Как встретить чрезвычайную ситуацию без паники. Джованни Рецца, Исс: «Нет причин использовать маски, чтобы подхватить инфекцию, необходим очень тесный контакт с пациентом в закрытых помещениях»
1 С начала эпидемии, которая появилась в Китае в декабре и была официально объявлена Всемирной организацией здравоохранения 9 января, была ли получена какая-либо новая информация о поведении коронавируса, известного как Covid-19?
Джованни Рецца, руководитель отдела инфекционных заболеваний и эпидемиологии в Istituto Superiore di Sanitа, отвечает: «Нет, развитие эпидемии, похоже, подтвердило большинство характеристик, первоначально предполагавшихся в отношении этого нового коронавируса, ответственного за заболевание, обозначенное названием Sars-CoV 2, очень похожего на тот, который вызвал SARS (тяжелый острый респираторный синдром) в 2002-2003 годах и на коронавирус MERS (ближневосточный респираторный синдром), присутствующий на Аравийском полуострове с 2014 года. Это респираторный вирус, принадлежащий к семейству известных инфекционных агентов, который снова совершил видовой прыжок от животных к людям в одном из регионов Китая, Хубэй, столица Ухань, при обстоятельствах, которые еще не описаны.
2 Как же происходит заражение?
«Вирус попадает в верхние дыхательные пути (нос и рот) через капли, выделяемые инфицированными людьми при кашле и чихании. Для передачи инфекции необходим тесный контакт — примерно два метра от инфицированного человека в закрытых помещениях, что является консервативным расчетом. Тот факт, что Sars CoV 2 в настоящее время циркулирует в Италии, не означает, что можно заразиться на улице или на открытых пространствах, просто прикоснувшись к уже инфицированному человеку. У этого инфекционного респираторного заболевания также есть так называемые суперраспространители — люди с более высокой, чем обычно, вирусной нагрузкой, но даже в этих случаях передача вируса не требует тесного контакта. Термин «суперраспространитель» не должен нас пугать.
3 При отсутствии симптомов может ли коронавирус передаваться от одного человека к другому, как утверждают китайские исследователи в письме, только что опубликованном в журнале New England of Medicine?
«При всех респираторных заболеваниях нельзя исключать возможность передачи инфекции при отсутствии симптомов (лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит), и эта возможность рассматривается с начала текущей эпидемии. Однако несомненно, что шансы заразиться увеличиваются пропорционально симптомам. Мы видели, что Sars-CoV 2 вызывает хороший процент инфекций, характеризующихся легкими симптомами, которые остаются незамеченными, например, несколько линий лихорадки или легкая простуда. Такие случаи могут быть ошибочно приняты за бессимптомные. Мы склонны считать, что Covid-19 встречается гораздо чаще, чем синдромы-предшественники, потому что он менее агрессивен и поэтому остается недиагностированным.
Коронавирус: каковы симптомы, как он передается и как вы можете защитить себя
Чем заняться в Ломбардии
4 Каков инкубационный период Sars-CoV 2?
«Средний период составляет 5-6 дней, продолжительность может варьироваться от 2 до 14 дней, период установлен для применения карантина к людям, контактировавшим с инфицированным пациентом. Если он не заболевает в течение двух недель, то у него вырабатывается иммунитет. По непроверенным данным, инкубационный период может быть более длительным, до трех недель, но это не подтверждено.
5 Может ли этот коронавирус передаваться от матери к плоду во время беременности?
«В прошлом не было случаев передачи этого инфекционного агента от женщины к ребенку. Обычно коронавирусы не проходят вертикально, они обычно остаются в легких, могут попасть в кровь, но очень редко они могут достичь плаценты. Беременным женщинам рекомендуется и предлагается бесплатная вакцинация против гриппа (которая не защищает от Sars-CoV 2), поскольку они более уязвимы на этом этапе жизни, и если они заболеют во время родов, то могут передать вирус своему новорожденному. По словам представителей Итальянского общества инфекционных и тропических болезней Simit, если беременность наступила, как в случае с женой 38-летнего мужчины из Кодоньо, признанного положительным в Ломбардии и также пораженного коронавирусом, это, безусловно, положительный фактор, «который ставит нас в состояние дальнейшего спокойствия». В Китае было обнаружено, что ребенок заражен вирусом Covid-19 через 30 часов после рождения, но заражение, вероятно, произошло после рождения.
6 Делает ли пожилой возраст более восприимчивым к вирусу?
«Как предполагают многие эксперты, до сих пор новый коронавирус 2019 года поражал в основном взрослых в возрасте 49-56 лет и лишь в очень редких случаях детей. Это было подтверждено в исследовании, проведенном учеными из Университета Эмори, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале Jama. Исследование, основанное на данных, опубликованных китайскими властями, позволило не только вычислить средний возраст людей, зараженных новым коронавирусом, но и оценить, что примерно в трети случаев симптомы заболевания требуют госпитализации в реанимацию.
7 Что насчет лечения?
«По данным Всемирной организации здравоохранения, соотношение числа инфекций и излечений обнадеживает. Большинство пациентов, более 80%, заболевают очень легкой формой болезни, которую можно вылечить за пару дней. Тяжелые формы в основном поражают пожилых людей и людей с другими заболеваниями. Летальность, т.е. отношение численности населения к количеству смертей, составляет около 2%, по сравнению с около 10% для SARS и более 40% для MERS. Не прошло и двух месяцев после вспышки заболевания, а специфических методов лечения все еще нет. В экспериментах используются противовирусные препараты, разработанные для других инфекций, но пока нельзя сделать выводы об их эффективности.
8 Весной эпидемия гриппа, как правило, исчезает. Можно ли ожидать аналогичной тенденции для Covid-19, учитывая, что оба заболевания являются респираторными синдромами?
‘Это правдоподобный сценарий с учетом истории других эпидемий. Атипичная пневмония началась в ноябре 2002 года, к апрелю 2003 года она практически исчезла, официально завершившись в июне. Сезонность эпидемий связана с изменением привычек населения. В западных странах температура становится теплее, люди стремятся покинуть свои дома и закрытые помещения, учебный год подходит к концу, и в то же время возможностей для заражения становится меньше. Мы надеемся, что так будет и в этом случае. Однако перспектива естественного замедления не должна совпадать с ослаблением нашей бдительности.
9 Как защитить себя?
«Маски бесполезны, если вы не планируете ходить по улицам в хирургических масках, никогда не снимая их со рта и носа, даже чтобы ответить на телефонный звонок. Эффективная защита — это индивидуальная защита посредством соблюдения правил личной гигиены. Все медицинские учреждения настаивают на частом мытье рук. В аэропортах установлены дозаторы дезинфицирующих средств для использования прибывающими пассажирами, но они редко используются. Закрывать нос и рот после кашля и сразу после этого мыть руки — это то, что следует повторять постоянно, а не только во время эпидемий».
Что делать, если у вас появились симптомы, похожие на грипп?
«Обратитесь к своему семейному врачу или 1500, по номеру Министерства здравоохранения или 112. Врачи смогут по телефону определить возможные случаи и направить их на дальнейшие фильтры».
