Побочные эффекты во время терапии
Радиация, используемая для борьбы с опухолями, не только убивает (или замедляет) рост опухолевых клеток, но и может поражать близлежащие здоровые клетки: это наиболее распространенная причина побочных эффектов радиотерапии.
Наиболее распространенной соматической жалобой является усталость: пациенты, проходящие лучевую терапию, часто жалуются на усталость, истощение и ощущение какой-то измотанности. Ощущение может появиться внезапно или наступить постепенно, и его трудно предсказать даже при одинаковом возрасте, состоянии здоровья и обрабатываемой области.
Другие побочные эффекты радиотерапии в большей степени зависят от обрабатываемой области:
- Мозг:
- Выпадение волос:
- тошнота и рвота,
- изменения на коже (боль, зуд, дискомфорт, изменение цвета, сухость кожи),
- головные боли,
- затуманенное зрение;
- Грудь:
- выпадение волос;
- изменения на коже,
- набухание,
- изменения в текстуре,
- Грудь:
- выпадение волос;
- изменения на коже,
- заболевания горла, такие как затрудненное глотание,
0 <li>кашель,</li> <li>одышка;</li> </ul> </li> <li>Голова и шея: <ul> <li>выпадение волос; 0 - нарушения в полости рта,
- изменения на коже,
- нарушения вкуса,
- заболевания горла, такие как затрудненное глотание,
- гипотиреоз,
- Район таза и прямая кишка:
- диарея
- выпадение волос,
- тошнота и рвота,
- нарушения сексуальности и фертильности,
- изменения кожи,
- расстройства мочеиспускания,
- Желудок и брюшная полость:
- диарея,
- выпадение волос,
- тошнота и рвота,
- изменения на коже,
- расстройства мочеиспускания.
Можно также разработать
- мышечные и суставные боли (регулярные физические упражнения могут помочь в плане профилактики),
- психологические трудности (курс радиотерапии может стать разочаровывающим, стрессовым и травмирующим опытом; естественно испытывать беспокойство и задаваться вопросом, будет ли лечение успешным, до такой степени, что стресс и беспокойство могут увеличить риск развития депрессии)
Здоровые клетки, поврежденные во время радиотерапевтического лечения, обычно заживают в течение нескольких месяцев после окончания лечения, что позволяет постепенно исчезнуть нарушениям, хотя, к сожалению, так бывает не всегда.
Поздние побочные эффекты
Поздние побочные эффекты определяются как те, которые впервые проявляются не менее чем через шесть месяцев после последнего сеанса радиотерапии: они редки, но пациент должен быть проинформирован о них, чтобы пройти необходимые обследования.
Наличие возможных поздних побочных эффектов зависит от:
- часть тела, подвергшаяся лечению,
- доза облучения и продолжительность радиотерапии,
- назначение химиотерапии до, во время или после радиотерапии.
- проинформирует вас о любых поздних побочных эффектах,
- научит вас, как их предотвратить,
- каких симптомов следует остерегаться
- и как их лечить в случае возникновения.
Наиболее распространенные поздние побочные эффекты радиотерапии включают:
- проблемы с мозгом,
- бесплодие,
- проблемы с суставами,
- лимфатический отек,
- проблемы с полостью рта,
- вторичные опухоли
Проблемы с мозгом
Радиотерапия мозга также может вызвать проблемы спустя месяцы или годы, например, в виде:
- потеря памяти,
- неспособность решать простые математические задачи,
- проблемы с передвижением,
- недержание мочи,
- помутнение рассудка,
- изменения личности
В некоторых случаях мертвые опухолевые клетки могут образовывать массу в мозге (некроз).
Средства правовой защиты
Необходимо регулярно проходить обследования на протяжении всей жизни; при появлении ненормальных симптомов необходимо провести дополнительное обследование, чтобы выяснить, является ли причина рецидивом опухоли или следствием поздних побочных эффектов терапии.
Если вы страдаете от поздних побочных эффектов, ваш врач:
- расскажет вам, как держать их под контролем,
- порекомендует физиотерапевта или логопеда, которые могут вам помочь,
- пропишет вам лекарства или порекомендует операцию для облегчения симптомов.
Стерильность
Бесплодный мужчина не способен оплодотворить свою партнершу, а бесплодная женщина не может забеременеть.
Стать отцом еще возможно:
- Использование донора спермы,
- усыновить ребенка
Стать матерью в любом случае:
- Использовать донорство эмбрионов. Другая пара жертвует оплодотворенную яйцеклетку, которую врач имплантирует в вашу матку.
- Донорство яйцеклеток (гетерологичное оплодотворение). Яйцеклетка (пожертвованная другой женщиной) оплодотворяется спермой вашего партнера.
- Усыновление ребенка.
Наконец, криоконсервация половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток для мужчин и женщин соответственно) может быть рассмотрена с вашим врачом перед началом терапии.
Проблемы с суставами
Радиотерапия может вызвать рубцевание и слабость в той части тела, которая подвергается лечению, также могут развиться проблемы с подвижностью суставов, например, на уровне
- челюсть,
- плечи
- или бедренная кость
Проблемы с суставами могут также появиться спустя месяцы или годы после окончания радиотерапии.
Средства правовой защиты
Ранние симптомы проблем с суставами включают:
- Проблемы с правильным открыванием рта.
- Боль при выполнении определенных движений, например, когда вы хватаетесь за что-то выше головы или засовываете руки в задние карманы брюк.
Расскажите врачу о своих симптомах, чтобы вас могли направить к специалисту или физиотерапевту, который поможет вам справиться с проблемами суставов.
Ваш физиотерапевт может порекомендовать упражнения для
- уменьшение боли,
- увеличение прочности,
- улучшить мобильность.
Лимфоэдема
Лимфедема — это скопление жидкости (лимфы), которое обычно развивается в конечностях; лимфедема может появиться, если лимфатические узлы были удалены во время операции или повреждены радиотерапией.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили подозрительный отек конечностей на стороне, подвергшейся радиотерапии.
Средства правовой защиты
- Проконсультируйтесь с врачом, обсудите с ним, есть ли у вас риск развития лимфатического отека, и узнайте, как его предотвратить. Ваш врач может предложить
- упражнения,
- лекарство
- или эластичные ленты (специальные ленты для ношения на руках или ногах). Также может быть целесообразно проконсультироваться с физиотерапевтом.
- Не ведите сидячий образ жизни. Физические упражнения могут помочь в профилактике и лечении лимфатического отека. Узнайте у своего врача или физиотерапевта, какие упражнения показаны в вашем случае.
- Позаботьтесь о своих конечностях.
- Используйте защитный крем не реже одного раза в день.
- Избегайте солнечных ожогов. Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты 30 или выше и, если вам приходится находиться на солнце, надевайте рубашку с длинными рукавами и длинные брюки.
- Надевайте перчатки при работе в саду или приготовлении пищи.
- Не закругляйте ногти на ногах, подпиливайте ногти и не обрезайте кутикулу.
- Содержите ноги в чистоте и носите сухие хлопчатобумажные носки.
- Промойте раны водой с мылом, а затем продезинфицируйте их.
- Избегайте очень высоких или очень низких температур, например, не используйте пакет со льдом или бутылку с горячей водой.
- Не сжимайте руки или ноги. Например, не скрещивайте ноги и не кладите бумажник в задний карман брюк на той стороне, где вы получали радиотерапию.
- Носите удобную одежду без тугих резинок или поясов.
- Обратите внимание на симптомы лимфатического отека и сообщите своему врачу, если у вас:
- ощущение тяжести в конечности,
- чувство напряжения в конечностях,
- проблемы с надеванием обуви или ношением колец,
- слабость конечностей,
- покраснение, отек или другие симптомы инфекции.
Проблемы полости рта
Радиотерапия головы или шеи может вызвать побочные эффекты, которые могут повлиять на полость рта, проявляясь в виде
- сухость во рту,
- кариес,
- или ослабление нижней и верхней челюсти
Средства правовой защиты
- Сходите к стоматологу. После окончания радиотерапии вам может понадобиться посещать стоматолога раз в месяц или раз в два месяца в течение как минимум шести месяцев. В это время стоматолог выявляет любые проблемы с полостью рта, зубами и челюстью.
- Упражнение на челюсть. Откройте и закройте рот 20 раз или столько раз, сколько сможете, не причиняя себе вреда. Повторяйте это упражнение три раза в день, даже если челюсть не болит.
- Уделяйте внимание гигиене полости рта. Пользуйтесь зубной нитью, фторсодержащими средствами каждый день и чистите зубы после еды и перед сном.
- Перед стоматологической операцией убедитесь, что ваш стоматолог связался с вашим онкологом. Этим вы избежите удаления зубов с той стороны рта, которая подвергается облучению, и рассмотрите альтернативы стоматологической хирургии.
Вторичная опухоль
Радиотерапия может вызвать появление другой опухоли даже спустя годы после окончания лечения. Однако это очень редкое явление.
Средства правовой защиты
После окончания радиотерапии вам необходимо будет регулярно обследоваться до конца жизни, чтобы убедиться, что у вас не возникнет новая опухоль или рецидив той, от которой вы лечились.
