Что такое апноэ сна?
Апноэ сна — это прекращение дыхания во время сна продолжительностью не менее 10 секунд или более.
Апноэ сна Апноэ сна может быть центрального типа (неврологического происхождения), когда дыхание останавливается из-за отсутствия нервной стимуляции дыхательных мышц: как будто «мозг» забывает дышать.
Обструктивное апноэ сна Обструктивное апноэ сна ( О.С.А.Обструктивное апноэ сна ), с другой стороны, встречается гораздо чаще и вызвано обструкцией или коллапсом верхних дыхательных путей или , когда организм борется за дыхание: легкие пытаются расшириться, но не могут этого сделать, поскольку существует препятствие для прохождения воздуха на уровне первых дыхательных путей. В этот момент организм подвергается испытанию (учащается сердцебиение, уменьшается содержание кислорода в крови, повышается давление как в целом, так и в легких, сон становится поверхностным и т.д.).
Затем существует смешанное апноэ , которое представляет собой смесь двух предыдущих типов и должно рассматриваться и лечиться как обструктивное апноэ.
Когда следует лечить апноэ сна?
Синдром обструктивного апноэ сна ( OSAS ) необходимо лечить, если количество апноэ (продолжительностью не менее 10 секунд) превышает 5 за час сна: ниже этого значения их можно считать физиологическими. Но один факт, который не следует упускать из виду, даже если апноэ низкое, — это дневная сонливость. Это признак плохой оксигенации и частого «возбуждения» во время сна, который фрагментарен и плохо структурирован.
Как вы заподозрили, что у вас обструктивное апноэ сна?
Я часто и очень громко храплю? Говорят ли мне другие, что я часто перестаю шуметь с паузами в дыхании, а затем снова начинаю со стонами, фырканьем, стонами? Сообщает ли мой партнер по постели, который часто уходит спать в другую комнату, о том, что у меня часто бывает беспокойный сон? Чувствую ли я заметную усталость, когда просыпаюсь утром, и иногда у меня болит голова? Часто ли я чувствую сонливость в течение дня и засыпаю перед телевизором, компьютером или во время чтения книги? Иногда ли я теряю контроль над машиной во время движения? Понимаю ли я, что мой сон не восстанавливает силы и что я постоянно просыпаюсь по ночам?
Если вы узнаете себя в этих высказываниях, рекомендуется обратиться к врачу: вероятность того, что вы страдаете от обструктивного апноэ сна очень высока.
Диагноз
Рекомендуется обратиться в учреждение, где есть врачи, занимающиеся проблемами сна и особенно апноэ. Основным обследованием является полисомнография, часто проводимая на дому, которая позволяет диагностировать и дифференцировать наиболее серьезные патологии апноэ от более простых и неосложненных (простой храп).
Лечение
Лечение для излечения расстройства может быть медикаментозным и/или хирургическим.
Медицинская терапия
Очень хорошей терапией является C.P.A.P . ( Continous Positive Air Pressare ), который заключается в применении маски на уровне носа, закрепленной маленькими ремешками за головой, которая соединена с устройством, нагнетающим воздух. Очень часто эта терапия устраняет храп и апноэ: постоянное поступление воздуха под давлением в первые дыхательные пути предотвращает их расслабление и спадение, тем самым предотвращая обструктивное и смешанное апноэ. В первые несколько дней CPAP может немного раздражать, но большую часть времени вам просто нужно быть спокойным и терпеливым, и вы привыкнете. Благотворное воздействие также дает о себе знать и делает все более терпимым. Результаты применения этого устройства хорошо видны во время полисомнографии с применением CPAP: обструктивное апноэ сна действительно исчезает. Если пациент хорошо адаптируется к этому прибору, он практически уже нашел подходящую терапию и уже знает результаты (в отличие от других методов лечения в целом).
Хирургическая терапия
Показания к хирургическому лечению ( ронхохирургия ), безусловно, представлены необходимостью изменить изменения или патологии первых дыхательных путей , которые вызывают препятствие для транзита воздуха. При необходимости хирург должен будет вмешаться в точки наибольшего ограничения и коллапса первых дыхательных путей с помощью хирургических методов, которые будут подходить и изучаться для каждого отдельного пациента, чтобы практиковать «пластику» этих анатомических областей. Можно будет проводить операции на , носу , мягком нёбе, основании языка , нижней челюсти , миндалинах , аденоидах , аденоидах , и т.д., используя более или менее сложные методы. с помощью более или менее сложных методов и различных инструментов (например, лазера, ультразвукового скальпеля, радиочастот и т.д.). ЛОР-хирург работает, зная, что, особенно у самых тяжелых пациентов, операция может помочь, но часто не может решить проблему полностью, если она не сопровождается хорошо проведенной диетой и медикаментозной терапией.
Профилактика
В большинстве случаев достаточно соблюдать диетические рекомендации , гигиенические рекомендации (например, не курить, не употреблять алкоголь) и фармакологические рекомендации , чтобы добиться отличных результатов в лечении ночного дыхания. Чтобы закрепить эту концепцию, помните, что человек должен:
- Похудение
- Бросить курить
- Не принимайте алкоголь или седативные препараты в вечернее время
- Исключите препараты с седативным эффектом (например, антигистаминные препараты, принимаемые для лечения других проблем)
- Избегайте спать на спине
