- Здоровье
- Медицина
- Болезни и расстройства
Эмфизема легких — это респираторное заболевание, которое поражает бронхиолы и альвеолы легких — мешковидные структуры в конце мелких ветвей бронхов, которые являются местом газообмена между кровью и воздухом, которым мы дышим. Им страдают 600 миллионов человек во всем мире и 2,6 миллиона в Италии. И в основном вызывается сигаретным дымом.
Само слово, Эмфизема, означает Огромное расширение и указывает на образование настоящих отверстий (пузырьков), все больших и больших, внутри стенок легких, которые вызывают уменьшение поверхности, доступной для осуществления газообмена.
По мере прогрессирования эмфиземы кровь становится беднее кислородом и богаче углекислым газом, что вызывает «одышку» и может привести к дыхательной недостаточности. Наиболее подвержены этому заболеванию люди в возрасте от 40 до 60 лет, но в редких случаях болезнь может поражать и более молодых людей.
Эмфизема является одним из заболеваний легких, называемых хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), , , которые вызывают значительное затруднение дыхания и поражают от 7 до 10% населения.
Симптомы
Симптомы эмфиземы легких не всегда проявляются четко, и может пройти несколько лет, прежде чем вы почувствуете их.
Основные симптомы, которые возникают в зависимости от степени прогрессирования заболевания, включают:
- Хронический кашель с частым и усиленным выделением довольно густой и вязкой мокроты, которая обтурирует бронхиолы и легочные альвеолы
- Одышка (затрудненное дыхание): в начале возникает только при стрессе, с развитием болезни появляется и в состоянии покоя.
- Тахикардия (повышенное число сердечных сокращений): одышка и хрипы, с затруднением речи
- Цианоз (фиолетовый цвет ногтей и губ)
- Расширенная грудная клетка
- Громкое или «шипящее» дыхание «
- Потеря массы тела
- Пневмоторакс (коллапс легкого): возникает в результате разрыва «пузырьков» в легочной ткани
Эти симптомы со временем усугубляются, поэтому рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и, прежде всего, следить за здоровьем других органов, так как они могут находиться в аварийном состоянии из-за низкого содержания кислорода в крови.
Причины
Одной из основных причин эмфиземы является сигаретный дым (активный и пассивный), поскольку он содержит раздражающие и токсичные химические вещества. Эмфизема также может возникать вместе с другими заболеваниями, такими как рак легких.
Другими факторами риска, которые могут вызвать прогрессирующую дегенерацию легочной ткани, являются:
- Длительное воздействие паров , газов и химических веществ, таких как зерновая и мучная пыль, кварцевая пыль, сварочный дым, угольная пыль, которые раздражают дыхательные пути
- Длительное воздействие городского загрязнения (в основном вызванного выхлопными газами автотранспорта) или бытового загрязнения (например, дым, выделяемый каминами, печами и т.д.)
- Генетические факторы (редко), связанные с наследственным дефицитом альфа-1-антитрипсина, белка, который защищает и восстанавливает эластичные волокна в легочной ткани.
- Знакомство (родственники, которые уже болели эмфиземой)
- Предрасположенность к таким заболеваниям как бронхит или астма или слабая иммунная система
Осложнения
Осложнениями эмфиземы могут быть:
- Дыхательная недостаточность
- Пневмоторакс (коллапс легкого)
- Легочное сердце, возникает в результате повышения артериального давления крови, протекающей в легочной артерии, и вызывает одышку
Диагноз
Диагноз эмфиземы ставится на основании специальных обследований, включая:
- Спирометрия , заключается в дыхании в аппарат (спирометр), который рассчитывает объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и время, необходимое для этого
- Рентгенография, для подтверждения диагноза эмфиземы и исключения наличия других заболеваний дыхательных путей
- Анализ крови для измерения содержания кислорода и углекислого газа и для проверки дефицита белка альфа-1-антитрипсина
- электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца
- Эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца)
- Тест пикового экспираторного потока (PEF) для измерения скорости выведения воздуха из легких
- Анализ гемогаза, для измерения уровня кислорода и углекислого газа в крови
- Компьютерная томография (КТ) грудной клетки для выявления возможных повреждений легких, вызванных эмфиземой
- Исследование мокроты (анализ небольшого количества мокроты) для проверки возможной инфекции грудной клетки
Лечение
Эмфизему нельзя вылечить, но с помощью правильной терапии можно попытаться замедлить развитие болезни и контролировать ее симптомы.
Лечение обычно основывается на следующих действиях:
- Бросить курить, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение дыхательной системы
- Использование, под наблюдением врача, бронхолитиков, аэрозолей, кислородных баллонов (домашняя кислородная терапия) для уменьшения кислородной недостаточности
- Прием специальных лекарств для облегчения дыхания и снятия кашля
- Избегайте воздействия источников загрязнения и пассивного курения
- Практика респираторной физиотерапии с полезными упражнениями, которые помогут вам дышать менее «трудоемко»
- Делать необходимые прививки (пневмококковая каждые 5 лет и от гриппа каждый год)
В случаях прогрессирующей эмфиземы может быть проведено хирургическое вмешательство (буллэктомия или трансплантация легкого), хотя это не всегда возможно, для уменьшения объема легкого путем удаления наиболее поврежденных эмфиземой частей, чтобы улучшить качество жизни пациента.
Вы можете умереть?
Смерть от эмфиземы легких может наступить в результате осложнений заболевания, пневмонии или дыхательной недостаточности, но при раннем и адекватном лечении даже пациенты с наиболее очевидным поражением легких могут вести нормальную жизнь в течение многих лет.
