Когда не стоит недооценивать легочные инфекции
Термин пневмония не относится к конкретному заболеванию, а относится к общему полю, используемому для обозначения различных видов воспаления легких. Пневмония у пожилых людей обычно вызывается определенными микробами, такими как бактерии или вирусы. Однако воспаление также может быть вызвано вдыханием ядовитых жидкостей или газов , таких как золото.
Смертность от пневмонии у пожилых людей
Пневмония у пожилых людей — широко распространенная проблема. Эта воспалительная реакция является одной из наиболее частых и значительных проблем со здоровьем у людей старше 65 лет. В этой возрастной группе, по сути, пневмония представляет собой четвертую ведущую причину смерти и самую важную причину инфекционных заболеваний.
Что влияет на здоровье пожилого человека, делая заболевание пневмонией смертельным, так это возникновение дальнейших серьезных заболеваний. Если пожилой человек с пневмонией не страдает от дальнейших инфекций, смертность составляет 9%. Этот показатель увеличивается до 22%, если имеется одна инфекция, и до 98%, если имеется две или более инфекций высокого риска.
В двух словах, пневмония у пожилых людей — это реальный фактор риска. Однако если пожилой человек находится в добром здравии, нет необходимости чрезмерно тревожиться. Пневмония у пожилых людей по-прежнему является серьезным заболеванием, которое следует диагностировать быстро и не относиться к нему «легкомысленно».
Пневмония у пожилых людей: фактор окружающей среды
Еще одним фактором, который в значительной степени влияет на уровень смертности, является место, где проживает пожилой человек. Для пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода, ситуация, на самом деле, кажется еще хуже. Вероятность заразиться легочной инфекцией значительно выше, чем у пожилого человека, живущего в собственном доме. На самом деле, в настоящее время, по оценкам, 2,1% пожилых людей, проживающих в таких учреждениях, заболевают пневмонией.
Как мы знаем, очень часто именно сами учреждения по уходу являются очагами наиболее распространенных заболеваний и инфекций. Если верно, что в доме престарелых пожилые люди могут получить заботу и внимание со стороны команды врачей и медсестер, то верно и то, что в учреждениях для пожилых людей возрастает вероятность заражения инфекциями и вирусами. Если позволяют обстоятельства, во многих случаях лучше ухаживать за пожилым человеком в его собственном доме с помощью частной службы по уходу на дому.
Следует ли пожилым людям делать прививки от пневмонии?
В конце 2016 года было установлено, что большинство пожилого населения склонно не делать прививки от гриппа и около 80% недооценивают риски развития пневмонии. На самом деле только 10% людей старше 50 лет ежегодно получают вакцину от пневмонии .
В Италии большинство случаев пневмонии у пожилых людей вызвано пневмококковым заболеванием . Однако профилактика предлагается бесплатно всем людям старше 65 лет только в трех итальянских регионах: Фриули-Венеция-Джулия, Молизе и Базиликата. В ответ на этот тревожный снимок текущего состояния Италии основные институты попытались подчеркнуть срочную необходимость вступления в силу нового Национального плана по вакцинам. Это должно быть специально разработано, чтобы гарантировать полное равенство в поставках.
До вступления в силу этого плана пневмококковая вакцина может быть приобретена любым человеком в аптеках по рецепту . Однако мы надеемся, что в скором времени эта услуга будет предлагаться бесплатно всем гражданам Италии старше 65 лет, поскольку летальность от легочных инфекций увеличивается с возрастом.
Легочная вспышка
Иногда врач диагностирует легочную вспышку после персистирующего гриппа. Эта терминология не является серьезной, поскольку относится к месту возникновения любого распространения болезни . Термин «легочная вспышка» означает локализованное воспаление в одной части легкого. При отсутствии надлежащего лечения он может перейти в пневмонию.
Таким образом, легочная вспышка может возникнуть в результате осложнений после гриппа или инфекции . Такое осложнение, в свою очередь, может быть вызвано особенно агрессивным вирусом. Также может быть так, что организм больного человека особенно ослаблен или его иммунная система очень низкая на момент заражения.
Обычно для лечения легочной вспышки назначаются антибиотики . Однако если она вызвана вирусным воздействием, то для ее лечения следует использовать только симптоматические средства, отдых и правильное питание.
Симптомы пневмонии
Пневмония — это инфекция вирусного или бактериального происхождения, которая поражает одно или оба легких. Пневмония может протекать в легкой или тяжелой форме. Пожилые люди подвержены большему риску развития тяжелой формы, осложнения которой могут привести к летальному исходу.
Симптомы пневмонии проявляются несколько по-разному в зависимости от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Когда причиной пневмонии являются бактерии, первыми симптомами являются усталость, высокая температура и затрудненное дыхание. Если же причиной пневмонии является вирус, то симптомы проявляются более постепенно и могут быть менее тяжелыми.
Характерными симптомами пневмонии являются:
- высокая температура;
- озноб;
- кашель с мокротой;
- одышка и нарушение дыхания;
- боль в груди, связанная с дыханием или кашлем;
- внезапное ухудшение состояния после простуды или гриппа;
- респираторный ацидоз;
- Одышка;
- Асфиксия;
- ателектаз легких;
- острый живот;
- Галитоз;
- цианоз;
- одышка;
- гиперкапния;
- тахипноэ
- упорный кашель
- пневмомедиастинум
- rales
- гипервентиляция
- гипонатриемия
- гипоксия
- плевральный выпот
- эмпиема плевры;
- пневмоторакс;
- Головная боль;
- Менингизм;
- астения;
- состояние спутанности сознания;
- Атония кишечника;
- повышенный ESR;
- Бактериемия;
- боль в области желудка, живота, грудины;
- мышечная боль;
- эпигастралгия;
- легочные узелки;
- медиастинит;
- перитонизм;
- Кровь в слюне;
- Потливость;
Симптомы пневмонии у пожилых: исключения
Пневмония может сопровождаться и другими симптомами, такими как тошнота (чувство желудочного дискомфорта), рвота и диарея. Симптомы пневмонии у пожилых людей могут быть самыми разными. Если у младенцев и маленьких детей признаки инфекции могут отсутствовать, то у пожилых людей многие симптомы могут быть спутаны с другими заболеваниями или проявляться в умеренной форме.
Пневмония у пожилых людей также может проявляться обманчивыми симптомами, например, более низкой, чем обычно, температурой тела. Когда пожилой человек уже страдает от болезни легких, ситуация может значительно ухудшиться. У пожилых людей, заболевших пневмонией, могут наблюдаться очень выраженные когнитивные и психические симптомы.
Бронхопневмония у пожилых и ее последствия
Бронхопневмония Бронхопневмония — это острое воспаление бронхов и легких. Хотя это заболевание чаще встречается в холодные периоды года, оно может возникнуть независимо от температуры. Наибольшему риску подвергаются дети, пожилые люди и люди со слабой иммунной защитой.
Симптомы бронхопневмонии
Основными симптомами бронхопневмонии являются довольно высокая температура тела, от 39° до 40°, и появление кашля, мокроты и дыхательной недостаточности. Бронхопневмония лечится антибиотиками в течение первых 48 часов. Состояние пациента значительно улучшается в течение первых 48 часов.
Двусторонняя бронхопневмония у пожилых
Этот конкретный тип бронхопневмонии относится к типологии бактериальных бронхопневмоний . Он называется двусторонним, поскольку поражает одновременно оба легких человека. Основными симптомами бактериальной пневмонии являются:
- Кашель
- Чрезмерная выработка слизи
- Одышка
- Боль в груди
Пневмония причины
Бактериальная пневмония
Пневмония у пожилых людей может быть вызвана различными бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila. Эти бактерии обычно лечат антибиотиками.
Вирусная пневмония
Но пневмония может быть вызвана и вирусами. Наиболее распространенные из них — те же самые, которые инфицируют дыхательные пути и вызывают гораздо менее серьезные заболевания. Вирус гриппа является наиболее распространенной причиной пневмонии у пожилых людей. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее распространенной причиной пневмонии у детей. Вирусы простуды, или риновирус , вирусы парагриппа и метапневмовирус человека HMPV могут вызывать пневмонию.
Большинство вирусных пневмоний протекает в легкой форме. В этих случаях пневмония у пожилых людей спонтанно улучшается в течение 1-3 недель. Часто для этого даже не требуется лечение наркомании. Реже вирусная пневмония у пожилых людей протекает в более тяжелых формах, требующих медицинского лечения. Пожилой человек, заболевший вирусной пневмонией, также подвержен риску заражения бактериальной пневмонией.
Пневмоцистная пневмония
Пневмоцистная пневмония — это тяжелая инфекционная форма пневмонии, вызываемая грибком Pneumocystis jirovecii . Грибок поражает людей с ослабленной иммунной защитой вследствие ВИЧ/СПИДа или длительного приема препаратов, подавляющих иммунную систему. К ним относятся многие пожилые люди, особенно те, кто только что перенес операцию. Препараты для лечения рака или для предотвращения отторжения при пересадке органов или костного мозга могут ослабить иммунную систему.
Лечение пневмонии
В зависимости от типа пневмонии, которой заболел пожилой человек, лечащий врач назначает лечение, учитывающее как возраст пациента, так и его общее состояние здоровья. Антибиотики являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения пневмонии у пожилых людей. Однако при лечении двусторонней бронхопневмонии врач может также рекомендовать применение некоторых жаропонижающих препаратов для снижения температуры тела. Подавляющие кашель препараты часто не рекомендуются, поскольку они способствуют выработке слизи в легких.
Как лечить бронхопневмонию у лежачих пожилых людей?
Пневмония у пожилых людей — частое патологическое состояние у лежачих больных. Для определения его наличия рекомендуется провести рентгеновское обследование . Однако рентгенограммы лежачих пациентов могут быть ненадежными из-за мышечной слабости и неврологических расстройств, которые ограничивают необходимый форсированный вдох.
В случае возникновения бронхопневмонии у лежачих пожилых людей следует проконсультироваться с врачом. При необходимости врач направит вас в специализированную больницу. Цель состоит в том, чтобы обеспечить пациенту наилучшее и наиболее успешное лечение.
