Новая стратегия использования уже существующих и одобренных препаратов для пациентов с легочной артериальной гипертензией , позволяющая снизить вредные клинические события и количество госпитализаций. Таков результат исследования, только что опубликованного в «The New England Journal of Medicine», проведенного международной группой под руководством Наццарено Галие, кардиолога кафедры специальной, диагностической и экспериментальной медицины Болонского университета и университетской больницы Sant’Orsola Malpighi. Комбинированная терапия будет включена в новое «Руководство по диагностике и лечению легочной гипертензии», составленное международной целевой группой под руководством самого Галие. Руководство будет опубликовано в Интернете в следующую субботу, 29 августа, и проиллюстрировано в Лондоне в воскресенье 30 на конгрессе Европейского общества кардиологов.
Исследование под названием AMBITION (Ambrisentan and Tadalafil in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension) , подтвердило новую стратегию использования существующих препаратов, одобренных для пациентов с легочной артериальной гипертензией. До сих пор активные вещества амбризентан и тадалафил использовались отдельно. Новый метод использования свел их вместе, и результаты не заставили себя ждать. Исследование продемонстрировало эффективность «коктейля» из двух препаратов, который смог снизить вредные клинические события — смерть, ухудшение состояния пациента и обострение болезни, недостаточный ответ на длительное лечение — на 50%, а госпитализации — на 66%. «Преимущества для пациентов и расходов на здравоохранение очевидны, особенно с учетом того, что используемые препараты вскоре станут непатентованными», — объясняет профессор Галие.
В исследовании приняли участие 500 пациентов, 30 из которых были набраны центром в Болонье , который также прошел проверку американского органа по контролю за лекарствами FDA, предназначенную для центров, набравших наибольшее количество пациентов. В международную команду вошли исследователи из университетов Лос-Анджелеса, Сан-Диего, Рочестера, Парижа, Мадрида, Барселоны, Брюсселя, Глазго, Гиссена, Токио, Киото и Сиднея.
Результаты исследования AMBITION радикально изменили подход к лечению этого заболевания и уже включены в новое руководство по легочной гипертензии, разработанное в результате совместных усилий, продолжавшихся более трех лет, Европейским обществом кардиологов (ESC) и Европейским респираторным обществом (ERS), с одобрения Европейской ассоциации детской и врожденной кардиологии (AEPC) и Международного общества трансплантации сердца и легких (ISHLT). Рекомендации будут представлены научному сообществу 30 августа на пленарном заседании конгресса Европейского общества кардиологов в Лондоне вместе с рекомендациями по четырем другим состояниям: внезапная смерть, инфекционный эндокардит, инфаркт миокарда и заболевание перикарда.
В разработке «Руководства по диагностике и терапии легочной гипертензии» участвовала рабочая группа , состоящая из двадцати крупнейших международных экспертов в различных областях — кардиологии, торакальной хирургии, пневмологии, радиологии, ревматологии — под руководством Наццарено Галие и при участии Маурицио Зомпатори из Департамента специализированной, диагностической и экспериментальной медицины. Новые рекомендации были проверены примерно 70 экспертами в процессе написания и пересмотра, который длился в общей сложности три года. Новые рекомендации будут доступны с 29 августа, они будут бесплатно распространяться в Интернете для использования всем медицинским сообществом и одновременно опубликованы в «Европейском журнале сердца» и «Европейском респираторном журнале».
Легочная гипертензия — это состояние, при котором повышается кровяное давление в артериальных сосудах легких из-за утолщения стенок сосудов, сужения, повреждения или обструкции сосудов. При этом состоянии правый желудочек сердца (который перекачивает кровь в легкие) подвергается перегрузке давлением и объемом, что может привести к функциональной недостаточности и декомпенсации.
При отсутствии надлежащего лечения легочная гипертензия может прогрессировать, вызывая дальнейшее сужение кровеносных сосудов и усугубляя типичные симптомы заболевания: затрудненное дыхание, особенно при физической нагрузке, усталость или утомляемость, обмороки, а на поздних стадиях заболевания — затрудненное дыхание даже в состоянии покоя, боли в груди как признак сердечной недостаточности и отеки нижних конечностей.
Легочная гипертензия является относительно частым патофизиологическим состоянием и может возникать изолированно или осложнять большинство заболеваний сердца или легких или быть хроническим последствием легочной эмболии. В исследование AMBITION были включены пациенты с изолированной формой легочной гипертензии, определяемой как легочная артериальная гипертензия, поражающая субъектов, средний возраст которых составляет от 50 до 60 лет.
Featured
Посещаемые классы возвращаются на полную мощность
