Imegis Ghettos
Общие сведения
Психогенный кашель — это особый вид кашля, причины которого следует искать в психологическом компоненте и, иногда, психиатрическом .
Также известный как » Нервный кашель или Психосоматический кашель «, психогенный кашель встречается с большей частотой у молодых людей.
В отличие от других видов кашля, психогенный кашель возникает не из-за нарушений, затрагивающих дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт или иммунную систему; скорее, он представляет собой своего рода соматизацию глубинных тревожных или нервных состояний; следовательно, он возникает из-за нарушений, затрагивающих психическую сферу человека.
Что такое
Что такое психогенный кашель?
Психогенный кашель — нервный или психосоматический, как его еще можно назвать, — это особый вид кашля, который вызывается причинами, связанными с психическим состоянием и настроением пациента. Поэтому она не вызвана физической проблемой, а представляет собой симптом и соматизацию эмоциональных и психических состояний, которые порождают у человека состояния тревоги и стресса.
Психогенный кашель может возникать у детей, подростков и молодых взрослых, в то время как у пожилых людей он, как правило, встречается реже. Однако, по некоторым данным, нервный кашель — хотя он поражает и взрослых — чаще всего возникает у детей и подростков в возрасте от 4 до 15 лет.
Знаете ли вы, что…
В некоторых случаях психогенный кашель может превратиться в настоящий нервный тик , который представляет собой непроизвольный и неконтролируемый и рефлекс , возникающий всякий раз, когда человек находится в состоянии напряжения. Этот нервный тик обычно воспринимается пациентом как «непреодолимая» потребность прочистить голос или прочистить горло от чего-то, что, как ему кажется, мешает.
Характеристики
Особенности психогенного кашля
Психогенный кашель проявляется как сухой кашель и ноющий кашель и , постоянный кашель или хронический кашель , при котором нет выделения мокроты, а есть просто непрерывный раздражитель , который имеет тенденцию активироваться в ситуациях, когда человек испытывает давление и/или дискомфорт. В принципе, психогенный кашель возникает только в дневные часы или когда человек бодрствует. Однако нельзя полностью исключить возможность возникновения психогенных приступов кашля в ночное время.
Причины
Каковы причины психогенного кашля?
Как уже упоминалось, психогенный кашель видит свои основные причины в психологических расстройствах, характеризующихся напряжением, тревогой и стрессовыми состояниями.
Как нервный кашель, так и вышеупомянутый нервный тик, характеризующийся приступами кашля, могут быть вызваны:
- Напряженные состояния и состояния тревоги присутствуют давно, но никогда не устраняются. Такие напряжения и состояния тревоги могут быть вызваны, например, школьной средой, семейной средой, миром работы и т.д.
- Недомогание , вызванное неспособностью адаптироваться к определенным условиям на работе, в семье, школе и т.д.;
- Гнев из-за неспособности выдержать определенные ситуации, которые человек считает принудительными;
- Неспособность выразить гнев ;
- Низкая самооценка и склонность подчиняться решениям других без способности реагировать и выражать собственное мнение;
- Бессознательные попытки привлечь внимание к себе и/или присутствие, опять же на бессознательном уровне, потребности быть услышанным .
Из-за напряжения, ощущаемого пациентом, мускулатура дыхательных путей может сокращаться, способствуя появлению туссигенного стимула, который запускается организмом с намерением «освободить» дыхательные пути от обструкции, в которой они, как кажется, находятся.
Сопутствующие патологии
Какие патологии могут возникать при психогенном кашле?
Часто во время анализа пациента с целью определения причины психогенного кашля, которым он страдает, может выявиться клиническая история или текущее наличие психиатрических заболеваний и расстройств , таких как депрессивные расстройства, тревожные расстройства (например, социальная тревога), расстройства сна, панические атаки и т.д. Очевидно, что в таких ситуациях использование целевых и специфических методов лечения абсолютно необходимо.
Диагноз
Как диагностируется психогенный кашель?
Первым шагом в постановке правильного диагноза психогенного кашля является исключение наличия любых других физических причин, которые могли бы привести к появлению рассматриваемого симптома.
Нередко пациенты «вешают ярлык» на свой кашель или кашель своих детей как «нервный», потому что не могут определить потенциальную причину. Диагноз может и должен ставить только врач, который должен убедиться, что надоедливый сухой кашель, продолжающийся неделями, месяцами или годами, не вызван другими факторами, такими как:
- Доклинические состояния бронхиальной астмы;
- Хронический ларингит;
- Неопластические заболевания (рак легких, рак бронхов и т.д.);
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюксный кашель);
- Болезни сердца;
- Аллергия (аллергический кашель)
Очевидно, что врач должен знать все особенности кашля пациента (тип кашля — маслянистый или сухой, время суток, когда он возникает, возможные ночные приступы и т.д.). Как уже упоминалось, психогенный кашель бывает сухим, иногда хрипящим и в большинстве случаев поражает человека в течение дня или, по крайней мере, в часы бодрствования.
После сбора всех необходимых данных, тщательного осмотра пациента, проведения анализов и обследований и исключения любой из перечисленных выше возможных органических причин кашля врач, как правило, может определить, является ли кашель психогенным. В то же время, в рамках диагностики врач должен быть в состоянии определить наличие любых других расстройств или психических состояний, которые могли привести к появлению кашлевого симптома или развиться в результате болезни, которая изначально вызвала психогенный кашлевой рефлекс.
Уход и лечение
Какие существуют способы лечения психогенного кашля?
Для борьбы с психогенным кашлем необходимо воздействовать на психологические причины, вызвавшие данный симптом.
В менее тяжелых ситуациях, когда нет реального патологического компонента, для устранения — или, по крайней мере, максимально возможного ограничения — психогенного кашля может быть полезно изучить и затем практиковать техники релаксации , такие как дыхательные упражнения и медитация.
В более тяжелых случаях, когда психологический компонент, вызывающий нервный кашель, скрывается или перерастает в настоящую патологическую форму, вмешательство врача абсолютно необходимо, а еще лучше — специалистов в этой области, таких как психолог и психотерапевт.
Помимо поддерживающей психологической терапии 75 , в некоторых случаях может потребоваться фармакологическое лечение , основанное на анксиолитических или антидепрессивных препаратах, в зависимости от ситуации.
Вопреки тому, что можно подумать, симптоматическое лечение с помощью успокаивающих кашель препаратов не является эффективным в устранении психогенного кашля, поэтому таких препаратов следует избегать.
В любом случае, специалист должен решить в каждом конкретном случае, какая терапевтическая стратегия лучше всего подходит для устранения психогенного кашля и его первопричины у каждого пациента.
