“Синусит правильнее называть риносинуситом , именно потому, что происходит è’влияние не только на нос, но и на околоносовые пазухи; нос и околоносовые пазухи — это фактически две среды, сообщающиеся через лабиринтный путь”: Доктор Лука Мальвецци , отоларинголог и специалист по шейно-лицевой хирургии в Humanitas, гость в студии “Мой доктор” на TV2000 , чтобы поговорить о риносинусите.
“При наличии заложенности в носовых ходах вырабатывается слизь, нос закрывается, затрудняя дыхание, и у нас появляется насморк, но с общим вовлечением близлежащих камер (околоносовых пазух), которые вырабатывают слизь и становятся заложенными. Поэтому симптоматическая картина немного увеличивается: мы теряем обоняние, у нас заложенность ушей, мы чувствуем голову в шаре, а иногда слизь становится чрезмерно инфицированной, потому что среда не здоровая, а колонизированная бактериями; в этом случае слизь становится желтой и в этот момент необходимо серьезно лечить это состояние”, уточнил специалист.
Каковы причины риносинусита?
“ Мы еще не знаем их всех; безусловно, изменение температуры является шоком для нашего организма, а также для среды носа-синуса. Известно несколько факторов , но мы все еще не имеем полной картины относительно диагностики и лечения риносинусита, особенно в его более сложных формах. Картина особенно сложна, поскольку среда носа-синусов может быть осложнена как с анатомической точки зрения, так и наличием важных кофакторов (таких как весна, с приходом аллергии, а также конец летнего периода или загрязнение окружающей среды) , благоприятствующих воспалению носа и околоносовых пазух ”.
Когда обращаться к врачу?
“ Обычная простуда обычно проходит сама по себе, не требуя никакого лечения. Однако важно повышать осведомленность пациентов и врачей общей практики о повторении симптомов в течение года и лет, а также о непрерывности симптомов. Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту , когда простуда проявляется желтой слизью , когда она повторяется несколько раз в течение года или когда она длится более 12 недель 49 .
В настоящее время хронический риносинусит и рецидивирующий риносинусит считаются более важными заболеваниями, чем в прошлом, в том числе потому, что они связаны с другими проблемами нашего организма: Риносинусит очень часто связан с неадекватной иммунологической панелью или с патологией нижних дыхательных путей; связь между верхними и нижними дыхательными путями очень важна, как и связь между хроническим риносинуситом и астмой, о чем население” должно быть осведомлено, объяснил доктор Мальвецци.
Как лечится риносинусит?
“Если риносинусит бактериальный ГЁ (и, следовательно, у нас уже не только вирусный насморк), необходима антибиотикотерапия , к которой в некоторых случаях необходимо добавить кортизон . Сообщение между носом и околоносовыми пазухами очень тесное, здесь слизистая оболочка становится застойной и отечной, препятствуя ’вхождению воздуха в околоносовые пазухи с последующим затруднением оттока слизи, поэтому антидемигенный эффект кортизона способствует более быстрому ’” выздоровлению.
Когда необходима операция?
“Также в этой области по сравнению с прошлым у нас много изменений. Хронизация симптомов часто приводит пациента к хирургическому решению, но важно подчеркнуть, что существуют различные формы риносинусита . Наиболее важным с точки зрения воспаления является риносинусит с носовыми полипами , который считается моделью хронического воспаления. Это также наиболее распространенная форма риносинусита, связанная с сопутствующими заболеваниями, такими как аллергия и астма, наиболее устойчивая к хирургическому лечению и наиболее склонная к рецидивам.
Поэтому хирургическое вмешательство играет фундаментальную роль в борьбе с симптомами , но оно должно быть поставлено в один ряд с кортизоном , который в течение многих лет был ’единственным препаратом, способным позитивно изменить симптоматику пациента с синуситом.
Сегодня мы начинаем получать некоторые биологические препараты , пока еще находящиеся на экспериментальной стадии, которые действуют на уровне воспаления более точным образом, чем кортизон”, подчеркнул специалист.
Ежедневные промывания носа для профилактики
“Первое правило ГЁ — это осознание своих симптомов; Я также рекомендую ежедневное промывание носа , даже простым физиологическим раствором, для удаления веществ, которые мы вдыхаем и которые могут вызывать раздражение, поскольку они оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку носа, а также с целью разжижения слизи, что помогает слизистой оболочке носа более эффективно транспортировать слизь», — заключил доктор Мальвецци.
Посмотрите ’ полное интервью с доктором Лукой Мальвецци, нажмите здесь.
