Написано 19 ноября 2020 года в Covid-19 Новости
Возвращение к полноценной работе легких после выздоровления от респираторной инфекции В Covid-19 , требует времени, особенно для тех пациентов, которые, будучи интубированными, провелиВ несколько дней на механическом вспомогательном дыхании. Мы спросили Паоло Сторачи, координатора физиотерапевтов в Humanitas San Pio X, для чего она используется и зачем нужна дыхательная гимнастика.
 «Коронавирусная инфекция, известная как Covid-19, может вызвать интерстициальную пневмонию , которая на поздних стадиях не позволяет осуществлять физиологический газообмен,  объясняет физиотерапевт. Тяжелая дыхательная недостаточность, возникающая в результате интерстициальной пневмонии, в большинстве случаев требует вспомогательного дыхания с использованием CPAP-масок и шлемов как неинвазивных“ средств, вплоть до “инвазив” вентиляции через эндотрахеальную трубку, подключенную к механическому вентилятору, что требует госпитализации в отделение интенсивной терапии. После нескольких недель пребывания в таком состоянии утрачивается или снижается автоматизм дыхательного акта, в частности, снижается функция диафрагмы и межреберных мышц, которые необходимы для спонтанного дыхания. Реабилитация у пациентов с затрудненным дыханием или после интубации по Ковид-19 необходима для восстановления эластичности легких и обеспечения оптимального дыхательного объема и потока. Это обеспечивает лучшую альвеолярную вентиляцию и, как следствие, хорошую оксигенацию.В»
Респираторная реабилитация: что нужно пациентам с Ковид-19
В «В острой и подострой фазе у пациентов, находящихся на кислородной терапии как “инвазивной”, так и “неинвазивной”, — продолжает эксперт, — единственным возможным методом лечения является ГЁ боковое положение в положении лежа с чередованием, каждые полчаса или около того, с наклоном туловища на 30°, в соответствии с рекомендациями национальных ассоциаций физиотерапевтов и пульмонологов. Респираторная реабилитация для пациентов с отрицательными показателями , имеющих менее 30 дыхательных актов в минуту, с сатурацией выше 93% в покое в окружающем воздухе, может быть начата с проверки наличия у пациента одышки и усталости, всегда следуя общим указаниям по правильному и рациональному использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ). Одновременно с проверкой параметров дыхания следует начать восстановление дыхания с упражнений для диафрагмы и межреберных мышц с минимальным усилием:
-
xmlcode00038 xmlcode00038 Пациента удобно укладывают на кровать (положение «шезлонг») и просят медленно дышать, вдыхая через нос, задерживая дыхание на 3-4 секунды и выдыхая с полузакрытыми губами. На этом этапе руки физиотерапевта начинают заставлять пациента воспринимать движение диафрагмы и нижней части грудной клетки. Постепенно мы выполняем ту же работу в боковом декубитусе для лучшего контроля правого и левого гемиторакса.
- Когда техника диафрагмального расслабления и костально-нижнего дыхания хорошо освоена, можно начинать вводить использование экспираторных стимулирующих устройств, таких как Pep-Bottle, предпочитая их инспираторным стимулирующим устройствам, таким как Triflow, которые необходимы для обеспечения глубокого выдоха, чтобы способствовать хорошему вдоху.
С помощью дыхательной переподготовки пациент начинает восстанавливать хорошую эластичность легких благодаря правильному использованию диафрагмы и межреберных мышц грудной клетки. Пациент, заразившийся ’коронавирусной инфекцией, после нескольких недель постельного режима, вернувшись к полноценному дыханию благодаря респираторной физиотерапии и двигательной реабилитации 49 , сможет легче вернуться к повседневной жизниВ».
О нас
Более 50 лет Humanitas San Pio X является ориентиром для пациентов и врачей, признанным с момента своего возникновения за призвание служить, заботиться и помогать пациентам. Humanitas San Pio X в Милане предлагает помощь в обычной госпитализации, дневном стационаре и дневной хирургии.
