Определение
Как следует из названия заболевания, пневмония — это острый или хронический воспалительный процесс в легких; точнее, это воспаление, затрагивающее интерстициальную ткань и/или альвеолярные пространства легких.
Причины
Пневмония чаще всего возникает в результате вирусных, грибковых или бактериальных инфекций; однако воспаление легких может быть вызвано грибками, паразитами или даже вдыханием токсичных веществ. Наконец, механическое повреждение легкого также может стать возможным провоцирующим фактором развития пневмонии.
Факторы риска развития пневмонии: злоупотребление кортизоновыми препаратами, диабет, неонатальный или старческий возраст, почечная/сердечная недостаточность, истощающие хронические заболевания, рак
Симптомы
Как правило, пневмония возникает внезапно, с типичными симптомами, напоминающими грипп: озноб, сильная боль в груди и кашель (сухой при вирусной пневмонии, жирный с зеленоватой мокротой при бактериальной пневмонии). Для пневмонии характерны: галитоз, слабость, одышка, боли в мышцах, головные боли, потливость, учащенное дыхание.
Диета
Информация о пневмонии — лекарствах для лечения пневмонии не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и/или специалистом по охране здоровья перед приемом препаратов для лечения пневмонии — Pneumonia.
Лекарственные средства
Мы видели, что в большинстве случаев пневмония обусловлена бактериальной или грибковой инфекцией: в первом случае заболевание лечится антибиотиками направленного или широкого спектра действия. Если пневмония вызвана грибковой инфекцией, пациента лечат антимикотиками. Если возбудителем является вирус, пациенту рекомендуют принимать большое количество жидкости и, при необходимости, пройти курс лечения противовирусными препаратами.
Очевидно, что прежде чем принимать лекарства, врач должен оценить тяжесть инфекции, выраженность симптомов и состояние здоровья пациента.
При наиболее тяжелых формах пневмонии может потребоваться поддерживающая респираторная терапия; могут быть полезны противокашлевые и обезболивающие препараты для успокоения кашля и облегчения боли.
Ниже перечислены классы препаратов, наиболее часто используемых для лечения пневмонии, и некоторые примеры фармакологических особенностей; выбор действующего вещества и наиболее подходящей дозировки для пациента остается за врачом, в зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Препараты для лечения неосложненной пневмонии
- Амоксициллин (например, Аугментин, Клавукс): относится к классу пенициллинов, лечение этим препаратом следует продолжать в течение 7-10 дней, принимая его в дозе 500 мг 3 раза в день (альтернатива — прием 875 мг препарата дважды в день).
- Ампициллин (например, Ampilux, Amplital, Unasyn) вводится внутривенно по 1-2 г препарата каждые 4-6 часов в течение 7-10 дней. Ампициллин часто следует сочетать с другими препаратами в зависимости от характера инфекции.
- Бензилпенициллин (например, Бензил В, Пенициллин G) принимать по 1-2 миллиона единиц препарата внутривенно каждые 4 часа в течение одной-двух недель, в зависимости от характера инфекции. В тяжелых случаях принимайте 250-500 мг препарата каждые 6 часов.
- Телитромицин (например, Кетек) антибиотик (класс макролидов), выпускается в таблетках по 400 мг, показан для лечения пневмонии легкой и средней степени тяжести, а также полезен для лечения фарингита. Рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в день, до или после еды, в течение 7-10 дней.
Только что описанные препараты обычно используются для лечения неосложненной пневмонии при отсутствии предшествующего заболевания легких. В случае аллергии на пенициллин рекомендуется использовать эритромицин (например, Erythrocin, Erythro L, Lauromycin), кларитромицин (например, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) или азитромицин (например, Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin).
- Флуклоксациллин (например, Flucacid, Liderclox, Nepenic): препарат применяется при подозрении или установленной стафилококковой пневмонии (например, пневмонии, вызванной корью). Лечение препаратами следует продолжать в течение 14-21 дня.
Лекарственные средства для лечения пневмонии неизвестной этиологии
При подозрении на пневмонию, но причина неизвестна, врач обычно назначает:
- Цефуроксим (класс: цефалоспорины. Например, Цефоприм, Тилексим, Зореф, Зиннат): для лечения неосложненной пневмонии принимайте препарат в дозе 750 мг внутривенно или внутримышечно каждые 8 часов. В случае осложнений принимайте по 1,5 г три раза в день. При явном улучшении симптомов врач может изменить парентеральную терапию, чтобы пациент мог продолжать принимать препарат перорально (250-500 мг per os каждые 8 часов в течение 7-21 дня). Цефуроксим также можно сочетать с эритромицином по назначению врача (обычно комбинированная терапия длится 10 дней).
При подозрении на инфекцию стафилококка также сочетайте флуклоксациллин: продолжайте терапию в течение 14-21 дня, также при инфекции легионеллы.
Препараты для лечения атипичной пневмонии
- Эритромицин (например, Erythrocin, Erythro L, Lauromycin) Назначают этот препарат (макролид) в дозе 250-500 мг каждые 6 часов при умеренной форме пневмонии. Если легочная инфекция более тяжелая, рекомендуется вводить препарат внутривенно в дозе 1-4 г, разделенной на 4 приема (каждые 6 часов).
- Кларитромицин (например, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) рекомендуется принимать в дозе 250-500 мг каждые 12 часов (при подозрении на инфекцию Haemophilus influenzae , принимайте 500 мг препарата). Терапию следует продолжать в течение 7-14 дней в случае пневмококковой пневмонии и в течение 14-21 дня, если пневмония имеет другую природу. Однако следует помнить, что продолжительность терапии всегда должен определять врач, исходя из этиологического фактора и тяжести инфекции.
- Азитромицин (например, Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin) этот макролид особенно полезен в случаях пневмонии легионеров. Его следует вводить внутривенно один раз в день в дозе 500 мг. После 2 дней терапии принимайте препарат перорально (500 мг) один раз в день в течение 7-10 дней.
- Рифампицин (например, Rifampic) в случае легионеллезной пневмонии принимайте антибиотик в дозе 600 мг перорально или внутривенно. Эритромицин может использоваться в комбинации. Проконсультируйтесь с врачом.
- Тетрациклин (например, Тетрак С, Пенсулвит, Амбрамицин) при коинфекции хламидиями или микоплазмами, на фоне гриппа, принимать препарат в дозе 500 мг каждые 6 часов в течение 10-21 дня, в зависимости от характера инфекции.
- Цефотаксим (например, Cefotaxime, Aximad, Lirgosin) при пневмонии, вызванной Pseudomonas Pseudomonas , принимайте этот антибиотик (цефалоспорин) внутривенно или внутримышечно (1-2 г) каждые 6-8 часов. Не превышайте 2 грамма внутривенно каждые 4 часа. Продолжительность терапии составляет 7-21 день.
N.B. Важно завершить терапию, даже если симптомы исчезают через несколько дней: такая практика необходима для снижения риска рецидивов и развития устойчивости к антибиотикам.
Терапевтические средства для облегчения симптомов пневмонии:
Обезболивающие средства : Они особенно полезны для облегчения боли, вызванной пневмонией, и при воспалении.
- Напроксен (например, Aleve, Naprorex): рекомендуется принимать по одной капсуле 550 мг дважды в день (каждые 12 часов, если врач не посоветует иначе), по мере необходимости.
- Ибупрофен (например, Бруфен, Кендо, Момент): принимайте от 200 до 400 мг действующего вещества (таблетки, шипучие пакетики) per os каждые 4-6 часов, по мере необходимости. В некоторых случаях анальгетик может вводиться внутривенно (от 400 до 800 мг каждые 6 часов).
- Парацетамол (или ацетаминофен, например, Тачипирин, Эффералган, Санипирин) при острой пневмонии боль, связанная с изменением температуры тела. Принимаемый внутрь в форме таблеток, сиропа, шипучих саше или суппозиториев, препарат обычно назначается в дозе 325 — 650 мг каждые 4-6 часов в течение 6-8 дней подряд для снижения температуры.
Противокашлевые препараты : полезны для уменьшения кашля, который часто сопровождает пневмонию. Хотя уже отмечалось выше, стоит помнить, что в случае пневмонии противокашлевые препараты не следует принимать в чрезмерных количествах, поскольку кашель — это защитный механизм, который помогает организму уничтожить возбудителя, ответственного за инфекцию.
Например, может быть полезен декстрометорфан (например, Арикодилтосс, Бисолвон Тосс, Озопульмин): препарат обычно назначается в виде сиропов или таблеток, в дозировке 15-60 мг 2-3 раза в день. Не превышайте 120 мг в день. В дозе 200-300 мг в день препарат вызывает зрительные галлюцинации и возможное изменение сердечного ритма.
Натуральные средства от кашля включают мед, экстракт акации и лакрицу, которые полезны для оказания противокашлевого действия в контексте пневмонии.
