- Презентация
- Директор департамента
- Curiculum Vitae
- Контакты
- Научная деятельность
- Научные публикации
- О.У. Онкология
- Отделение гематологии и центр трансплантации
- Отделение радиотерапии
- Клинические исследования
- О.У. Онкология
- Центр гематологии и трансплантации O.U.
- Отделение радиотерапии
- Научные публикации
- О нас
- О.У. Онкология
- Отделение гематологии и центр трансплантации
- Презентация
- Центр трансплантации
- Радиотерапия внематочная
- Сеть паллиативной помощи OU
- Блок патологической анатомии
- Инфекционные болезни OU
- Территориальная онкогематологическая сеть
- Психологическая служба
- Где мы находимся
- Онкологическое отделение
- Стационарное отделение
- Дневной стационар
- Патологическая анатомическая единица
- Отделение инфекционных болезней
- Центр гематологии и трансплантации O.U.
- Отделение радиотерапии
- Сеть паллиативной помощи OU
- Онкологическое отделение
- Как.
- Разряд
- Пребывание в больнице
- Дневной стационар
- Центр гематологии и трансплантологии
- Онкология
- Онкологическое обследование для внешних пациентов
- Болезни и лечение
- Диагностические маневры
- Контакты — адреса
Часы посещения пациентов
- Волонтерство
- AMOP
- APL
- AVO
- Публикации
- Благодарности
- Департамент
- О.У. Онкология
- Отделение гематологии и центр трансплантации
- Отделение радиотерапии
- Устав службы
- Стационарная онкология
- Онкологический дневной стационар и амбулаторные клиники
- Центр гематологии и трансплантологии
- Радиотерапия
- Патологическая анатомия
- Инфекционные болезни
- Информационный материал
- Полезные ссылки
- О нас
- Профессионалы на телевидении
Глоссарий
TNM, система
Это международная система классификации развития опухоли (стадирования), которая учитывает три параметра: размер первичной опухоли (T), вовлечение регионарных лимфатических узлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M).
Каждая категория, в свою очередь, делится на подгруппы, в зависимости от прогрессивно увеличивающегося размера опухоли, количества вовлеченных лимфатических узлов, дренирующих пораженную территорию, и, наконец, наличия или отсутствия отдаленных метастазов. В зависимости от размера различают пять классов, начиная от T0 до T4. По наличию патологических лимфатических узлов различают N0 (когда регионарные лимфатические узлы не поражены) и N1-N3 в зависимости от количества пораженных лимфатических узлов. Наличие метастазов обозначается M1, а их отсутствие — M0.
В целом, опухоль считается тем более развитой, чем больше ее объем и чем больше она выходит за пределы пораженного органа. Помимо прогнозирования, стадирование опухоли имеет решающее значение для определения наиболее эффективного плана лечения.
TNM, где T, N, M означает:
- T оценивает размер опухоли и ее распространение относительно определенных плевропульмональных структур.
- N Оценивает поражение лимфатических узлов, т.е. наличие злокачественных клеток в лимфатических узлах.
- M указывает на наличие метастазов (т.е. солидных органов, в которых имеются доказательства наличия клеток, происходящих из легких). Наиболее частыми местами метастазирования рака легких являются: головной мозг, надпочечники (маленькие железы, расположенные над почками), печень, кости.
Существует четыре уровня для «T»:
- T1: опухоль равная или менее 3 см без вовлечения висцеральной плевры и/или главного бронха.
- T2: опухоль более 3 см или любого размера, но расположенная в 2 см от карины трахеи, или вовлекающая висцеральную плевру, или вызывающая ателектаз легких.
- T3: Любой размер, если он инфильтрирует грудную стенку, диафрагму, медиастинальную плевру, дает ателектаз всего легкого или находится в пределах 2 см от карины трахеи.
- T4: любая опухоль, инвазирующая средостение, сердце или крупные сосуды, трахею или тело позвонка, карину, представляющая множественные узлы в одной доле и/или плевральный выпот.
Для «N» существует четыре уровня:
- N0: отсутствие признаков метастазов в лимфатических узлах.
- N1: метастазы в бронхиальные или илеарные лимфатические узлы ипсилатерально первичной опухоли.
- N2: метастазы в медиастинальные или каринальные лимфатические узлы ипсилатерально первичной опухоли.
- N3: метастазы в контралатеральные хиларные, медиастинальные и каринальные или надключичные лимфатические узлы.
Для «M» существует два уровня:
- M0: отсутствие признаков отдаленных метастазов.
- M1: Наличие отдаленных метастазов.
Аспирация иглой
Техника, при которой с помощью стерильной иглы берутся небольшие фрагменты ткани из органа или железы. Он часто используется для оценки функции щитовидной железы.
Биопсия
Биопсия — это удаление ткани перкутанно, под руководством КТ или УЗИ, эндоскопически (например, в рамках гастроскопии, колоноскопии или бронхоскопии) или путем аспирации (игольчатая биопсия).
Затем образец исследуется под микроскопом патологоанатомом, который на основании полученных данных составляет гистологическое исследование.
Бронхоскопия
Бронхоскопия — это осмотр бронхов путем визуализации бронхиального дерева: она позволяет непосредственно наблюдать гортань, трахею и бронхи, через которые воздух поступает в легкие. Бронхоскопия позволяет обнаружить обструктивные или воспалительные явления в бронхах.
Химиотерапия
Терапия, основанная на использовании химических веществ и лекарств, способных убивать клетки. Этот термин относится как к лечению инфекционных заболеваний, при котором уничтожаются патогены, так и к лечению рака, при котором уничтожаются раковые клетки. Большинство имеющихся химиотерапевтических препаратов убивают раковые клетки, вмешиваясь различными способами в синтез ДНК и тем самым нарушая способность клеток расти и размножаться. Химиотерапия, как и радиотерапия, также может повредить нормальные клетки, особенно те, которые делятся быстрее. Это может привести к побочным эффектам, включая выпадение волос, тошноту, рвоту и анемию. Тип используемых препаратов зависит не только от опухоли, которую лечат, но и от общего состояния пациента. Химиотерапия часто используется в сочетании с хирургическим вмешательством и радиотерапией для лечения диффузных и рецидивирующих опухолей или при высокой вероятности рецидива.
Цистоскопия
Цитоскопия — это эндоскопическое исследование, при котором для осмотра мочевого пузыря и уретры используется инструмент под названием цитоскоп (гибкая волоконно-оптическая трубка, подключенная к источнику света).
Цистоскопия используется для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря и устья мочеточников — двух протоков, соединяющих мочевой пузырь с почками.
Цитологическое исследование
Микроскопическое и биохимическое исследование клеток, проводимое в основном в диагностических целях.
Колоноскопия
Колоноскопия (или колоноскопия) — это диагностический тест, который исследует внутренние стенки толстой кишки для обнаружения повреждений, изъязвлений, закупорки, опухолевых образований.
EGDS
Эзофагогастродуоденоскопия — это исследование, которое позволяет осмотреть внутреннюю часть верхнего пищеварительного тракта (пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку) с помощью тонкой гибкой трубки с небольшой камерой, передающей изображение на монитор.
EGFR (рецептор эпидермального фактора роста)
Опухолевый генез связан с гиперэкспрессией рецептора эпидермального фактора роста, EGFR (обнаружен примерно в 70% солидных опухолей). Это позволило предположить, что ингибирование действия EGFR может привести к остановке или замедлению пролиферации опухолевых клеток.
EUS
Эхоэндоскопия (ЭУС) — это метод, сочетающий в себе ультразвуковой датчик и гибкий эндоскоп. Таким образом, эхендоскоп похож на инструмент, который используется для гастроскопии, но немного больше по калибру и имеет более жесткий конец, так как в него устанавливается ультразвуковой зонд.
Центральный венозный катетер (ЦВК)
Центральный венозный катетер (ЦВК) — это небольшая трубка из биосовместимого материала (силикон или полиуретан)
, позволяющая осуществлять периодическую или непрерывную инфузию лекарств, питательную терапию и т.д. и доступ
к венозной системе.
Катетер предназначен для обеспечения в отношении периферического венозного доступа:
- стабильность венозного доступа;
- снижение инфекционных и тромботических осложнений.
Преимуществом центрального венозного катетера является то, что его можно использовать как для непрерывного, так и для прерывистого лечения.
KRAS
KRAS — это ген, кодирующий белок, который играет ключевую роль во внутриклеточном пути передачи сигнала рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) Этот внутриклеточный путь передачи сигнала важен для развития и прогрессии опухоли.
Парацентез
Парацентез — это » незначительная медико-хирургическая процедура «, которая заключается в дренировании жидкости из полости тела.
Лапаротомия
Лапаротомия — это хирургический разрез на передней стенке брюшной полости, обеспечивающий доступ к брюшной полости и содержащимся в ней органам.
Ларингоскопия
Для диагностики опухолей глотки и гортани при наличии симптомов наиболее полезным обследованием является ларингоскопия , безболезненная процедура, позволяющая врачу осмотреть гортань и голосовые связки.
Это обследование проводится с помощью волоконно-оптического ларингоскопа , который имеет собственную подсветку и вводится в горло через носовую полость (гибкий ларингоскоп) или помещается на язык (жесткий фиброскоп): они позволяют оценить функцию гортани (подвижность голосовых связок) и возможное наличие изъязвлений или образований в глотке и гортани.
Маммография
Маммография — это обследование молочных желез человека с использованием низкой дозы рентгеновского излучения. Он используется в качестве диагностического инструмента для выявления опухолей и кист.
ДОМАШНЕЕ ЖИВОТНОЕ
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — это диагностический метод, имеющий большое значение для диагностики многочисленных патологий: раннее обнаружение опухолей, проверка стадии заболевания и эффективности терапии, исследование патологий сердца и головного мозга. Как и при других исследованиях в области ядерной медицины, она позволяет получить изображения концентрации и распределения в организме определенных радиоактивных молекул, технически известных как радиофармацевтические препараты, которые предварительно вводятся пациенту. Это позволяет обнаружить метаболические и функциональные изменения , вызванные наличием заболеваний, еще до того, как они определят появление структурных модификаций , с потенциалом для постановки более ранних и более точных диагнозов. Другими словами, в отличие от КТ и МРТ, которые дают в основном морфологические изображения о размере и расположении тканей, ПЭТ дает функциональные изображения, которые позволяют выделить патологическое состояние через изменения в функциональности органа или аппарата, таким образом, предоставляя информацию о функционировании клеток в анализируемой области в ситуациях, которые развиваются во времени. Таким образом, ПЭТ можно использовать, например, для отслеживания кровотока или пути прохождения определенных лекарств в организме, для понимания того, как определенные метаболические функции клеток происходят в зависимости от определенных элементов, принятых пациентом, или как устанавливаются связи между невротрансмиттерами.
Радиотерапия
Это вид терапии рака, основанный на использовании высокоэнергетического излучения (рентгеновские лучи, альфа-, бета-, гамма-лучи), которое может уничтожить раковые клетки. Радиация повреждает ДНК, препятствуя репликации клетки и вызывая ее гибель. Терапия направлена прежде всего против раковых клеток, поскольку они активнее размножаются. Однако некоторые нормальные клетки также могут быть убиты, особенно те, которые имеют высокую скорость репликации. Излучение может поступать извне, например, от ускоренных электронов в специальных аппаратах, или от радиоактивных материалов, помещенных непосредственно внутрь опухоли. Лучевая терапия обычно используется, даже в сочетании с химиотерапией, для уменьшения размеров опухоли перед операцией или для уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции. Только в некоторых случаях локализованных опухолей она используется в качестве основного метода лечения.
Рентген грудной клетки
Прямое рентгенографическое исследование грудной клетки — это простое в исполнении, неинвазивное и безопасное исследование.
Позволяет оценить положение сердца в грудной клетке , его форму и размер.
Тень сердца имеет четко очерченные контуры в отличие от прозрачности легочных тканей.
В пределах этих контуров (очерчивающих сердечную тень или силуэт) сердце и его структуры выглядят однородно радиопрозрачными, поскольку их рентгенологическая плотность практически такая же, как у крови. Если нет отложений кальция, различные мышечные, сосудистые и фибромембранные структуры (например, клапаны) невозможно отличить друг от друга.
Поэтому сердце выглядит как единая бледная масса на темном фоне легочных полей.
Различные части сердечного контура имеют особое значение, поскольку они отражают определенные структуры, которые при изменении могут изменить сердечный силуэт. Изменения контура сердца за пределами нормы указывают на наличие какой-либо сердечной патологии.
Стандартная рентгенограмма грудной клетки позволяет, хотя и грубо, отличить нормальное сердце от «страдающего».
Для чего он нужен?
Рентгенография грудной клетки дает ценную информацию о крупных сосудах (легочная артерия, восходящая аорта, дуга аорты), легких и бронхососудистом рисунке, грудной клетке, диафрагме.
Это дает информацию о гиперэффлюксе, присутствующем при некоторых заболеваниях клапанов, наличии легочного застоя при сердечной недостаточности, наличии плеврального выпота, даже незначительного (оцениваемого при осмотре плевральной полости).
Сцинтиграфия
Сцинтиграфия — это аналитический метод ядерной медицины, который использует радиоактивные вещества, называемые трассерами, для диагностики заболеваний клеточных тканей.
Обследование проходит безболезненно, и врач-ядерщик внутривенно вводит пациенту эти вещества, обычно солевые растворы радиоизотопов или активных молекул, с которыми связан радиоизотоп.
Распределение введенного радиофармпрепарата в теле или органе, подлежащем анализу, регистрируется с помощью устройства, называемого гаммакамерой. Трассер испускает гамма-лучи, которые при контакте с кристаллом в гамма-камере высвобождают фотоны (или искры), преобразующиеся в аналоговые изображения на экране.
На основании того, как трейсер распределяется в сканируемой ткани, врач может определить состояние здоровья органа.
Стадирование опухолей (или стадирование)
Комплекс диагностических исследований, направленных на установление с максимально возможной точностью степени распространения опухоли, как в первичной локализации, так и в любых метастатических очагах.
TC
Компьютерная томография (КТ) — это метод диагностики, использующий ионизирующее излучение для получения детальных изображений определенных участков тела. Однако процесс получения этих изображений отличается от традиционной радиологии.
Неоадъювантная терапия
Неоадъювантная терапия определяется как химиотерапия, проводимая до операции или лучевой терапии для уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления.