на исследование белка, глюкозы, рН, ЛДГ, ANA, комплемента, ревматоидного фактора и цитологию). При рецидивирующих плевральных выпотах возможен плевродез с применением тетрациклина, блеомицина или талька.
Отек легких
Отек легких ГЁ вследствие повышенного гидростатического давления в дренирующих легочных венах. Наиболее частой причиной является плохая функция левого желудочка. Левожелудочковая недостаточность может быть вызвана инфарктом, аритмией, миокардитом, эндокардитом, перегрузкой жидкостью, почечной недостаточностью, системной гипертензией и обструкцией путей оттока желудочков. Отек легких является одним из проявлений плохой функции желудочков и распространенной причиной экстренной госпитализации.
Отек легких проявляется в виде мокроты, кашля и хрипов, которые усиливаются, когда ГЁ лежит. Это неотложная медицинская помощь. При осмотре обнаруживаются двусторонние базальные корочки, гипертония и ускоренное сердцебиение. Пациенту должна быть предоставлена кровать. Диуретики для очищения легких, снижения кровяного давления и лечения основной причины сердечной недостаточности — вот основные принципы лечения.
Отек легких vs Плевральный эффект
• Плевральный выпот ГЁ скопление жидкости вне легких, а отек легких ГЁ скопление жидкости внутри легких.
• Плевральная жидкость скапливается в плевральном пространстве, а отечная жидкость скапливается в альвеолах.
• Плевральный выпот вызывает плевритическую боль в груди, а отек легких — нет.
• Плевральный выпот уменьшает расширение грудной клетки, ГЁ скучен для перкуссии, а отек легких — нет.
• Базальные гребни выделяются при отеке легких, в то время как при плевральном выпоте наблюдается бронхиальное дыхание и эгофония (эгофония).
• Плевральный выпот уменьшает костоправные углы иГЁ виден в виде полумесяца в нижних легочных полях на рентгенограммах грудной клетки. При отеке легких на рентгенограмме грудной клетки можно увидеть альвеолярный отек, линии Курли B, кардиомегалию, расширение артериол верхней доли и выпот.
