Астма — это хроническое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся сухим кашлем и хрипами, часто аллергического происхождения и очень распространенное в детском возрасте: по оценкам больницы Бамбино Джезу, в Италии им страдают 10% детей старше 6 лет. К счастью, в последние годы возможности эффективного лечения астмы с помощью лекарств значительно улучшились, что почти всегда позволяет детям-астматикам вести жизнь без особых ограничений.
Однако важно знать, какие модели поведения можно использовать, чтобы избежать или уменьшить воздействие факторов риска, чтобы предотвратить развитие астмы, симптомы и вспышки.
Первичная профилактика (до появления симптомов)
Первичную профилактику трудно осуществить , потому что астма — это заболевание, которое зависит от многих факторов, которые еще не до конца изучены. Поэтому профилактические меры, которые можно рекомендовать, немногочисленны и направлены на предотвращение аллергической сенсибилизации и предотвращение развития астмы у сенсибилизированных людей .
Воздействие сигаретного дыма
Одним из видов поведения, продемонстрировавших эффективность безопасной профилактики, является избегание воздействия сигаретного дыма как внутриутробно, так и после рождения .
Грудное вскармливание
Что касается роли диеты, было установлено, что исключительно грудное вскармливание в первые месяцы после рождения защищает от развития астмы только в раннем детстве . Грудное вскармливание в сочетании с уменьшением воздействия аллергенов домашней пыли в первые месяцы жизни снижает возникновение астмы в раннем детстве, и этот защитный эффект сохраняется во взрослом возрасте.
Домашние животные
Что касается широко обсуждаемого вопроса о профилактической эффективности контакта с домашними животными Домашние животные в раннем возрасте, то это не увеличивает и не уменьшает риск развития астмы у детей . Напротив, у уже сенсибилизированных людей контакт с собаками и кошками является фактором риска обострения астмы .
В настоящее время нет четких доказательств, подтверждающих эффективность других мероприятий по первичной профилактике. Аллергическая сенсибилизация, вероятно, возникает пренатально, механизмы и сроки которой до сих пор плохо изучены, поэтому у нас нет стратегий для предотвращения этого состояния.
Вторичная профилактика (при появлении симптомов)
Вторичная профилактика астмы означает диагностику заболевания как можно раньше для обеспечения лучшего прогноза.
Многие исследования показали, что начало терапии астмы в ранние сроки после появления симптомов приводит к лучшему долгосрочному контролю заболевания и снижает риск ухудшения дыхательной функции .
Ранняя диагностика и своевременное начало терапии особенно важны в подростковом периоде , когда рост функции легких наиболее заметен (особенно в возрасте от 10 до 20 лет).
Третичная профилактика (после появления симптомов)
Третичная профилактика осуществляется путем снижения воздействия факторов, способных вызвать астматические симптомы и обострения у лиц, уже признанных астматиками (аллергены, вирусные инфекции, загрязнители окружающей среды, табачный дым, раздражители в целом и наркотики).
Полностью исключить воздействие факторов риска очень сложно, поскольку большинство больных астмой реагируют на множество факторов, широко распространенных в окружающей среде.
Что касается возможности снижения воздействия аллергенов в помещениях, то профилактические меры касаются, в частности, воздействия пылевых клещей путем раннего использования матрасов и подушек с антиклещевыми свойствами, а также устранения ковров, занавесок и других пылевых вместилищ из детских комнат.
Может быть полезно улучшить качество воздуха в доме с помощью ионизаторов или растений с особыми свойствами.
Еще более сложной задачей является возможность значительно уменьшить воздействие аллергенов на улице. Снизить воздействие пыльцы можно, закрывая двери и окна и оставаясь дома в периоды повышенной концентрации пыльцы.
Пациенты с астмой должны избегать воздействия загрязняющих веществ в помещении и на улице. Наиболее важной мерой в борьбе с загрязнителями внутренней среды является предотвращение воздействия активного и пассивного курения . Активное и пассивное курение действительно связано с: повышенным риском начала астмы; увеличением тяжести астмы; снижением реакции на противоастматическую терапию.
Снижение веса у пациентов с ожирением с астмой, как было показано, улучшает функцию легких и состояние здоровья с уменьшением как интенсивности симптомов, так и количества людей, обращающихся с ними.
В целом, правильный образ жизни и принятие соответствующих профилактических мер могут помочь снизить частоту и тяжесть астматических приступов у детей и улучшить качество их жизни.
Доктор Антонио Бриенца
Внештатный педиатр в Канту (CO). Преподаватель по педиатрии на курсах медицины и хирургии — Миланский университет Бикокка.
Информация о здоровье, содержащаяся на этих страницах, ни в коем случае не может служить рекомендацией для конкретного человека и заменой медицинского акта; в личных случаях всегда консультируйтесь с вашим педиатром. Содержание этих страниц подлежит постоянной проверке и пересмотру, однако всегда возможны ошибки и/или пропуски. amicopediatra.it не несет ответственности за последствия, вытекающие из использования этой информации.
Амикопедиатр
Источник полной, точной и авторитетной информации по вопросам детского здоровья, призванный помочь родителям в их ежедневных обязательствах по уходу и воспитанию детей от рождения до подросткового возраста. Это приверженность Amico Pediatra здоровым детям и спокойным родителям.
