Пожилые люди и легочные инфекции. Сигот: «Вакцины необходимы, но недостаточны, тревога по поводу мультирезистентности»
«Мультирезистентность — очень серьезная проблема, и она вызвана чрезмерным использованием антибиотиков, как пациентами, так и врачами», — объясняет Филиппо Фимогнари , директор UOC по гериатрии, госпиталя Козенца, и президент SIGOT во время 14-го Конгресса по кардиогериатрии, который продлится до вечера в отеле Ergife Palace, via Aurelia 619, в Риме.
«Легочные инфекции, — отмечает Сигот, — у пожилых людей делятся на два больших семейства: бронхиальные инфекции, при которых поражаются бронхи, и пневмонии, поражающие легочную ткань. Оба заболевания встречаются очень часто и поражают людей, которые никогда не страдали от респираторных заболеваний. Хотя люди, страдающие такими заболеваниями, как хронический бронхит, астма и хроническая обструктивная болезнь легких, более восприимчивы, пациенты, которые всегда были здоровы, также находятся в группе риска.
«И все же, — подчеркиваем мы, — бронхит и пневмония являются одной из основных причин госпитализации немощных пожилых людей. А они приводят к дальнейшим последствиям, в первую очередь к дыхательной недостаточности, которая заключается в снижении количества кислорода в артериальной крови, патологии, требующей применения кислородной терапии или механического дыхания. Но они также могут вызвать сердечную недостаточность, а иногда и смерть.
Все это будет обсуждаться во время 14-го Конгресса по кардиогериатрии, который продлится до сегодняшнего вечера в отеле Ergife Palace, via Aurelia 619, в Риме. Мероприятие, организованное SIGOT, Итальянским обществом гериатрии больниц и территорий, под председательством Франческо Ветта и Лоренцо Паллески , адресовано специалистам и профессионалам, которые разделяют интерес к профилактике, уходу и лечению пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями с целью обеспечения все более активного и здорового старения. В частности, будут обсуждаться такие темы, как сердечная недостаточность, сопутствующие заболевания, хирургический и нехирургический подход к патологии клапанов у пожилых, а также использование устройств для ресинхронизации сердца и профилактики внезапной смерти, с попыткой пролить свет на весь опыт в этой области.
«Снижение риска развития бронхита и пневмонии возможно, — отмечает Сигот, — благодаря использованию двух вакцин. Рекомендуемые вакцины, которые особенно подходят для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями и поэтому более подвержены этим легочным инфекциям, — это противогриппозная вакцина, которая действует на вирус, и противопневмококковая вакцина, которая борется с пневмококковой бактерией, которая часто вызывает пневмонию, зараженную в обществе, т.е. вне больничных учреждений».
«Хотя вакцинация против гриппа кажется менее важной, ею не следует пренебрегать, — говорит Филиппо Фимогнари , директор UOC по гериатрии, больницы Козенца, и президент SIGOT, — потому что грипп может вызвать осложнения и слабость, которые могут привести к последствиям гораздо более серьезным, чем простое лихорадочное состояние». Очевидно, что эти вакцины не гарантируют полной защиты, поскольку существует множество других возможностей заразиться подобными заболеваниями. Прежде всего, из-за мультирезистентных микробов, которые вызывают более или менее серьезные инфекции, поражающие различные органы, и которые устойчивы ко многим из широко используемых антибиотиков».
«Мультирезистентность, — продолжает Фимогнари, — это очень серьезная проблема, которая вызвана чрезмерным использованием антибиотиков, как пациентами, так и врачами. Таким образом, микроорганизмы стали героями «естественного отбора», так что остались те, которые сумели приспособиться к различным ситуациям. Для противодействия этому явлению необходима специальная политика, которая становится все более актуальной. Конечно, есть и другие факторы, которые влияют на здоровье на открытом воздухе, начиная от отопления и заканчивая чистотой и здоровьем. Но самое главное — это клиническая картина пациента.
