ЧТО ТАКОЕ ГРИПП? Грипп — это распространенное острое инфекционное заболевание, передаваемое группой специфических вирусов, называемых вирусами гриппа.
Он характеризуется в основном респираторными симптомами и тем, что возникает в виде эпидемий, как правило, в зимний сезон, охватывая большие слои населения, как взрослых, так и детей.
В большинстве случаев это несерьезное заболевание, но оно, безусловно, доставляет беспокойство и вызывает трудности, особенно у ослабленных людей, у которых оно может осложняться другими инфекциями. В исключительных случаях грипп вызывал очень серьезные мировые эпидемии, такие как испанский грипп 1918 года, азиатский грипп 1957 года и гонконгский грипп 1968 года.
Как его поймать? Вирус гриппа передается от одного человека к другому через микроскопические капельки слюны. Легче всего он распространяется в закрытых помещениях (плохо проветриваемых, отапливаемых, но не увлажненных), в холодные периоды и в населенных пунктах (где вероятность заражения наиболее высока).
Больной заразен в течение 24 часов, предшествующих появлению симптомов (отсюда объективная невозможность предотвращения эпидемий), и остается таковым около недели, причем максимум заразности приходится на первые несколько дней. Инкубационный период, т.е. время между заражением и появлением симптомов, составляет 1-3 дня.
Как это проявляется? Заболевание проявляется чувством недомогания , насморком, сухим кашлем и высокой температурой (39-40 градусов ). У детей старшего возраста также наблюдаются головные боли и мышечные боли , а у детей младшего возраста часто бывают рвота и диарея , пусть и умеренные. Кроме того, часто наблюдаются ринит , то есть насморк с заложенностью носа и водянистыми выделениями, фарингит , то есть воспаление горла с болью при глотании, и конъюнктивит , то есть красные, слезящиеся глаза.
Острая фаза в целом длится 5-6 дней, а лихорадка часто имеет волнообразный характер, так что она исчезает через 2-3 дня и вновь появляется после 1-2 дней апирексии.
Осложнения (отит, бронхит или бронхопневмония) у детей встречаются нечасто и часто объявляются лихорадкой, которая не проходит после обычных 3-4 дней.
Симптомы обычно полностью исчезают только через одну-две недели после рождения. В частности, обычно после гриппа кашель сохраняется в течение длительного времени. Это другой вид кашля, очень шумный, с почти металлическим оттенком, который часто называют «лаем собаки»; он проявляется сильными приступами, которые могут даже привести к рвоте; один из элементов, который позволяет его идентифицировать, — это боль в середине грудной клетки, похожая на жжение, которая становится более выраженной, когда пациент кашляет. Она может сохраняться в течение нескольких дней после начальной острой фазы и усугубляться под воздействием раздражителей, таких как холод или дым.
Как это лечится? Грипп — это вирусное заболевание, течение которого обычно не может быть изменено никакой терапией; по этой причине мы не говорим о «лечении гриппа», а только о лечении «симптомов». Другими словами, подход к больному гриппом должен заключаться в том, чтобы облегчить его состояние на несколько дней, ожидая самопроизвольного разрешения болезни (если нет осложнений, которые мы рассмотрим ниже, как выявить и как с ними бороться). Важно отдыхать, лучше всего в постели, чтобы помочь организму самостоятельно бороться с вирусом.
Поскольку основным симптомом гриппа является глубокий, сухой кашель, основные средства лечения заключаются в том, чтобы попытаться успокоить его, по крайней мере, на ночь (с использованием некоторых легких противокашлевых сиропов, таких как ЛЕВОТУСС или ДАНКА)
Другая проблема, с которой нужно бороться, — это лихорадка. Наиболее часто используемыми жаропонижающими препаратами для снижения температуры у детей являются 2:
PARACETAMOL (= TACHIPIRIN)
и
IBUPROFEN (= NUROFEN).
Первый обладает преимущественно противолихорадочным действием и незначительным болеутоляющим действием, в то время как второй обладает более анальгетическим действием и поэтому показан, прежде всего, при таких болях, как головная боль, боль в ухе, распространенные мышечные боли, боль в горле, связанные с лихорадкой…
ТАХИПИРИН :
10 мг/кг/доза,
повторно через 4-6 часов
NUROFEN:
1 мл/кг/день
в 3-4 приема
125 младенцев до 10 кг
250 Дети до 22 кг
500 Дети до 50 кг
Ѕ мл на кг веса
3 капли на кг веса
например, 10 кг=30 капель
Tachipirina Flash Tab:
cpr.eff. 250 и 500 мг
10 мг/кг/доза ,
повторять по мере необходимости через 4-6 часов
например, 25 кг = 1 уп. 250 мг
в 3-4 приема
возможно на полный желудок
например, 15 кг =15 мл/день равно
5 мл x 3 раза в день
Если температура высокая или если она продолжает повышаться, несмотря на жаропонижающее средство, неплохо принять простые меры предосторожности, чтобы помочь организму рассеять тепло (не одевайте ребенка слишком сильно, заставляйте его пить, обтирайте губкой лоб или даже быстро искупайте в теплой воде). Однако важно знать, что температуру не обязательно снижать (из-за опасения, что она может быть опасной), а просто потому, что высокая температура обычно связана с общими нарушениями (головная боль, диффузная болезненность), которые обычно сопровождаются страданиями для ребенка. Другими словами, нужно смотреть на общее состояние: даже при температуре более 38-38,5°C можно не давать лекарства, если ребенок спокоен и хорошо отдыхает; напротив, беспокоящая головная боль требует лечения даже без температуры.
При сильной простуде с сильной заложенностью носа можно использовать промывание водой или специальные увлажняющие растворы, всегда помня о том, что единственным средством от простуды является «сморкание».
Что я должен есть? Любое заболевание, требующее больших усилий для организма, обычно сопровождается периодом отсутствия аппетита , и грипп не является исключением, особенно у детей, у которых аппетит отсутствует изначально. Так что же нам делать? Прежде всего, обеспечьте себя жидкостью , незаменимой для борьбы с лихорадкой и разжижения слизи, и сахарами , которые обеспечивают калории в быстрой и легкой форме. Поэтому вполне допустимо употреблять свежевыжатые соки (возможно, разбавленные водой), подслащенный чай, хлеб с джемом, мед, макароны, рис, фрукты и немного сладостей. Все это должно быть сделано без принуждения. При наличии рвоты важно немедленно дать желудку отдохнуть, постившись в течение нескольких часов, а затем осторожно увлажнить организм (вода или подслащенный чай в небольших количествах и часто, скажем, по чайной ложке каждые 5 минут); лучше на некоторое время отказаться от твердой пищи или молока, которые только создадут нагрузку на организм, и без того измученный болезнью. Если диарея присутствует, продолжайте обильное питье и соблюдайте легкую диету без клетчатки и молочных продуктов в течение нескольких дней.
Когда используются антибиотики при гриппе?
Теоретически никогда . На практике иногда приходится поступать так из соображений благоразумия, когда болезнь затянулась, или симптомы особенно остры, или у ребенка в анамнезе есть сложные рецидивирующие инфекции. Не всегда легко вовремя обнаружить осложнение, поэтому, по моему опыту, можно рекомендовать антибиотик, если картина не улучшается (например, лихорадка не проходит в течение 3 или 4 дней).
В целом, по оценкам, в 10% случаев (т.е. у одного из десяти пациентов) грипп осложняется бактериальной суперинфекцией, т.е. локализованным заболеванием, вызванным бактерией (т.е. микробом, отличным от вируса гриппа), которая использует общее ослабление организма для своего развития. Наиболее частыми осложнениями являются бронхопневмония (так называемая «вспышка» в легком), отит и синусит.
Когда следует проконсультироваться с педиатром? В период эпидемии, при наличии классических симптомов, визит к врачу в первый или второй день болезни, как правило, не требуется, но телефонного контакта, жаропонижающего и немного терпения часто бывает достаточно. Если симптомы продолжаются, целесообразно обратиться к педиатру и обследовать ребенка на предмет возможных осложнений.
Некоторые полезные ответы на часто задаваемые вопросы
Лихорадка и менингит
Некоторые родители боятся высокой температуры, так как считают, что она может вызвать менингит. Это не так: лихорадка является следствием болезни, а не ее причиной. Другими словами, именно менингит (наряду с огромным количеством других, к счастью, более тривиальных заболеваний) вызывает лихорадку, а не наоборот. В этом смысле мы всегда должны помнить, что все маневры, которые мы предпринимаем для снижения температуры, не помогают избежать осложнений, а лишь облегчают дискомфорт.
Лихорадка и судороги
Даже если они не всегда признаются в этом, родители часто боятся очень высокой температуры, поскольку опасаются, что она вызовет судороги. В действительности это не совсем так: даже так называемые фебрильные судороги (т.е. доброкачественные судороги, не относящиеся к эпилепсии) связаны с индивидуальной предрасположенностью и не зависят от уровня лихорадки. У предрасположенного ребенка могут быть судороги даже при невысокой температуре, в то время как другие могут переносить высокую температуру без особых последствий
Можно ли купать ребенка, если он простужен?
Да, без особых проблем. На самом деле, теплая ванна может быть даже полезна при простуде, поскольку она стимулирует выделения из носа. Очевидно, что важно обеспечить соответствующую температуру в помещении и быстрое высыхание. Иногда ванна может быть самым быстрым средством для снижения особенно устойчивой лихорадки: если нет реакции на антифебрильные препараты, это тоже можно сделать.
Шерстяная шапка
Бабушки говорят, что шапочка, шляпа или красивая повязка на голове, закрывающая уши, поможет предотвратить ушные инфекции. Если бы только этого было достаточно! Отит вызывается микробами, перемещающимися из носа во внутреннюю часть уха, поэтому гарнитуры недостаточно для его предотвращения. Конечно, он по-прежнему полезен для защиты от холода и должен надеваться только с этой целью.
Витамины при отсутствии аппетита
Открытие витаминов как необходимых элементов для здоровья и роста привело к исчезновению ранее распространенных заболеваний, связанных с их недостатком (цинга, пеллагра, рахит). Однако никто еще не доказал, что витамины помогают восстановить силы после болезни или повысить аппетит, как советуют бабушки. Витамины — это как вода в автомобильном аккумуляторе: если влить в него больше рекомендованного уровня, это ничего не даст для улучшения работы, а только выбросит часть энергии.
Антибиотики и витамины
Одно из наиболее глубоко укоренившихся в семьях убеждений заключается в том, что во время антибиотикотерапии необходимо давать ребенку витаминную добавку. В этом есть доля правды, поскольку один из первых антибиотиков, использовавшихся для лечения туберкулеза, требовал добавления витаминов группы В. Современные продукты, однако, вообще не дают таких проблем
