Сердечная недостаточность — особенно серьезная патология: вот несколько советов, как спокойно справиться с ней
Сердечная недостаточность — это комплекс симптомов и физических проявлений, вызванных неспособностью сердца перекачивать достаточное количество крови в соответствии с потребностями организма, что приводит к скоплению жидкости в нижних конечностях, легких и других тканях.
Сердечная недостаточность может возникнуть в любом возрасте и может иметь множество различных причин; обычно она развивается вследствие повреждения сердечной мышцы, например, инфаркта миокарда или чрезмерной нагрузки на сердце.
При развитии необратимого повреждения сердца сердце и вся сердечно-сосудистая система адаптируются, реализуя компенсаторные механизмы; если и эти попытки человеческого организма терпят неудачу, устанавливается хроническая сердечная недостаточность .
Симптомы сердечной недостаточности
Типичным симптомом сердечной недостаточности является одышка, т.е. отсутствие дыхания ; обычно она возникает при нагрузке, но на более поздних стадиях также и в состоянии покоя. Это вызвано прогрессирующей неспособностью сердечных камер эффективно опорожняться во время сокращения, что приводит к накоплению жидкости в легочном кровообращении.
Среди типичных симптомов сердечной недостаточности мы также находим астению, то есть усталость ; она встречается очень часто и также связана со снижением насосной функции сердца. Для количественной оценки одышки и усталости субъекта мы используем классификацию этого симптома в соответствии с относительным классом NYHA :
- NYHA I: отсутствие симптома как в состоянии покоя, так и при обычной нагрузке
- NYHA II: одышка отсутствует в состоянии покоя, но присутствует во время обычной деятельности
- NYHA III: симптом отсутствует в состоянии покоя, но субъект очень ограничен в выполнении физической активности в повседневной жизни
- NYHA IV: одышка присутствует как при минимальной физической нагрузке, так и в состоянии покоя
К сожалению, естественное течение патологии прогрессирует, и симптомы постепенно становятся все более явными, пока недомогание не побуждает пациента пройти кардиологическое обследование. Точная диагностика проблемы важна, прежде всего, потому, что она позволяет определить точные причины . Лечение зависит от причин и может быть фармакологическим, медикаментозным и/или хирургическим.
Терапия сердечной недостаточности
Без соответствующей терапии сердечная недостаточность имеет чрезвычайно высокий уровень смертности , в основном поражая людей с тяжелой дисфункцией сократительной функции левого желудочка, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями. Однако существует ряд терапий, которые можно использовать для лечения сердечной недостаточности с помощью программы, сочетающей прием лекарств с изменением образа жизни и привычек.
Фармакологическая терапия сердечной недостаточности предлагает множество терапевтических возможностей; на самом деле, различные классы препаратов, доступных на рынке, действуют против некоторых важнейших механизмов, участвующих в генезе этого синдрома. Для лечения сердечной недостаточности чаще всего используются следующие классы препаратов:
- Ингибиторы АПФ : они действуют путем ингибирования ангиотензин-превращающего фермента; это вазодилататоры, которые действуют путем снижения нагрузки на сердце
- Сартаны : обладают антагонистической функцией по отношению к рецепторам ангиотензина II; они являются вазодилататорами, действующими аналогично ингибиторам АПФ
- Бета-блокаторы : могут использоваться для лечения сердечной недостаточности, поскольку они уменьшают симптомы, вызванные сердечной недостаточностью, и улучшают функцию сердца
- Дигоксин : оказывает положительный инотропный эффект, т.е. может увеличивать силу сердечных сокращений
- Диуретики : Используются в терапии для борьбы с сердечной недостаточностью, поскольку уменьшают отеки, вызванные самим заболеванием.
Нефармакологическое лечение
Для лечения сердечной недостаточности также можно придерживаться только поведенческой терапии , суть которой заключается в соблюдении правильного образа жизни, с пищевыми привычками, направленными на снижение потребления соли и жира, умеренной физической активностью и лучшим контролем факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (курение, гипертония, диабет, ожирение и гиперхолестеринемия).
В качестве альтернативы фармакологическому лечению можно проводить хирургическое лечение сердечной недостаточности; к ним относятся:
- Восстановление или замена клапана; процедуры, показанные при тяжелом стенозе клапана или тяжелой недостаточности клапана
- Коронарная ангиопластика или шунтирование коронарных артерий; процедуры, применяемые в случаях сужения или окклюзии коронарных артерий
- Установка вентрикулярного вспомогательного устройства; последнее представляет собой разновидность имплантируемого механического насоса, способного заменить сердце
- Трансплантация сердца; очень сложная хирургическая процедура, которая заключается в замене непоправимо поврежденного сердца здоровым сердцем недавно умершего донора. В случае успеха ожидается полное восстановление функции сердца.
Как жить с сердечной усталостью
Сердечная недостаточность обычно требует некоторых изменений в образе жизни и медицинских привычках , фактически становится необходимым принять более здоровые привычки и взять на себя обязательство поддерживать их. Одной из полезных привычек для жизни с сердечной усталостью является снижение потребления соли ; это связано с тем, что соль вызывает задержку жидкости в организме.
Кроме того, необходимо уменьшить потребление жидкости , так как введенная вода, если она не выводится из-за нарушения работы почек, накапливается в организме и усиливает симптомы застойных явлений; соответствующее количество воды для приема внутрь должно быть установлено лечащим врачом в зависимости от клинического состояния пациента.
Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек , таких как алкоголь и курение, поскольку употребление алкоголя вызывает расширение и ослабление сердца, тем самым усугубляя уже существующее заболевание сердца, а никотин, с другой стороны, вызывает сужение кровеносных сосудов, тем самым увеличивая нагрузку на сердце и уменьшая его кровоснабжение. Жизнь с сердечной недостаточностью означает, что вам придется изменить свой образ жизни и привычки.
