Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, чем аналогичная патология, поражающая соседние сегменты. Это связано с укрепляющим эффектом грудной клетки: прочная и гибкая структура ребер хорошо поддерживает межпозвоночные суставы. Хотя остеохондроз развивается в этом сегменте, он редко достигает продвинутых стадий. Ребра частично снимают нагрузку с хрящевых дисков, предотвращая их разрушение при интенсивной и длительной нагрузке.
Остеохондроз грудной клетки часто развивается у мужчин: им, естественно, приходится выполнять более тяжелую и вредную работу. Но если женщина находится в аналогичных условиях труда, то риск развития остеохондроза у нее значительно возрастает. Женские связки и мышцы от природы более гибкие и растяжимые, что защищает представительниц слабого пола от дегенеративных повреждений грудной клетки.
У мужчин, наоборот, уже в зрелом возрасте происходит «окостенение» всех подвижных суставов — прежде всего, такие изменения наблюдаются в межреберных суставах. Поэтому клиническая картина развивается постепенно, так как связана с медленным повреждением суставов между ребрами и позвонками. Чем раньше человек определит первые симптомы грудного остеохондроза, тем эффективнее и короче будет последующее лечение.
Симптомы
Грудной остеохондроз редко протекает даже без незначительных проявлений, но на ранних стадиях пациенты обычно просто не замечают признаков заболевания. Любой дискомфорт объясняется банальной усталостью, возникающей в результате длительной работы или неудобной позы. Но симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника имеют коварное свойство: они развиваются скачками.
То есть прогрессирование проявлений происходит не постепенно, а внезапно, под воздействием внешних факторов. Их развитие подчиняется определенному механизму, который происходит в суставах между позвонками и ребрами:
- В течение жизни подвижность грудной клетки уменьшается; это происходит из-за утолщения соединительной ткани, которая соединяет соседние кости.
- От длительной, тяжелой нагрузки в нем накапливаются продукты обмена веществ, что приводит к повреждению «мягких» структур — связок и хрящей.
- В межреберных суставах костная ткань начинает замещаться, образуя небольшие наросты на месте дефектов.
- Сначала эти корешки начинают раздражать нервные корешки, которые выходят из спинного мозга неподалеку. При ударе по ним происходит рефлекторное сокращение окружающих мышц — спазм.
- Усугубляет снижение подвижности, делая грудную клетку менее гибкой и эластичной. В результате этих изменений изменяется питание окружающих тканей, поскольку ухудшается их кровоснабжение.
- Постепенно образуется порочный круг: измененный кровоток лишает мягкие ткани возможности быстрого восстановления. Если нагрузка продолжается, постепенно развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Скорость прогрессирования заболевания зависит от тяжести повреждающих факторов и возможностей организма — у большинства пациентов оно остается на ранних стадиях до старости.
Первая степень
На ранних стадиях установить грудной остеохондроз сложно: симптомы заболевания еще слишком неспецифичны. Большинство пациентов пропускают первую степень заболевания, обращаясь к врачу только при развитии тяжелых симптомов. Но при внимательном отношении к своему здоровью признаки заболевания можно легко определить:
- По мере уплотнения мягких тканей в области сустава между ребрами и позвонками снижается их гибкость и эластичность. Поэтому во время растяжки или упражнений возникает боль и скрип в грудном отделе, который находится между лопатками.
- Аналогичный звук можно услышать в ключице или грудине, где хрящ и соединительная ткань также утолщены.
- Наряду с ними нарушается гибкость лопаточного пояса, что проявляется в виде трудностей при расположении рук за спиной. Пациенту становится трудно выполнять определенные движения: почесывание спины, сведение лопаток вместе.
- Ощущение дискомфорта в любой части грудной клетки, но чаще всего в межлопаточной области. Именно сюда проецируется большинство нервных корешков, выходящих из спинного мозга в этом отделе.
- Снижается устойчивость к длительной физической работе и поддержанию осанки: быстро наступает чувство усталости в спине.
- Наблюдается снижение глубины дыхания: при попытке сделать глубокий вдох наблюдается его ограничение.
На этой стадии заболевание можно безопасно лечить дома, так как необратимые изменения в мягких тканях в области сустава еще не сформировались.
Вторая степень
Пока влияние негативных факторов сохраняется, признаки грудного остеохондроза начинают усиливаться: именно на этом этапе пациенты обычно обращаются за помощью. Болезнь начинает существенно ограничивать активность человека: симптомы мешают не только во время работы, но и во время отдыха. Их возникновение связано с формированием стойких изменений, которые приводят к оссификации костальных суставов позвонков:
- Среди симптомов уже появляется боль, которая является результатом давления на нервные корешки. Она имеет определенные характеристики: жгучий или стреляющий характер, связь с физической активностью или длительной неудобной позой.
- Неприятные ощущения обычно определяются между лопатками, откуда они распространяются по ходу ребер. Болевой импульс всегда односторонний.
- Интенсивность этого симптома полностью зависит от движений туловища или дыхания — даже при спокойном дыхании наблюдается усиление боли.
- От обычной межреберной невралгии заболевание отличается стойкостью симптомов: в первом случае болевой синдром проходит самостоятельно и быстро (в течение нескольких минут). Остеохондроз грудного отдела позвоночника отличается от обычной межреберной невралгии продолжительностью болей: они непрерывны, уменьшаются только в состоянии покоя.
- Дискомфорт и скованность в груди усиливаются, что приводит к снижению переносимости физических нагрузок. Пациенту становится труднее выполнять задачи, связанные с длительным стрессом.
В домашних условиях устранить симптомы на этой стадии практически невозможно: для лечения стараются использовать длительный курс медикаментов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
Третья степень
На последней стадии заболевания наблюдается сильная деформация суставов между ребрами и позвонками. Это оказывает давление на окружающие сосуды и нервы, которые направляются к внутренним органам. Поэтому симптомы заболевания приобретают необычные черты, характерные для другой патологии:
- Болевой синдром сохраняется, приобретая интенсивный и постоянный характер. Люмбаго между лопатками и вдоль ребер беспокоит пациента даже в состоянии покоя, что связано с постоянным давлением на нервные корешки.
- В области живота и груди имеются участки пониженной чувствительности: они выглядят как полосы вдоль направления ребер. Они характеризуются онемением, покалыванием или ощущениями «ползания мурашек».
- Наблюдаются периодические рефлекторные спазмы мышц живота, сопровождающиеся неприятными ощущениями.
- Поскольку в процесс вовлечены нервы внутренних органов, могут возникнуть симптомы их поражения. Чаще всего наблюдаются ложные приступы стенокардии, печеночной или почечной колики, симулирующие заболевания подобных органов.
- Остеохондроз грудной клетки часто приводит к синдрому раздраженного кишечника — расстройствам пищеварительного тракта, причины которых не были выявлены при обследовании.
Даже длительное лечение не устранит симптомы окончательно, если пациент поддерживает болезнь на этом уровне. Поддерживающая терапия лишь уменьшит признаки заболевания, которое прочно укоренилось в грудном отделе позвоночника.
Лечение
Как лечить грудной остеохондроз? Тактика лечения зависит от длительности заболевания: чем более выражены симптомы, тем больше этапов будет включать лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Несмотря на частые трудности с назначением лекарств, многие пациенты желают проходить все лечебные процедуры в домашних условиях. Пациент не хочет тратить дополнительное время на посещение больницы или клиники.
Кроме того, больничный лист при таком заболевании выдается редко, что вынуждает людей быстро бросать начатую деятельность. Почувствовав улучшение, недавний пациент возвращается к своей обычной деятельности. Но неполное лечение остеохондроза грудного отдела приводит к быстрому возвращению прежних симптомов. Поэтому слишком «занятые» пациенты могут выполнять некоторые процедуры дома — главное, чтобы они не бросали начатое.
Дома
Обойтись без госпитализации можно только на ранних стадиях заболевания, когда все изменения в позвоночнике обратимы. С помощью определенных мер можно устранить мышечный спазм, который является причиной проявлений:
- Необходимо изменить место отдыха: кровать, на которой во время сна восстанавливаются мягкие ткани позвоночного столба. Для этого необходимо сделать его более жестким, купить ортопедический матрас, чтобы исключить неправильное положение спины.
- Для любой деятельности необходимо использовать поддержку позвоночника: мягкий корсет, фиксирующий поясничный и грудной отделы. Его следует регулярно носить на работу, снимая только во время отдыха или сна.
- Для устранения симптомов рекомендуются согревающие мази. Их прикладывают между лопатками перед предстоящей нагрузкой, чтобы искусственно разогреть мышцы.
- Вам необходимо приобрести хорошую привычку делать упражнения дома после пробуждения. Кроме того, не обязательно делать это только утром — при любом дискомфорте в спине нужно найти несколько минут для разминки.
- Вам необходимо изменить свое питание, увеличить количество фруктов и овощей в рационе: содержащиеся в них витамины замедляют разрушение соединительной ткани.
Пациентам, имеющим достаточно свободного времени, рекомендуется заниматься физической активностью — ходьбой или плаванием.
Консервативный
При развитии выраженных признаков лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника начинают с помощью медикаментов. Они позволяют устранить боль и другие проявления, мешающие нормальной жизнедеятельности:
- В первую очередь назначаются противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. Они тормозят процессы разрушения мягких тканей, которые неизбежно приводят к образованию костных наростов.
- Также используются миорелаксанты — препараты, устраняющие болезненные сокращения мышц. Их использование позволяет вернуть грудной клетке прежнюю гибкость и подвижность.
- Также назначаются витаминные комплексы, которые направлены на защиту нервной ткани. Они позволяют быстро восстановить корешки спинного мозга, подвергшиеся давлению.
- Анальгетики и противовоспалительные средства можно также использовать в виде кремов, которые наносятся между лопатками. Но обычно их сочетают только с лекарствами, чтобы обеспечить синергизм.
Курс приема лекарств обычно длится 2-3 недели, после чего пациента переводят на домашнее лечение.
Хирургический
Хирургический метод лечения обычно используется при неэффективности лекарств. Более того, вмешательство не всегда носит радикальный характер:
- Наиболее часто используемая блокада — это введение лекарств непосредственно в очаг поражения с помощью иглы. Для облегчения симптомов обычно используется местная анестезия. После процедуры ее эффект сохраняется в течение нескольких дней.
- Блокады, проводимые с помощью глюкокортикостероидов, более эффективны: они обеспечивают терапевтический эффект, который длится в течение нескольких недель. В состав входят гормоны, которые подавляют воспалительный процесс в области введения.
- В тяжелых случаях проводится операция: удаление деформированных участков суставов между ребрами и позвонками. Это снимает давление на нервные корешки и кровеносные сосуды, что приводит к устранению большинства проявлений.
Хирургическая коррекция не приводит к полному излечению заболевания, а лишь облегчает состояние пациента. Поэтому после любой манипуляции требуется продолжение консервативной терапии, направленной на замедление прогрессирования заболевания.
Реабилитация
Устранение основных признаков остеохондроза не означает окончания лечения. В период после лечения пациент проходит восстановительные мероприятия:
- В начальный период назначаются процедуры, оказывающие рефлекторное воздействие. Электрофорез и фонофорез, УВЧ и лазер могут устранить рефлекторное сокращение мышц в грудном отделе позвоночника.
- Затем начинаются более активные процедуры: массажи, лечебная гимнастика. Они помогают укрепить мышечную структуру грудной клетки.
- Восстановление заканчивается самостоятельным обучением, которое должно продолжаться на постоянной основе. Они позволяют замедлить прогрессирование остеохондроза.
Таким пациентам рекомендуется выбирать такие спортивные дисциплины, которые позволяют одновременно развивать выносливость и мышечную силу. Поэтому пациентам рекомендуется заниматься плаванием и ходьбой, которые позволяют создать равномерную нагрузку на все мышцы. Ежедневные тренировки необязательны: достаточно трех занятий в неделю.
