Когда пациент испытывает одышку, то есть затрудненное дыхание, необходимо провести спирометрию, чтобы подтвердить обструкцию дыхательных путей и исключить гипотезу о том, что она вызвана ограничением объема легких или другими заболеваниями. Кроме того, спирометрия помогает понять, является ли причиной одышки астма или ХОБЛ. Доктор Антонио Анания объясняет разницу между двумя патологиями
Что такое ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание, характеризующееся обструкцией дыхательных путей, к сожалению, не полностью обратимой. Он связан с воспалительной реакцией легких на определенные вдыхаемые частицы, которая может ухудшаться со временем или иметь вспышки. Однако это заболевание можно предотвратить и вылечить.
Основными симптомами ХОБЛ являются затрудненное дыхание (одышка), кашель , экспекторация (отхаркивание мокроты) у тех пациентов, которые подвергались воздействию известных факторов риска. Однако следует отметить, что нет корреляции между «количеством» одышки и «количеством» обструкции, т.е. люди с тяжелыми симптомами могут иметь более ограниченную обструкцию, чем те, у кого обструкция более обширная.
Спирометрическое исследование может подтвердить обструкцию и дать информацию о ее степени. Проведение спирометрического теста после появления первых симптомов, даже если они незначительны, может помочь выявить ХОБЛ на ранней стадии.
Спирометрия подтверждает диагноз ХОБЛ и оценивает тяжесть обструкции , однако следует учитывать и другие факторы, такие как частота обострений, наличие других заболеваний (коморбидность) и тяжесть одышки. Также необходимы другие тесты:
- Тест на диффузию угарного газа (DLCO);
- Оксиметрия;
- Анализ гемогаза;
- Тест с шестиминутной ходьбой;
- Рентген грудной клетки ;
- КТ грудной клетки;
- Эхокардиография
Лечение должно соответствовать тяжести каждого случая, чтобы избежать риска развития хронической дыхательной недостаточности , состояния, которое может потребовать применения кислорода ( кислородная терапия ).
Что такое бронхиальная астма?
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, симптомами которого являются одышка, сухой кашель (с плохим отхождением мокроты или без него) и чувство стеснения в груди. Причиной является более или менее выраженная бронхиальная обструкция. Астма, однако, обратима спонтанно или после соответствующей терапии.
Воспаление бронхиол (ветвей бронхов внутри легкого) вызывает гиперактивность бронхов : дыхательные пути чрезмерно сужаются в ответ на раздражитель, вызывая симптоматические эпизоды. Если не лечить воспаление, оно может привести к перестройке бронхиол, снижая вентиляционную функцию.
Опять же, спирометрия необходима для подтверждения обструкции и оценки ее тяжести и степени обратимости. В некоторых случаях для подтверждения диагноза используется тест неспецифической бронхостимуляции путем вдыхания метахолина в прогрессирующей дозе: при наличии гиперреактивности бронхов достигается снижение воздушного потока.
Как и в случае ХОБЛ, астма диагностируется, а затем ставится (оценка степени тяжести). Целью лечения является контроль заболевания и поддержание ремиссии, чтобы снизить риск ремоделирования дыхательных путей и прогрессирующего снижения функции легких.
