Imegis Ghettos
Определение
Плеврит возникает при воспалении плевры — двойной мембраны, которая выстилает внутреннюю часть грудной полости и окружает каждое легкое. Плеврит вызывает резкую боль при вдохе и выдохе, связанную с кашлем и чиханием.
Причины
Существует множество разнородных причин плеврита, но наиболее распространенными являются пневмония, заболевания, связанные с диафрагмой, и заболевания грудной стенки в целом. Воспаление плевральных листков отвечает за трение между легким и легким, возникающее во время дыхания, что и является причиной боли.
Симптомы
Первым симптомом, который должен вас встревожить, несомненно, является затрудненное дыхание и сильная боль в груди. Часто плеврит сопровождается изменением температуры тела, ознобом, потерей веса, одышкой, чиханием и кашлем.
Информация о плеврите — Лекарства от плеврита не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом препаратов для лечения плеврита — плевритов всегда консультируйтесь с врачом и/или медицинским работником.
Лекарственные средства
Препараты, используемые в терапии плеврита, направлены на устранение причины повреждения. В случае бактериального плеврита антибиотики, безусловно, являются методом лечения; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут быть использованы для облегчения боли при дыхании. Противокашлевые препараты, такие как кодеин, также могут оказывать хороший терапевтический эффект при лечении кашля, и рекомендуется побуждать пациента к кашлю во время максимального действия обезболивающего препарата.
Прогноз зависит от тяжести патологического состояния.
Ниже перечислены классы лекарств, наиболее часто используемых при лечении плеврита, и некоторые примеры фармакологических особенностей; врач должен сам выбрать действующее вещество и дозировку, наиболее подходящую для пациента, в зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Антибиотики : принимаются только в случае доказанного или предполагаемого бактериального плеврита
- Амоксициллин (например, Amoxicillin, Amoxil и Trimox, Zimox, Augmentin): относится к классу пенициллинов, препарат следует принимать в дозе 250-500 мг per os три раза в день в течение 1-3 недель. В качестве альтернативы принимайте 500-875 мг активного ингредиента дважды в день. Однако дозировка должна быть скорректирована врачом в зависимости от тяжести симптомов, состояния здоровья пациента и возбудителя заболевания. Препарат часто выпускается в комбинации с клавулановой кислотой (ингибитор бета-лактамаз)
- Моксифлоксацин (например, Vigamox, Avalox, Octegra) особенно подходит для лечения плеврита, связанного с туберкулезом: в этом качестве принимайте 400 мг активного вещества внутривенно один раз в день. Как известно, туберкулез довольно трудно искоренить, и ожидаемая продолжительность лечения может составлять много месяцев (12-18), в зависимости от тяжести симптомов. Проконсультируйтесь с врачом. В случае пневмония-зависимого плеврита дозировка отличается: рекомендуется принимать препарат в дозе 400 мг per os или внутривенно, один раз в день, в течение 7-14 дней.
Кортикостероиды: обычно принимаются os или внутривенно, используются в терапии для борьбы с тяжелым воспалением плевры.
- Преднизон (например, Дельтакортен, Лодотра) принимают по 5-60 мг активного вещества per os в 1-4 разделенных дозах в течение 24 часов. Проконсультируйтесь с врачом. Не затягивайте с лечением.
- Метилпреднизолон (например, Адвантан, Солу-Медрол, Депо-Медрол, Медрол, Урбазон), чтобы открыть плевру, принимайте 4-48 мг препарата в день per os. Проконсультируйтесь с врачом.
Противокашлевые средства : показаны при плеврите, сопровождающемся кашлем
- Кодеин (например, Codein, Hederix Plan) следует принимать перорально в дозе 15 мг каждые 6 часов по мере необходимости. Не превышайте 120 мг в день.
- Декстрометорфан (например, Арикодилтосс, Бисолвон Кашель, Озопулмин) обычно назначается в виде сиропов или таблеток в дозе 15-60 мг 2-3 раза в день. Не превышайте 120 мг в день. В дозе 200-300 мг в день препарат вызывает зрительные галлюцинации и возможное изменение сердечного ритма.
- Гуайфенезин (например, Бронкованил, Викс Тосс Флюидифик) относится к классу противокашлевых средств, этот препарат показан для борьбы с кашлем на фоне плеврита. Рекомендуется принимать 200-400 мг вещества перорально каждые 4 часа по мере необходимости. Не принимайте более 2,4 грамма активного вещества в день. Гуайфенезин также доступен в сочетании с кортикостероидами или производными опиоидов (например, гидрокодоном: например, Vicodin, не продается в Италии), выпускаемыми в форме таблеток или сиропа.
Терапевтические средства : Анальгетические и жаропонижающие препараты представляют собой хорошее подспорье для ускорения выздоровления, что позволяет пациенту лучше преодолеть болезнь.
- Парацетамол или ацетаминофен (Acetamol, Tachipirina): препарат действует как жаропонижающее и болеутоляющее средство: рекомендуется откашливаться во время действия препарата, чтобы способствовать отхождению мокроты и, вместе с ней, уничтожению бактерий (если они присутствуют). Парацетамол назначается в дозе 325-650 мг в день каждые 4-6 часов; в качестве альтернативы принимайте 1 грамм каждые 6-8 часов. Дозировка зависит от состояния пациента, его возраста и веса. Препарат также можно принимать внутривенно: 1 грамм каждые 6 часов или 650 мг каждые 4 часа для взрослых и подростков весом более 50 килограммов: если пациент весит менее 50 килограммов, вводите 15 мг/кг каждые 6 часов или 12,5 мг/кг каждые 4 часа.
- Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен) помогает пациенту быстрее преодолеть болезнь; благодаря своей анальгетической активности препарат уменьшает боль в груди, которая обычно сопровождает пациентов с плевритом. Принимайте от 200 до 400 мг действующего вещества перорально (таблетки, шипучие пакетики) каждые 4-6 часов, по мере необходимости. В некоторых случаях анальгетик можно также принимать внутривенно в дозе 400-800 мг каждые 6 часов, по мере необходимости.
Когда плеврит вызван скоплением жидкости в плевральном пространстве, ее необходимо удалить (торакоцентез): способствуя дыханию пациента, эта практика — которая является исключительной обязанностью врача-хирурга — является действенной помощью для ускорения выздоровления от плеврита.
