Вы находитесь в разделе «Ауксолог»
Персонал U.O. Кардиология — Auxologico San Luca
ЧТО ТАКОЕ ОДЫШКА?
Диспноэ, или «воздушный голод», одышка , — это ощущение затрудненного дыхания .
Одышка может начинаться медленно и меняться ежедневно или сезонно (хроническая одышка) или возникать внезапно, в течение нескольких минут, часов или дней (острая одышка).
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ОДЫШКИ?
Одышка является распространенным симптомом многих сердечных заболеваний , сосудистых заболеваний , легочных заболеваний , гематологических заболеваний или мышечных/нейромышечных заболеваний . Это патологии, при которых на разных уровнях (легкие, сердце, сосуды, кровь) нарушается транспортировка кислорода из окружающего воздуха к клеткам организма, которые используют его в качестве топлива.
Наиболее распространенными причинами одышки являются сердечно-сосудистые заболевания. Среди заболеваний сердца наиболее частой причиной одышки, несомненно, является сердечная недостаточность , или сердечная недостаточность. Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, имеют плохую сердечную функцию: насосная способность сердца снижена, а давление внутри сердца чрезмерно повышается, в состоянии покоя или при нагрузке. Это повышение внутрисердечного давления передается вверх по течению на легочные сосуды, вызывая легочную гипертензию, отек легких и одышку.
В пульмонологии наиболее распространенной причиной одышки является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) , заболевание дыхательных путей (бронхов).
КОГДА ВОЗНИКАЕТ ОДЫШКА?
На ранних стадиях сердечно-сосудистых или легочных заболеваний одышка обычно ощущается только при нагрузке определенной интенсивности (потужная одышка). У некоторых других одышка может возникать при сгибании верхней части тела, например, при завязывании шнурков (бендопноэ).
Когда состояние становится более тяжелым, одышка ощущается после еды или во время легкой нагрузки , ограничивая деятельность субъекта. Наконец, одышка может ощущаться и в положении лежа , например, когда человек ложится отдохнуть (ортопноэ), может возникать внезапно в течение ночи, заставляя резко пробуждаться с необходимостью поднять туловище (пароксизмальная ночная одышка), или даже ощущаться в состоянии покоя (одышка в покое).
Хроническая одышка , возникающая при нагрузке, обычно является симптомом основного кардиореспираторного заболевания, известного или неизвестного (сердечная недостаточность, легочная гипертензия, хронический обструктивный бронхит).
Острая или ухудшающаяся одышка или одышка в покое обычно является симптомом тяжелого, недавно начавшегося заболевания (легочная эмболия, инфаркт миокарда, пневмония) или хронического декомпенсированного заболевания (сердечная недостаточность с острым отеком легких, легочная гипертензия с недостаточностью правого сердца, обострение бронхита). Это может проявляться как реальное ощущение удушья.
КАКОВЫ СУБЪЕКТЫ РИСКА И ФАКТОРЫ РИСКА?
Все люди с сердечными, сосудистыми, легочными, гематологическими или мышечными заболеваниями подвержены риску возникновения одышки.
Возраст и курение сигарет являются двумя важными факторами риска, характерными для большинства заболеваний сердца и легких. Другими важными факторами риска являются малоподвижность, ожирение , гипертония 02 и сахарный диабет , менопауза, все из которых могут способствовать старению сердца и сосудов. Аритмии , такие как фибрилляция предсердий, тесно связаны с сердечной недостаточностью и могут способствовать возникновению одышки.
Аутоиммунные заболевания могут изменять функцию сердца, сосудов и легких и поэтому часто сопровождаются одышкой.
Новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают химиотерапию и радиотерапию.
Тревожные расстройства могут быть легко связаны с одышкой, но прежде чем «обвинять» одышку в тревоге, следует тщательно исключить возможные органические причины. Тревога может способствовать возникновению одышки при основных и неизвестных сердечных и легочных заболеваниях или даже быть следствием самой одышки.
КАК ЛЕЧИТЬ?
Одышку невозможно вылечить, так как она является симптомом основной патологии . Однако очень важно правильно определить патологию, вызывающую одышку, поскольку лечение основной патологии может улучшить симптомы и прогноз пациента. Кроме того, правильный диагноз позволяет дать пациенту точную информацию о том, какие виды деятельности и упражнения можно безопасно выполнять.
Однако не всегда легко выявить сердечные патологии на ранней стадии, когда они вызывают симптомы только при физической нагрузке.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ ПРИ ОДЫШКЕ?
Необходимо всегда обращаться к врачу в случае вновь появившейся одышки или при изменениях в хронической одышке.
В случае острой или ухудшающейся одышки полезно быстро обратиться в отделение неотложной помощи .
Если одышка развивается или изменяется более медленно (в течение нескольких месяцев), необходимо обратиться к врачу и провести специализированное кардиологическое обследование и электрокардиограмму, поскольку наиболее распространенные причины одышки имеют кардиологическое происхождение. Эхокардиография обычно подтверждает или исключает более серьезные заболевания сердца, которые могут вызывать одышку. В сомнительных случаях могут быть полезны дополнительные тесты (особенно стресс-тесты).
ГДЕ В АУКСОЛОГИИ
Как мы уже видели, одышка является распространенным симптомом многих заболеваний. Для выявления причин одышки и лечения любых сопутствующих патологий в Auxologico существует несколько центров.
