4-5 июля 2019 года
Место проведения курса:
HOTEL LINK 124 — Парма
ОБОСНОВАНИЕ
Интерстициальные заболевания легких, также известные как легочные интерстициальные заболевания или диффузные инфильтративные пневмопатии, возникают в результате повреждения клеток, окружающих альвеолы (воздушные мешки, имеющиеся в легких), что приводит к диффузному воспалению и фиброзу (повреждению) легочной ткани. Существует более 300 различных заболеваний, классифицируемых как интерстициальные заболевания легких. Большинство из них очень редкие. К наиболее распространенным относятся: — саркоидоз; — идиопатический легочный фиброз; — внебольничный аллергический альвеолит (также известный как пневмонит гиперчувствительности); — легочная интерстициопатия, связанная с заболеванием соединительной ткани; — пневмокониоз; — легочная интерстициопатия, вызванная препаратами, используемыми для лечения других заболеваний. Некоторые легочные интерстициопатии, в частности саркоидоз, поражают и другие органы. Изучение распространенности интерстициальной болезни легких затруднено, поскольку не всегда удается поставить конкретный диагноз. Некоторые исследования показывают, что сумма идиопатического легочного фиброза и саркоидоза составляет 50% всех легочных интерстициальных заболеваний. Среди наиболее важных тестов для диагностики легочных интерстициопатий — рентгенография грудной клетки и КТ (компьютерная аксиальная томография). У людей с этими заболеваниями обследования показывают наличие диффузных мелких узелков, генерализованных помутнений или «сетевидных» структур. КТ высокого разрешения может помочь определить конкретный тип интерстициального заболевания, анализируя тип и степень помутнений, обнаруженных с помощью методов визуализации. На поздних стадиях фиброза легких легкие могут иметь «сотовый» вид из-за обширного повреждения альвеол и развития в них кистозных пространств. Оценка функции легких и уровня кислорода в крови также важна для диагностики и мониторинга развития интерстициального заболевания легких. В некоторых случаях для постановки более точного диагноза используется биопсия легкого, при которой берутся и анализируются небольшие образцы легочной ткани. Однако по мере улучшения качества аксиальных томограмм необходимость в биопсии возникает все реже. Лечение интерстициального заболевания легких включает противовоспалительные препараты (например, стероиды) и антифибротические препараты. Эти препараты в основном эффективны при лечении саркоидоза, внебольничного аллергического альвеолита и некоторых более редких легочных интерстициопатий. Однако они не очень эффективны при таких заболеваниях, как идиопатический легочный фиброз. На более поздних стадиях этого заболевания пациентам может потребоваться программа респираторной реабилитации. Несмотря на лечение, некоторые формы интерстициальной болезни легких прогрессивно ухудшаются, что приводит к необходимости пересадки легкого. Выживаемость сильно варьируется в зависимости от типа интерстициального заболевания. Было показано, что только 20% пациентов с идиопатическим легочным фиброзом остаются в живых через 5 лет после постановки диагноза, тогда как для пациентов с некоторыми формами гиперчувствительного пневмонита или саркоидоза этот процент возрастает до 80-100%.
Цель данного курса — предоставить слушателям теоретическую и практическую подготовку среднего и продвинутого уровня по чтению результатов компьютерной томографии высокого разрешения (HRCT) пациентов, страдающих самыми редкими или распространенными инфильтративными заболеваниями легких.
Акцент будет сделан на включении оценки HRCT в контекст мультидисциплинарной клинико-радиологической-патологической диагностики
.
Курс состоит из стандартных фронтальных лекций, перемежающихся с практическими занятиями, которые координируются и контролируются преподавателями с целью:
— Подготовка экспертов-радиологов
— Создание сети
— Подготовка инструкторов, чтобы другие радиологи развивались.
ПРОГРАММА
4 июля 2019 года
Приветственный кофе
13.30 Открытие секретариата и регистрация участников.
13.45 Презентация проекта. Сверзеллати
14.00 Подход к диагностике интерстициальных заболеваний: «руководство по выживанию». Сверцеллати
15.00 Точка зрения пульмонолога Берторелли
15.30 Обсуждение
16.00 Диагностический подход по шаблонам: остается ли он актуальным? Palmucci
16.30 Формирование структуры фиброзирующих расстройств Sverzellati
17.00 Формирование структуры нефиброзирующих расстройств Silva
17.30 Обсуждение
18.00 Очень редкие легочные заболевания Palmucci
18.30 Саркоидоз и пневмокониоз. Сверзеллати
18.30-19.00 Итоговое обсуждение и завершение первого дня
5 июля 2019 года
РАБОТА: 3 группы, каждая у сенсорного монитора.
В ходе курса будут предложены и обсуждены несколько клинических случаев диффузной фиброзирующей патологии легких в мультидисциплинарном и интерактивном режиме с целью дифференциации идиопатического фиброза легких (ИФЛ) от других возможных фиброзирующих заболеваний.
КТ высокого разрешения (HRCT) является ключевым инструментом для неинвазивной диагностики, поскольку позволяет избежать необходимости биопсии в «определенных» случаях. В ходе курса также будет рассказано о криобиопсии — недавно появившемся методе биопсии для диагностики, при необходимости, подобных патологий.
9.00 Case report: обсуждение клинических случаев Sverzellati
11.00 CAD при диффузных заболеваниях легких. Сильва
11.30 Кофе-брейк
11.45-13.15 Заключительное обсуждение и закрытие дня.
