- ультразвуковые исследования:
- Рентгеновские исследования:
- МРТ:
- Ядерная медицина
- SPECT:
- Skintigrafier:
- Дополнительная информация об ИНВЕСТИЦИЯХ
МРТ, КТ, ПЭТ, DEXA и УЗИ. Существует так много форм диагностической визуализации, что бывает трудно понять, что они собой представляют, когда используются и какие существуют риски. Поэтому здесь мы даем вам исчерпывающий обзор. New & Healthy поговорил с главным врачом Томасом Эриком Моллером Кристиансеном из отделения радиологии университетской больницы Орхуса.
Новый и здоровый информационный бюллетень
— Новые знания о вашем здоровье —
Эта статья сделана для Медицинское страхование «Дания» . Она является частью информационного бюллетеня Nyt & Sundt, который выпускается в сотрудничестве с компанией Health-root.
Бюллетень является бесплатным и публикуется ежеквартально для членов в Дании,
Если вы являетесь членом
Вы можете подписаться
.
Ультразвуковые исследования:
Ультразвуковое исследование проводится путем передачи волн в тело через датчик, который представляет собой небольшое устройство, соединенное кабелем с компьютером. Ткани тела отражают волны обратно к датчику, и компьютер формирует ультразвуковое изображение, которое можно увидеть на экране. Ультразвуковое сканирование выполняется путем перемещения датчика по коже в том месте, где вы хотите провести исследование. Поскольку сканирование через воздух невозможно, важно, чтобы место на исследуемой коже было смазано желатином. При любом сканировании человек лежит на кровати, а врач, проводящий исследование, одновременно смотрит на экран.
Для чего используется ультразвуковое сканирование?
В дополнение к обследованию плода ультразвуковое сканирование также используется для исследования органов организма печени eksmpel, селезенки, почек и сердца. Затем можно определить, есть ли у пациента доброкачественные заболевания, такие как камни в почках или желчном пузыре. В некоторых местах до сих пор используется ультразвук для исследования рака, но в большинстве мест при подозрении на рак используются другие виды сканирования. Также с помощью ультразвука можно исследовать мышцы, суставы и сухожилия, например, при спортивных травмах, и проводить местное лечение при воспалительных заболеваниях путем введения лекарств (обычно гормона биниребара).
Ультразвуковое сканирование также используется в сочетании с интервенционными исследованиями, т.е. может проводиться как диагностика, так и лечение. Это может быть, например, изменение в печени, которое вы хотите изучить более подробно, взяв образец ткани для УЗИ, или абсцесс, который необходимо опорожнить. Ультразвуковое интервенционное исследование, часто проводимое в радиологическом отделении, представляет собой нагнетание жидкости в полость легкого для улучшения дыхания пациента.
Какие меры предосторожности следует принять перед ультразвуковым сканированием?
При проведении ультразвукового исследования подготовка не требуется, если вы исследовали суставы, сухожилия и мышцы. Для проведения сканирования желудка необходимо, чтобы вы постились в течение четырех часов перед исследованием. Врач должен осмотреть и вылечить вас, поститься в течение четырех часов и предварительно взять кровь на анализ, чтобы быть уверенным, что кровь застынет, пока вы будете делать операцию в теле, вводя иглу. Само исследование занимает от 10 до 20 минут.
Каковы преимущества и недостатки ультразвукового сканирования?
Когда врач смотрит на экран, он видит виртуальное анатомически правильное изображение, т.е. то, что происходит в организме в данный момент, т.е. УЗИ — это динамическое исследование. Это означает, что врач ставит диагноз, глядя на живое изображение на экране — в отличие от других видов сканирования, при которых рентген или рентгеновская медсестра делают снимки, а врач ставит диагноз.
Самый большой недостаток УЗИ в том, что этот вид исследования очень зависит от врача, так как одновременно ставит диагноз. Это также означает, что существует риск ложного ответа, поскольку врач видит то, что видит, только один раз и поэтому не может обсуждать изображения с другими медицинскими специалистами, как, например, при проведении компьютерной томографии. Тем не менее, ультразвуковое исследование документируется врачом, который делает ультразвуковые снимки и сохраняет их в системе хранения изображений.
Есть ли риск, связанный с ультразвуковым сканированием?
Ультразвуковое исследование является одним из старейших видов визуализации и относится к «зеленым» исследованиям, т.е. с ним не связан никакой риск — даже если вы беременны.
Объявление (читать далее)
Радиологические обследования:
Компьютерная томография
При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, как и при обычном рентгеновском обследовании. Рентгеновская трубка располагается внутри круглого портала, а на рентгеновской трубке располагаются несколько детекторов, распределенных вокруг пациента и регистрирующих рентгеновские лучи, прошедшие через пациента. Пациент лежит на кровати, которая «ездит» по порталу во время облучения рентгеновскими лучами. Диаметр портала составляет 70 см. Трубка и детекторы вращаются и за короткое время собирают тысячи данных на компьютер, который на основе полученной информации создает изображение поперечного сечения. В отличие от обычного рентгеновского исследования, при котором делается только один снимок за раз под определенным углом, при 8-секундной компьютерной томографии делается от 600 до 3000 снимков в виде поперечного среза тела пациента. КТ расшифровывается как компьютерная томография (срез).
В 90% случаев, когда необходимо исследовать желудок, легкие или брюшную полость, контрастное вещество вводится перед сканированием. Контрастная ткань — это вещество, содержащее связанный йод. Рентгеновские лучи не могут проникнуть в йод, поэтому его легче увидеть. Контрастное вещество вводится в вену (вену) в руке. Контрастное вещество следует за потоком крови, поэтому на снимках можно увидеть кровеносные сосуды и кровоснабжение различных органов. При КТ с контрастным веществом сканирование следует проводить сразу после инъекции. В дополнение к йодированному контрастному веществу вы будете давать некоторым пациентам воду, смешанную с питьевым контрастным веществом, в течение часа до проведения сканирования, чтобы лучше видеть желудок и кишечник.
Для чего используется компьютерная томография?
Требуется большой опыт для оценки снимков, чтобы врач ничего не пропустил — с другой стороны, это очень безопасное исследование. Поэтому этот вид исследования также чаще используется при подозрении на рак. Компьютерная томография также используется для проверки на наличие рака. Контроль позволяет оценить эффективность лечения путем сравнения снимков, полученных на разных стадиях течения заболевания. Большинство проводимых КТ-сканирований — это сканирование рака, но КТ-сканер используется при многих различных заболеваниях.
Есть ли риск, связанный с компьютерной томографией?
Компьютерная томография не лишена риска развития рака в дальнейшем, подвергаясь во время исследования большому количеству рентгеновских лучей. Поэтому нужно с большой неохотой использовать компьютерную томографию для детей, говорит главный врач Томас Эрик Моллер Кристиансен из отделения радиологии университетской больницы Орхуса. В противном случае все зависит от конкретной оценки риска развития рака в сравнении с диагностической безопасностью исследования. Благодаря новейшим компьютерным томографам, которыми оснащено большинство больниц, появилась возможность сократить рентгеновское излучение при некоторых заболеваниях и исследованиях.
Какие меры предосторожности следует принять перед компьютерной томографией?
Варьируется в зависимости от требования соблюдения поста перед обследованием от больницы к больнице. В отделении радиологии больницы Орхусского университета рекомендуется, чтобы люди постились в течение четырех часов перед исследованием, поскольку контрастное вещество, введенное перед исследованием, в редких случаях вызывало тошноту у пациента.
В редких случаях контрастное вещество может вызывать симптомы, похожие на аллергию. Поэтому рентгенолог или рентгеновская медсестра спросит пациента об известных аллергиях или о том, страдает ли он/она астмой. Персонал также спросит о заболеваниях почек или о том, есть ли у него диабет. Поскольку контрастное вещество выводится почками, важно знать, нормальна ли функция почек, поэтому всем пациентам перед сканированием следует проверить их на дисфункцию, взяв образец крови. Функция почек может быть снижена, например, при диабете, поэтому важно указать, какие лекарства вы принимаете от диабета, поскольку могут быть рассмотрены причины, по которым введение контрастного вещества может быть приостановлено на несколько дней при использовании определенных таблеток, которые могут повлиять на это отделение.
DEXA-сканирование
Аппарат DEXA представляет собой небольшой компьютерный томограф и работает точно так же — с использованием лишь небольшого количества рентгеновских лучей, что означает, что сканирование не связано с риском для здоровья. Он используется только для оценки плотности костной ткани, которая может показать, есть ли у вас остеопороз, при котором кости ослабевают и в результате становятся более склонными к переломам. Цель сканирования DEXA — оценить риск развития у пациента заболевания костей, а также диагностировать заболевание костей и контролировать лечение заболевания.
Магнитно-резонансная томография основана на использовании радиоволн и магнитного поля. MR означает магнитно-резонансная томография.
Информация с МР-сканера поступает на компьютер, который впоследствии формирует изображения в поперечном сечении и под разными углами. Поскольку для интерпретации изображений требуется большой опыт, врачи проходят обучение по соответствующей субспециальности, например, есть врачи, которые занимаются только раком.
Сканирование проводится лежа на кровати, внесенной в МРТ-сканер, который представляет собой большой цилиндрический электромагнит с освещенным отверстием у головы и ног. Он выглядит как тоннель, охватывающий все тело, и имеет диаметр 75 см. Однако существуют и более компактные МРТ-сканеры, так называемый открытый МРТ-сканер и МРТ-сканер конечностей, который, однако, не очень популярен. Эти МРТ-сканеры можно использовать для простых сканирующих исследований.
В некоторых случаях можно ввести в вену контрацептив (гадолиний), чтобы лучше видеть исследуемые органы. В этом случае отдельная больница может рекомендовать, следует ли пациенту соблюдать пост.
Когда вы лежите в сканере, вас просят дышать нормально, поскольку важно, чтобы вы сохраняли полную тишину, так как движение может размыть изображение. Само МР-сканирование обычно занимает от 30 минут до 1,5 часа. Персонал находится в отдельной комнате, поэтому, если вы хотите связаться с персоналом, нажмите на маленький шарик, держа его в руке. Если вы страдаете клаустрофобией, сообщите об этом перед сканированием, чтобы вас успокоили. МР-сканер много предупреждает, поэтому пациенту предлагаются беруши или наушники с музыкой, чтобы заглушить повторяющиеся звуки скамьи и другие механические звуки, исходящие от МР-сканера во время исследования.
Для чего используется магнитно-резонансная томография?
Магнитно-резонансная томография используется для исследования скелета, органов и тканей организма. Изображение получается лучше, чем при КТ мягких тканей, и используется, в частности, для подозрения на неврологические нарушения, исследования каждой отдельной спины.
Есть ли риск, связанный с МРТ-сканированием?
Сканирование не связано с риском для здоровья, поскольку рентгеновские лучи не используют, например, при компьютерной томографии. Однако если вы беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу, поскольку влияние МРТ на плод неизвестно. В этой ситуации врач может отложить МРТ или выбрать другое исследование. Особенно беременным женщинам в первом триместре не следует проходить МРТ-сканирование.
Какие меры предосторожности следует принять перед МРТ?
Магнит настолько мощный, что если бы он не находился в отдельной комнате, не был окружен сплошным копбергом и не находился в здании сам по себе, он мог бы воздействовать на людей, находящихся рядом со сканером и за пределами здания, где есть магнитные предметы. Это также означает, что перед тем, как войти в магнитное поле, уберите все металлические предметы. Это относится, например, к ювелирным изделиям, часам, очкам, пчелам, слуховым аппаратам, парикам, брекетам и заколкам. Из-за магнетизма все пациенты должны заполнить металлограмму, в которой они расписываются (совместно с персоналом), что у них нет недействующих металлических предметов, не поддающихся МРТ. Большинство современных протезов и винтов, используемых, например, в сочетании с костной хирургией, являются конвертируемыми в MR.
Реклама (читайте ниже)
Ядерная медицина
ПЭТ-сканирование
PET означает позитронно-эмиссионная томография. ПЭТ-сканирование отличается от КТ и МРТ тем, что в его основе лежит гамма-излучение. ПЭТ-сканирование — это фотографическое исследование, при котором перед сканированием в организм вводятся радиоактивно меченные микроэлементы.
Для чего используется ПЭТ-сканирование?
ПЭТ-сканирование может дать представление об активности заболевания во всем организме. ПЭТ-сканирование в основном используется при раке и для получения более общей картины заболевания всего организма на определенных участках тела. Метод настолько чувствителен, что позволяет обнаружить метаболические изменения в тканях на ранней стадии, часто до того, как опухоль можно увидеть на КТ или МРТ.
Большинство раковых клеток имеют более высокий метаболизм, чем нормальные клетки. Поэтому раковые клетки поглощают больше радиоактивных трейсеров, чем нормальные клетки, и именно это можно увидеть на снимках ПЭТ-сканирования. Наиболее часто используется радиоактивно меченый сахар 18F-FDG (мукодезоксиглюкоза). Организм поглощает следы так же, как и сахар, а радиоактивная часть позволяет проследить за распределением следов в организме. При сканировании всего тела четко видны участки с опухолевыми клетками, у которых поглощение трейсера выше, чем у нормальных клеток. Этот сканер также очень подходит для исследования мозга.
ПЭТ-сканирование часто используется в сочетании с КТ-сканированием, при котором также распыляется контрастное вещество. ПЭТ-КТ-сканер больше и длиннее, в него вставляется трубка (гантри), как в компьютерном томографе.
Какие меры предосторожности следует соблюдать при ПЭТ-сканировании?
Для проведения ПЭТ-сканирования необходимо находиться в течение не менее шести часов. Однако рекомендуется пить воду, кофе или чай без сахара и молока. Установленное время может варьироваться в зависимости от конкретной больницы.
Есть ли риск, связанный с ПЭТ-сканированием?
Риск развития рака при ПЭТ-сканировании невелик, поскольку вводится лишь небольшое количество радиоактивного вещества. Если вы находитесь в ПЭТ-КТ-сканере, вы подвергаетесь воздействию рентгеновских лучей, поэтому существует риск развития рака, как и при обычном рентгеновском облучении.
Рентгеновское излучение, получаемое при обычной компьютерной томографии, в 3 раза превышает излучение, получаемое от окружающей среды (дома, подземная вселенная) в течение одного года. Это может увеличить средний риск заболеть раком в более позднем возрасте с 25-30% до 25,001-30,001%.
SPECT:
Для исследования кровотока в мозге можно использовать ОФЭКТ-сканирование. Это делается путем распыления радиоактивного вещества в вену на руке. Обычно перед этим сканированием сначала проводится КТ или МРТ, чтобы получить изображение структуры мозга. ОФЭКТ означает однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Термин «эмиссия» означает, что излучение испускается из источника излучения в организме, т.е. из введенного радиоактивного вещества.
Для чего используется ОФЭКТ-сканирование?
ОФЭКТ-сканирование особенно подходит для диагностики нарушений памяти и деменции, церебрального тромбоза, эпилепсии, мигрени, сотрясений мозга и других нервно-психических заболеваний.
Опрос занимает около двух часов, а сканирование — около 20-30 минут. Во время сканирования вы должны быть неподвижны.
Какие меры предосторожности следует принять перед ОФЭКТ-сканированием?
Перед исследованием следует избегать употребления большого количества кофе, колы, энергетических напитков, алкоголя, лекарств и курения.
Есть ли риск, связанный с ОФЭКТ-сканированием?
Известных рисков, связанных с исследованием, нет. Доза облучения, получаемая в ходе исследования, находится в том же порядке, что и при некоторых рентгеновских исследованиях.
Беременные женщины не должны проходить обследование.
Реклама (читайте ниже)
Skintigrafier:
Сцинтиграфия, включая сканирование костей, является формой сканирования, но не сканированием с использованием рентгеновских лучей. Как и при ПЭТ и ОФЭКТ, радиоактивные вещества вводятся в вену. Радиоактивность, излучаемая пациентом, улавливается сканером, после чего можно сделать снимок.
