Пневмония — это заболевание легких и дыхательной системы, характеризующееся воспалением легочных альвеол, которые заполняются жидкостью, затрудняющей дыхательную функцию. Назначение альвеол — извлекать из воздуха кислород, необходимый для функционирования всех клеток, и выделять углекислый газ, который является «отработанным» продуктом жизнедеятельности клеток.
Обычно вызывается инфекцией от вирусов, бактерий и других микроорганизмов, таких как грибки и паразиты. Реже она является следствием приема определенных лекарств или других состояний, например, некоторых аутоиммунных заболеваний.
Факторы риска:
- Быть новорожденным или пожилым (> 65 лет)
- Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и лица с хроническими заболеваниями дыхательных путей, такими как бронхиальная астма, хронический бронхит, бронхоэктазы, эмфизема и фиброз легких
- пациенты с ослабленным иммунитетом вследствие СПИДа
- пациенты, проходящие хроническое лечение кортизоном,
- пациенты, неподвижно лежащие в постели в течение длительного периода времени или слишком больные или слабые и неспособные эффективно откашливать слизь из дыхательных путей
- сердечные больные
- пациенты с хронической болезнью почек
- Диабетики
- лица, злоупотребляющие наркотиками
- алкоголизм
- лица, которым удалили селезенку по поводу гематологических заболеваний
- вдыхание токсичных газов или раздражающих легкие веществ, например, сильное курение
- отсутствие вакцинации против пневмонии
- имеют проблемы с жеванием или глотанием (дисфагия)
носители постзлокачественных опухолей и пациенты, получающие химиотерапию по поводу опухолей
Наличие все еще высокого уровня смертности, несмотря на лечение антибиотиками, оправдывает проведение профилактической политики среди людей из группы риска, а не просто лечение заболевших.
Симптомы зависят от возраста человека и причины пневмонии. Однако у большинства людей, заболевших пневмонией, сначала появляются симптомы простуды, затем высокая температура с ознобом, затрудненное дыхание (одышка), мокрота, кашель с острой болью в груди, которая обычно усиливается при глубоком дыхании. Часто симптомы складываются вместе или, реже, проявляются по отдельности. В ходе последующего развития этих картин пневмония может проявляться следующими симптомами:
- лихорадка, которая становится выше
- упорный кашель, который не проходит в течение нескольких дней
- боль в груди при дыхании (возможное осложнение плеврита) и во время приступов кашля, с возможностью иногда сообщить о боли в животе, если пневмония поражает нижние отделы легких
- Одышка (дискомфорт при дыхании) с частым дыханием и возможными хрипами, особенно при вирусных формах (астматическая форма)
- сильная усталость
- потоотделение
- отсутствие аппетита
- возможно появление герпетических поражений на губах
- отхаркивание окрашенной мокроты с возможным присутствием крови При бактериальной пневмонии присутствует обильная зеленовато-желтая мокрота, тогда как при вирусной пневмонии она отсутствует и имеет беловатый цвет.
Предупреждающими признаками являются низкий уровень вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и кашель. Если следующие симптомы не проходят, необходимо обратиться к врачу: кашель, одышка, боль в груди при дыхании, лихорадка неизвестного происхождения, особенно если она выше 39 °C, длится более 2 дней, сопровождается ознобом и обильным потоотделением, внезапное недомогание после простуды или гриппа.
Подозрение на пневмонию может быть вызвано аускультацией грудной клетки с помощью стетоскопа булькающие, скрипящие и урчащие звуки , указывающие на наличие аномальных жидкостей.
При клиническом осмотре пациента врач может обнаружить очаги легочного уплотнения (воспаленные участки легкого с наличием мокроты).
Для точной диагностики врач может попросить сделать рентгеновский снимок грудной клетки , чтобы выяснить степень тяжести инфекции и определить пораженную область. Исследование мокроты (материала, выделяемого слизистыми оболочками дыхательных путей при кашле) позволит легче определить микроорганизм, вызвавший заболевание, и скорректировать антибиотик. При необходимости также проводятся лабораторные исследования (анализ крови, маркеры воспаления).
Лечение бактериальной пневмонии заключается в антибиотикотерапии, предпочтительно проводимой целенаправленно на основе антибиограммы после выделения микроба, вызвавшего инфекцию, с помощью культуры мокроты. Терапия может проводиться в домашних условиях, при этом рекомендуется следующее: отдых, прием большого количества жидкости , особенно воды, для борьбы с обезвоживанием и растворения слизи, находящейся в легких. Кроме того, адекватный клинический мониторинг пациента считается необходимым, чтобы избежать неоправданной отсрочки госпитализации в случае задержки терапевтического ответа на антибиотик или возникновения осложнений, включая дыхательную недостаточность.
Противовирусные препараты способны уменьшить степень тяжести некоторых вирусных инфекций и эффективны, если их принимать в первый день или в первые 2 дня после появления симптомов.
Важно соблюдать весь курс терапии, принимать все предписанные дозы и следовать полученным инструкциям, чтобы избежать осложнений. Лечение не следует прерывать преждевременно во избежание возникновения опасной бактериальной резистентности. Вы восстановитесь в течение 1-2 недель.
Младенцы, маленькие дети, пожилые люди старше 65 лет, люди с проблемами иммунной системы, которые обычно больше страдают от тяжелых форм, могут быть госпитализированы в больницу и лечиться путем введения внутривенных антибиотиков (через капельницу, введенную в вену) и респираторной терапии , чтобы помочь им дышать.
Профилактика пневмонии включает вакцинацию, принятие соответствующих поведенческих мер и надлежащее лечение любых других проблем со здоровьем
Существует ряд профилактических мер, которые человек может предпринять, чтобы снизить вероятность заражения пневмонией. Во-первых, существует вакцина для защиты от Streptococcus pneumonia бактерий . Настоятельно рекомендуется, чтобы каждый ребенок и все люди из групп риска получили вакцину против гриппа. Имеются две разновидности вакцины.
Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) вводится детям, а большинство пожилых людей (старше 65 лет) получают пневмококковую полисахаридную вакцину (ППВ).
Кроме того, настоятельно рекомендуется бросить курить и по возможности уменьшить воздействие загрязненного воздуха, а также уделять внимание гигиене рук и привычке кашлять в носовой платок. Правильное питание помогает поддерживать иммунную систему и повышает шансы на профилактику пневмонии.
