- Что такое’è
- Причины
- Общие симптомы
- Осложнения
- Лечение
- Когда следует обратиться к врачу
— это воспаление бронхов, которому часто предшествует простуда или грипп. Он сопровождается кашлем с обильным выделением мокроты.
Что такое’è
— это воспаление слизистой оболочки, выстилающей бронхи, древовидные структуры, которые проводят воздух через легкие и постепенно разветвляются на отдельные функциональные единицы, называемые легочными альвеолами, фактическое место обмена между кислородом и углекислым газом.
Бронхит часто предшествует простуде или гриппу и характеризуется в основном появлением кашля с обильным выделением мокроты. В случае бронхита лихорадка » href=»/bronchitis-without-fever-now-what-to-do»> бронхита, лихорадка присутствует не всегда.
Бронхит, в зависимости от продолжительности воспалительного процесса и типа представленных симптомов, может быть острым или хроническим.
Острый бронхит обычно имеет короткую продолжительность: сохраняется в течение нескольких дней и обычно излечивается спонтанно без необходимости лекарственной терапии, хотя кашель может продолжаться до трех недель. Он вызывается в основном вирусной инфекцией ( ) и довольно часто встречается осенью и зимой.
Если воспаление повторяется, длится долгое время и имеет прогрессирующий характер, т.е. с ухудшением клинической картины и симптомов, мы говорим о хроническом бронхите, — состоянии, характерном, в частности, для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), заболевания, характеризующегося необратимой обструкцией дыхательных путей, различной степени выраженности в зависимости от степени тяжести. В частности, диагноз хронического бронхита ставится, если катаральный или “продуктивный кашель” возникает ежедневно и продолжается более трех недель год в течение двух лет подряд.
Это происходит, когда выстилка бронхиальных труб постоянно утолщается из-за постоянного состояния раздражения и воспаления. Вирусы, а также бактерии могут легко инфицировать раздраженные бронхи, и если это происходит, то происходит дальнейшее продление и усугубление симптомов.
Существует несколько методов, которые врач может использовать для диагностики бронхита. В следующей таблице описаны основные из них.
| Осмотр | Функция |
|---|---|
| Аускультация через стетоскоп | Выявление любых аномальных шумов аномальные шумы при дыхании |
| Рентген грудной клетки | Оценка более обширных инфекций, поражающих, например, легкие в целом (пневмония) |
| Компьютерная томография | Проверка на структурные аномалии |
| Анализ крови | Подсчет лейкоцитов и поиск инфекционных состояний |
| Культура крови ’экспектората | Для определения наличия или отсутствия бактерий |
| Спирометрия | Для измерения количества воздуха, поступающего в легкие |
Что касается, в частности, спирометрии, то этот метод направлен на распознавание состояния астмы или эмфиземы всего за несколько минут с помощью вдоха в прибор, называемый спирометром, который измеряет объем воздуха, оставшегося в легких после глубокого вдоха и выдоха. Он также способен определять скорость выдоха.
Также на основе выделяемого воздуха можно провести бронхиальный провокационный тест , , который измеряет изменение параметров дыхания после вдыхания метахолина, вызывающего бронхоконстрикцию (реакция более выражена у астматиков), или оценить концентрацию выдыхаемого оксида азота, которая прямо пропорциональна уровню воспаления.
Причины
Существует множество причин возникновения бронхита. В острой форме он чаще всего обусловлен инфекционными заболеваниями вирусного происхождения, особенно вирусами простуды и гриппа. Бактериальная ГЂ™инфекция встречается редко. Обычно он начинается в верхних дыхательных путях, таких как гортань и трахея, а затем распространяется на бронхи.
Помимо вирусного или бактериального компонента, определенные вещества, которые могут раздражать легкие и дыхательные пути, также повышают риск возникновения заболевания. Среди них основным фактором, способствующим развитию острого, но особенно хронического бронхита, является сигаретный дым, либо при прямом вдыхании, либо при пассивном воздействии.
Кроме того, существуют и другие факторы, такие как загрязнение (вызванное мелкими частицами воздуха, микропылью, образующейся при сгорании углеводородов, древесины или угля), пары и токсичные газы.
Возраст, по-видимому, также играет определенную роль. Пожилые люди, младенцы и маленькие дети подвержены наибольшему риску развития острого бронхита.
Кроме того, предрасполагающими факторами могут быть низкая иммунная защита, возможно, после перенесенного заболевания или определенной фармакологической терапии, а также наличие частого желудочного рефлюкса с последующим раздражением слизистой оболочки горла .
Что касается хронического бронхита, то курение является первой причиной его возникновения, связанной, как и в случае острой формы, с вдыханием загрязненного воздуха, пыли и дыма, присутствующих в окружающей среде или на рабочем месте. Однако, в отличие от острого бронхита, хронический бронхит не коррелирует с возрастом, хотя он чаще встречается у взрослых старше 45 лет. Кроме того, вероятность развития этого заболевания у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
Общие симптомы
Характерными симптомами являются кашель, выделение слизи и боль в груди .
Симптомы, характеризующие как острую, так и хроническую формы, включают:
- Постоянный кашель
- чрезмерное выделение мокроты (мокроты) прозрачного или зеленовато-желтого цвета
- затрудненное дыхание или диспноэ
- Астма
- хрипы
- боль при глотании
- охриплость
- боль в горле
- усталость или одышка, особенно во время физической активности
- умеренная лихорадка
- боль в груди
Он также часто ассоциируется с синуситом, фарингитом или ларингитом и понижением голоса.
Самым важным симптомом остается кашель. Первоначально сухой, он развивается с выделением мокроты, которая усиливается в положении лежа, в холодную погоду и в присутствии раздражителей, таких как сигаретный дым.
Что касается, в частности, хронического бронхита, то кашель усиливается утром или во влажные дни. Респираторные инфекции, такие как простуда или грипп, усугубляемые катаральным кашлем, также очень часто встречаются у этих людей.
Осложнения
Единичный эпизод обычно не вызывает беспокойства, хотя за ним следует внимательно следить во всех случаях: в некоторых случаях может привести к пневмонии, особенно у пожилых или предрасположенных лиц. Кроме того, у астматиков, курильщиков и тех, кто постоянно дышит дымом или загрязненным воздухом, исчезновение симптомов острого бронхита может происходить медленнее, а эпизоды могут часто повторяться.
В этих случаях бронхит легко становится хроническим и может затем перерасти в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизему (заболевание, характеризующееся потерей эластичности легких и уменьшением площади дыхательной поверхности). Наконец, риск развития рака легких выше, особенно если не избегать активного или пассивного курения.
Лечение
Острый бронхит обычно излечивается спонтанно менее чем за 15 дней. Адекватный отдых и гидратация часто достаточны для разжижения слизи. Если затрудненное дыхание более выражено ночью, рекомендуется использовать увлажнитель воздуха в спальне и держать голову и плечи приподнятыми с помощью подушек.
Если кашель умеренный, но мокроты много, всегда лучше не подавлять его полностью, потому что это защитный рефлекс организма, который устраняет инородные тела и слизь и очищает дыхательные пути.
В некоторых обстоятельствах врач может рекомендовать фармакологический подход, который варьируется в зависимости от потребностей пациента.
Безрецептурные препараты с муколитическим или разжижающим действием можно использовать для облегчения отхаркивания слизи или если постоянный кашель не дает вам покоя ночью. Подавляющие кашель препараты (не рекомендуются детям) следует использовать только в том случае, если кашель очень упорный.
В случае лихорадки или общего недомогания можно принять жаропонижающие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или парацетамол. Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с осторожностью, следуя советам фармацевта или врача, у людей с бронхитом астматического происхождения.
В частности, у пациентов с астмой или предыдущими медицинскими состояниями, препятствующими нормальному дыханию, для уменьшения воспаления и облегчения прохождения воздуха могут потребоваться ингаляционные бронхолитики, возможно, в сочетании с кортикостероидами.
Наконец, использование антибиотиков должно быть соответствующим образом оценено врачом , поскольку, поскольку бактериальная причина является наименее вероятной, они будут бесполезны для лечения заболевания.
Одними из наиболее широко используемых и эффективных антибиотиков являются пенициллины или хинолоны.
В качестве альтернативы подтвержденному диагнозу бактериального бронхита хроническим больным может быть назначена антибиотикотерапия для снижения риска развития тяжелой вторичной инфекции или общих бронхолегочных осложнений.
В качестве альтернативы или дополнения к фармакологической терапии при наличии хронического бронхита также может быть полезно пройти курс легочной реабилитации, т.е. программу упражнений, выполняемых со специализированным физиотерапевтом. Эти упражнения направлены на то, чтобы научить пациента не только лучшим стратегиям для облегчения дыхания, но и повысить физическую выносливость в целом за счет уменьшения чувства стеснения в груди и одышки. В дополнение к легочной реабилитации может быть рассмотрена возможность проведения кислородной терапии.
Подробнее о том, как лечить хронический бронхит, читайте в этой статье.
Когда обращаться к врачу
Если кашель не улучшается через несколько дней, если у вас высокая температура, если вам трудно дышать или вы хрипите, если у вас значительная боль в груди, чувство слабости, которое становится более выраженным, а также у очень маленьких детей, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
В частности, оперативность и осторожность важны в случае детей младше трех месяцев с высокой температурой.
Также очень часто у маленьких детей встречается бронхиолит — заболевание, похожее на бронхит, но поражающее бронхиолы — подкомпонент бронхиальной ветви. Он часто встречается зимой и является самой распространенной причиной госпитализации в течение первого года жизни.
Наконец, не следует недооценивать симптомы при наличии хронических проблем с легкими или сердцем, включая астму, эмфизему или застойную сердечную недостаточность, поскольку все эти медицинские состояния повышают риск осложнений от бронхиальных инфекций.
Вас также могут заинтересовать следующие статьи:
