1) отделение внутренней медицины, клиника «Афина Вилла дей Пини», Пьедимонте Матезе (CE);
Введение
Велосипедист значительно и постоянно задействует дыхательную систему, выполняя своеобразную функцию по увеличению подачи кислорода и удалению углекислого газа, образующегося в результате повышенной мышечной активности.
Наиболее часто у велосипедистов наблюдаются такие респираторные патологии, как инфекции, острые и хронические, вирусного или бактериального происхождения, а также бронхиальная астма, вызванная физическими нагрузками.
a… к ряду on on on on… for in in the field…. u to a minimum.
s
Причины
Снижение иммунной защиты играет важную роль в развитии инфекций дыхательных путей.
Уже более ста лет известно, что лимфоциты активируются в крови до и после физической нагрузки; однако концентрация лимфоцитов резко снижается после нагрузки. В посттренировочный период наблюдается общее снижение активности иммунной системы; это явление, известное как «открытое окно», можно обнаружить при различных условиях физического стресса, например, во время интенсивной тренировки или соревнований.
Во время фазы «открытого окна» субъект особенно подвержен риску заражения. Для велосипедиста легко представить, что эта фаза соответствует моменту, когда возможность контакта с патогенами особенно высока: сразу после гонки объятия болельщиков, пребывание в зоне гостеприимства с другими людьми, водяной пар в душевых и кондиционированный воздух комнат или транспортных средств представляют собой оптимальное средство для передачи возбудителей инфекций.
Преходящий дефицит иммунной функции повышает риск заражения респираторными инфекциями, особенно вирусного происхождения.
Симптомы
Проявления обычно состоят из местных симптомов, таких как заложенность носа, фарингодиния, ринорея, и системных симптомов, таких как фебрильная температура, головная боль, астения и миотралгия. Эти инфекции, обычно ограниченные супраларингеальными структурами, могут также поражать легочную структуру с возникновением трахеита и/или трахеобронхита.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании клинического обследования: трахеит редко сопровождается объективными признаками, в то время как бронхит может характеризоваться слизисто-гнойной мокротой и диффузными патологическими шумами при дыхании, такими как гул, хрипы и шипение.
Лечение симптоматическое, с применением антибиотиков только в случаях бронхита с гнойной мокротой. Для предотвращения осложнений рекомендуется сделать небольшой перерыв в занятиях спортом на 2-3 дня.
Астма напряжения
Бронхиальная астма, считающаяся обратимым обструктивным воспалением дыхательных путей, — это состояние, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, которая может быть вызвана или ухудшена физической активностью.
Причины
Упражнения на выносливость, такие как езда на велосипеде, могут вызвать более или менее выраженное увеличение сопротивления дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания различной интенсивности и продолжительности.
У предрасположенных спортсменов увеличение частоты дыхательных актов (гиперпноэ) во время физической нагрузки является пусковым механизмом для возникновения бронхоспазма (уменьшение объема дыхательных бронхиол). Гиперпноэ вызывает охлаждение слизистой бронхов, что в свою очередь приводит к начальной вазоконстрикции перибронхиальных капилляров; во время паузы, однако, происходит переполнение кровью этих сосудов, с гиперемией и отеком слизистой, и последующим сужением просвета бронхов.
Чем выше уровень вентиляции, требуемый при занятиях спортом, тем выше риск бронхоспазма; в качестве существенного фактора, конечно, всегда присутствует гиперреактивность бронхов, вызванная хроническим воспалением.
Благоприятные факторы — это климатические и экологические условия; например, чем холоднее и суше вдыхаемый воздух, тем выше риск развития бронхоспазма. Присутствие загрязняющих веществ или аллергенов также может способствовать сужению бронхов.
Профилактика
В настоящее время велосипедисты и спортсмены в целом склонны недооценивать некоторые симптомы, которые заслуживают внимания в связи с риском развития хронической респираторной патологии. Очень часто, например, банальный грипп, сопровождающийся болью в горле и повышением температуры, остается без внимания спортсмена, который возвращается в седло с иммунной защитой, все еще занятой борьбой с вирусной инфекцией, тем самым подвергая себя риску наложения бактериальной инфекции.
Предотвратить респираторные заболевания легко, достаточно выполнить несколько простых шагов:
- когда на улице холодно, выходите на улицу для упражнений, хорошо прикрытых, с подходящим техническим материалом:
- аллергикам следует проконсультироваться со своим медицинским работником по поводу конкретных лекарств;
- те, кто тренируется в течение всего зимнего сезона, должны обратить внимание на приход весны, когда они должны отказаться от тяжелых курток; на самом деле, в этот период года они подвергаются наибольшему риску вирусной инфекции;
- если вы заболели гриппом, приостановите свою деятельность и возобновите ее только после клинического выздоровления
- если кашель не прекращается, проконсультируйтесь с врачом
- пить много жидкости во время занятий спортом
- Вакцинация рекомендуется людям, которые регулярно болеют в зимне-весенний период, с высокой температурой и респираторными осложнениями
- Рекомендуемое потребление поливитаминного препарата
Профилактика лучше лечения, поэтому велосипедисты и спортсмены в целом должны знать, во что они ввязываются, если превышают допустимые пределы, требуя слишком многого от своего телосложения.
Человеческая машина живет в идеальном балансе; если мы требуем больше, защитная функция иммунной системы снижается, делая организм более уязвимым для инфекций.
По переписке: д-р Луиджи Ферритто
Отделение внутренней медицины Отделение респираторной физиопатологии «Афина» Клиника Вилла дей Пини
Пьедимонте Матезе (CE)
