ДВОЕТОЧИЕ
АППЕНДИЦИТ
Аппендикс — это участок кишечника, расположенный на уровне Cecum.
Цекум — это начало толстой кишки.
Переваренный материал из тонкой кишки, или тонкого кишечника, поступает в прямую кишку, а оттуда по толстой кишке в прямую кишку, откуда он выводится при дефекации в виде фекального материала.
ИНДЕКС :
1. ЧТО ТАКОЕ АППЕНДИЦИТ
2. СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА
3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА
3.1. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ
4. ИНФОРМАЦИЯ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ
1. ЧТО ТАКОЕ АППЕНДИЦИТ
Аппендикс имеет форму небольшого конического мешочка с закрытым дном.
До возраста около 15 лет она богата лимфатическими фолликулами, подобными тем, которые занимают миндалины у мальчиков.
После этого возраста она атрофируется, становится фиброзной, а полость внутри нее, т.е. ее просвет, исчезает.
Острая непроходимость просвета аппендикса, вызванная отеком лимфатической части или фекальными остатками, конкрементами или паразитами, вызывает воспаление, определяемое как ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ .
Поскольку положение аппендикса по отношению к прямой кишке может быть различным, так как он может находиться и позади кишки в виде так называемого ретроцекального аппендикса, симптомы аппендицита также могут быть различными. Как правило, они начинаются с боли в центральной части живота, между грудиной и пупком, а затем перемещаются вниз справа, в типичную область: правую подвздошную ямку.
2. СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА
Симптомы аппендицита разнообразны, и только в половине случаев пациент обращается к хирургу с классической болью в животе в нижней правой части так называемой правой подвздошной ямки. Как правило, первыми симптомами являются боли в животе под грудиной, которые затем локализуются в правой подвздошной ямке. Это сопровождается такими симптомами, как недомогание, тошнота и рвота, трудности с движением правой ноги и запоры. Следует обратить внимание на симптомы ретроцекального аппендицита, то есть тех аппендицитов, которые расположены заднебоковым образом и вызывают НЕ абдоминальные симптомы, а часто поясничные, пусть и заднебоковые.
Лихорадка может возникать часто.
Клинические исследования с направлением к специалисту могут уточнить диагноз. Увеличивается количество густых белых кровяных телец (так называемый лейкоцитоз)
Ультразвуковое исследование может показать наличие свободной жидкости в брюшине.
Диагностика особенно трудна у очень молодых и пожилых людей, поскольку они часто маскируют свои симптомы.
Если аппендицит лечить на ранней стадии с помощью антибиотиков, часто наблюдается регресс симптомов, в противном случае лечение острого аппендицита является хирургическим.
Если аппендицит не лечить, он может перерасти в абсцесс и перитонит.
3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА
3.1 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ :
Операция заключается в удалении аппендикса путем его иссечения и закрытия его основания швами.
Я всегда предпочитаю делать эту операцию лапароскопически, то есть через три разреза по несколько мм, один из которых находится на уровне пупка.
Один входит с оптикой, которая позволяет мне хорошо оценить близлежащие органы. У молодых женщин лапароскопия особенно важна, так как позволяет оценить состояние яичников и тубы, которая при воспалении может симулировать острый аппендицит.
Вот уже несколько лет я выполняю операцию с помощью современной техники, которая предполагает один пупочный разрез:
так называемая SINGLE INCISION LAPAROSCOPY или SILS с несомненными эстетическими преимуществами и уменьшением послеоперационной боли.
4. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПОДГОТОВКА Д-р Карло Фарина
Операция была проведена около 2-3 дней назад, дренажные трубки (если они были установлены) были удалены, и к настоящему времени можно считать, что основные опасения и угрозы операции преодолены.
Скромные послеоперационные боли, которые вначале купировались с помощью шприцевого насоса, а затем по мере необходимости обезболивающими препаратами, теперь стали слабыми и контролируемыми благодаря мягкому анальгетику, который позволит вести обычный образ жизни.
Дефекация также не вызывает беспокойства, если она не происходит спонтанно, вам дадут легкое слабительное. Вы сможете вернуться к работе примерно через 10 дней. Этот период выздоровления позволит вам постепенно вернуться к обычному питанию и физической активности, что позволит вам быть полностью независимым. Чтобы возобновить занятия спортом, вам придется подождать 3 недели после операции.
Ваш рацион должен быть полноценным и здоровым, учитывая, что переход от легкой, полужидкой пищи к нормальной должен занять около десяти дней. Поэтому вначале принимайте овощные супы, пастилу, мягкие сыры и вареные фрукты, затем переходите к макаронам, белому мясу и рыбе, свежим фруктам, а затем ко всему остальному.
В течение 3 недель избегайте тяжелых для пищеварения продуктов, таких как жареная пища, жареное масло, слишком большие порции еды и алкоголь, и пейте не менее 2 литров жидкости в день. Рана закрыта и хорошо консолидирована. Он может спокойно принимать душ. После душа следует продезинфицировать только рану дренажной трубки и наложить пластырь еще на несколько дней.
После операции пациент может наблюдать одну из следующих ситуаций:
— Боль в ранах живота, особенно в пупочной ране. Они обычно усиливаются при нагрузках и кашле. Они уменьшаются и исчезают через 7-10 дней.
— Вздутие живота. Это вызвано расслаблением мышц после операции. Она спонтанно исчезает при возобновлении нормальной физической активности.
— Лихорадка : Сообщите операционной бригаде, чтобы исключить раневую инфекцию (возможна в 20% случаев и лечится амбулаторными перевязками).
Для получения дополнительной информации или в случае необходимости, пожалуйста, свяжитесь с нами.
