Воспаление, затрагивающее глотку и миндалины. В большинстве случаев это связано с острой вирусной или бактериальной инфекцией
ЧТО ЭТО
Боль в горле вызывается инфекцией горла . Если инфекция поражает в основном миндалины, это называется тонзиллитом. Если болезнь поражает в основном горло, она называется фарингитом. Если заболевание поражает оба органа, оно называется фаринготонзиллитом.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ
Боль в горле чаще всего вызывается вирусами простуды , такими как риновирусы и вирусами гриппа, такими как вирусы гриппа и вирусы парагриппа . Только у 3 из 10 детей боль в горле вызывается бактерией, стрептококком группы B .
КАК ЭТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ
Наиболее распространенными симптомами фарингита и тонзиллита являются:
- Боль в горле;
- Болезненное глотание;
- Лихорадка;
- Увеличенные и покрасневшие миндалины, часто с беловатым налетом гноя;
- Небольшие красные пятна на своде нёба;
- Увеличенные лимфатические узлы шеи.
Боль в горле, вызванная стрептококком группы В, иногда сопровождается сыпью. Это называется скарлатиной .
Часто другие сопутствующие симптомы позволяют предположить, что фаринготонзиллит вызван вирусом, а не стрептококком группы В:
- Кашель ;
- Холод;
- Хрипота;
- Покраснение глаз вследствие Конъюнктивит; .
Однако не всегда все так просто, и часто даже врачу трудно установить только при осмотре, вызван ли фаринготонзиллит вирусом или бактерией.
КАК СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ
Диагноз основывается, прежде всего, на сборе клинической истории и тщательном осмотре. Ассоциации с перечисленными выше симптомами может быть достаточно для диагностики вирусного фаринготонзиллита.
Но часто необходимо провести мазок из глотки с экспресс-тестом , чтобы установить, вызван ли фаринготонзиллит стрептококком группы В. Результаты экспресс-теста готовы менее чем через четверть часа.
В некоторых случаях экспресс-тест отрицательный, но врач может посчитать необходимым провести лабораторное исследование культуры мазка .
Результаты культивирования занимают несколько дней, но культура более чувствительна, чем экспресс-тест: культура мазка выявляет наличие стрептококка в некоторых случаях, которые были отрицательными при экспресс-тесте.
Не рекомендуется повторять мазок по окончании лечения: 15-30% детей школьного возраста становятся хроническими носителями стрептококка.
КАК ЛЕЧИТЬ
Если экспресс-тест или мазок покажет, что у ребенка стрептококк в горле, врач назначит антибиотик .
Лечение антибиотиком преследует три цели:
- Сокращает продолжительность симптомов;
- Предотвращает осложнения и, в частности, ревматические заболевания ;
- Снижает риск передачи стрептококка в семье, школе и обществе.
Ребенок со стрептококковым фаринготонзиллитом может вернуться в школу после 24 часов лечения антибиотиками.
Важно продолжать лечение столько, сколько предписано врачом: прерывание может подвергнуть ребенка риску осложнений и, в частности, риску ревматического заболевания.
Очевидно, что антибиотики совершенно бесполезны, если боль в горле вызвана вирусом.
Всем детям с болью в горле, вызванной вирусом или бактериями, необходимы лекарства и определенный уход для облегчения симптомов.
В частности:
- Для снятия жара и боли в горле парацетамол можно использовать у детей до 6 месяцев, а парацетамол или ибупрофен в более позднем возрасте;
- Обеспечьте ребенку хорошее увлажнение, часто предлагая воду и питье;
- Полоскать рот соленой водой;
- Проконсультируйтесь с врачом о выборе безрецептурных лекарств, которые не всегда показаны или безопасны для детей; их никогда не следует применять у детей младше 4 лет;
- Если ребенку трудно глотать, предложите ему полужидкую или мягкую пищу.
Некоторые широко используемые средства не являются полезными или целесообразными :
- Спреи для горла, которые неэффективны и могут содержать бензокаин, препарат, который может вызывать аллергические реакции и другие проблемы;
- «Горловые конфеты», которые бесполезны и могут подвергнуть маленьких детей риску удушья.
ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Вирусный фаринготонзиллит обычно не вызывает осложнений. Осложнения могут возникать при стрептококковом фаринготонзиллите и поражать сердце и суставы (ревматическая болезнь), центральную нервную систему (PANDAS Педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями) и почки (острый постинфекционный гломерулонефрит).
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ
Для профилактики можно принять некоторые поведенческие меры, которые, безусловно, полезны:
- Часто мойте руки;
- Избегайте тесного контакта с людьми с больным горлом или простудой.
Подпишитесь на рассылку новостей , чтобы получать советы от специалистов Bambino Gesù.
