Хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ )
является одной из наиболее частых причин дыхательной недостаточности.
Заболевание заключается в ограничении воздушного потока в дыхательных путях; это ограничение не полностью обратимо с помощью терапии. Клиническая картина включает кашель, выделение мокроты и одышку. Диагноз, заподозренный на основании вышеперечисленных симптомов, обязательно должен быть подтвержден с помощью тестов функции дыхания (спирометрии) для документирования бронхиальной обструкции и оценки ее степени. Это одна из основных причин смертности (4-я причина смерти в промышленно развитых странах), и Всемирная организация здравоохранения способствовала проведению исследований с целью разработки полезных рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике бпко.
Основными факторами риска являются активное и пассивное курение, воздействие загрязняющих веществ окружающей среды и генетический дефицит защитного фактора (альфа1-антитрипсина).
Профилактика этого заболевания в основном основана на уменьшении воздействия курения.
Лечение этого заболевания использует множество мер, основные из которых перечислены ниже:
Бронхолитические препараты (предпочтительно ингаляционные: это уменьшает побочные эффекты препаратов). Существуют различные классы бронхолитических препаратов, и комбинация нескольких препаратов у данного пациента позволяет добиться лучших терапевтических результатов при меньшем риске побочных эффектов
Обучение технике ингаляции: существуют различные устройства для распыления бронхолитических препаратов, которые врач может продемонстрировать пациенту, показывая, как ими пользоваться
Ингаляционные кортикостероидные препараты; они могут быть добавлены к лечению с переменными циклами и дозами от субъекта к субъекту
Антибиотики во время обострений
Муколитические препараты, по крайней мере, на определенных стадиях заболевания
Другие препараты с показаниями у отдельных пациентов
Длительная кислородная терапия
Хирургическое лечение (в некоторых случаях может быть рассмотрена операция по уменьшению паренхимы легкого или трансплантация легкого)
Среди мер предосторожности, которые необходимо соблюдать пациенту с ХОБЛ , — относительное противопоказание к применению препаратов, угнетающих активность дыхательного центра, что может способствовать развитию дыхательной недостаточности.
