Годовой отчет ВОЗ о деятельности Глобальной организации по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения:
мир находится под серьезной угрозой разрушительных глобальных эпидемий или пандемий, которые не только приведут к гибели людей, но и опрокинут экономику, создав социальный хаос.
Уже существует множество финансовых, человеческих, инфраструктурных, наблюдательных и исследовательских ресурсов, которые могут оказать непосредственную поддержку в организации плана действий в чрезвычайных ситуациях. Однако ресурсы для конкретных программ по борьбе с основными заболеваниями, такими как программы по борьбе с ВИЧ, туберкулезом, малярией и искоренению полиомиелита, часто не включают или существенно не поддерживают эту операцию.
Высокопатогенные респираторные патогены, такие как особо смертоносный штамм гриппа, представляют серьезную глобальную опасность в современную эпоху. Патогены распространяются через дыхательные капли; они могут очень быстро заразить большое количество людей и, благодаря сети транспортной инфраструктуры, быстро перемещаться по различным географическим районам.
В руководстве HICPAC передача инфекции воздушно-капельным путем определяется как распространение воздушно-капельных или мелких вдыхаемых частиц, содержащих инфекционные агенты, которые остаются заразными с течением времени и на расстоянии. Утверждается, что микроорганизмы, переносимые таким образом, могут распространяться на большие расстояния воздушными потоками и вдыхаться восприимчивыми людьми даже без прямого контакта с инфицированным человеком.
Кроме того, для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов воздушно-капельным путем требуется использование специальных систем обработки воздуха и вентиляции в изоляционных камерах для удержания и последующего безопасного удаления инфекционных агентов. Микобактерии туберкулеза приводятся в качестве примера патогена, передающегося воздушно-капельным путем.
Руководство по предотвращению передачи M. tuberculosis в медицинских учреждениях:
Передача M. tuberculosis
Распространение воздушно-капельным путем через ядра капель
Передача затронута:
- Инфицированность пациента
- Условия окружающей среды
- Продолжительность воздействия
Лица с высоким риском заболевания ТБ
- ВИЧ-инфицированные лица Сочетание двух инфекций является смертельным. На самом деле ТБ является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ.
- Лица с недавней инфекцией M. tuberculosis (в течение 2 лет)
- Дети до 4 лет
- Лица с определенными клиническими состояниями ослабленного иммунитета (диабет, недоедание, употребление наркотиков и т.д.) или пожилые
- Лица с историей нелеченного или плохо леченного туберкулеза
Факторы окружающей среды, повышающие риск передачи
- Воздействие в небольших закрытых помещениях
- Недостаточная вентиляция
- Рециркуляция воздуха, содержащего инфекционные капли
- Неадекватная очистка и дезинфекция оборудования
- Неадекватные процедуры обработки образцов
Риск для здравоохранения — ассоциированная передача M. tuberculosis
Для работников, находящихся в тесном контакте с больными заразным туберкулезом во время:
- Аэрозольная обработка
- индукция мокроты
- бронхоскопия
- вскрытия
- открытие доступа к ирригаторам
- во время интубации
- эндотрахеальная аспирация
Экологический контроль
- Проверьте источник инфекции
- Удалите загрязненный воздух
- Проверьте поток чистого воздуха на входе
- Анализ готовности к биологическому терроризму
- (Мультирезистентный M. tuberculosis классифицируется как агент биологического терроризма категории С)
Изоляция воздушно-капельным путем (AII)
- Изоляционные палаты должны быть палатами для одного пациента с отдельной ванной комнатой
Процедуры для изолированных помещений
- Держите двери закрытыми как можно дольше
- Поддерживать достаточное количество изолированных помещений
- Ежедневно проверяйте наличие отрицательного давления во время использования
- Группируйте изоляторы в одной зоне
Экологический контроль
- Предотвращение распространения, снижение концентрации инфекционных капельных ядер
- В изолированных помещениях следует контролировать направление воздушного потока, чтобы минимизировать распространение инфекционных капельных ядер в соседние помещения.
- Технологии удаления или инактивации M. tuberculosis включают
— Местную вытяжную вентиляцию
— Общую вентиляцию
— Методы очистки воздуха
Технология Genan: искоренение туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
Mycobacterium tuberculosis: Характеристика: Бациллы 2-4 мкм в длину и 0,2-0,5 мкм в ширину. M. tuberculosis относится к грамотрицательным бактериям, а его бислойная структура — к Bacillus subtilis.
Факторы риска и причины: Mycobacterium tuberculosis, бактерия, вызывающая туберкулез (ТБ), распространяется в микроскопических капельках, которые попадают в воздух, когда человек с нелеченной установленной болезнью кашляет, разговаривает, смеется, поет, чихает и т.д.
Деконтаминация туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis): со ссылкой на микробиологические тесты LNE, в которых бактерии Грам+ (Bacillus subtilis) подвергались процессу деконтаминации воздуха Genano, показано, что для таких бактерий, как Mycobacterium tuberculosis, структура подвергается полной нейтрализации. Остатки будут в виде водяного пара, углерода, O3 и CO2.
Процесс:
1) Необратимая электропорация
2) Окисление O3 под воздействием УФ-излучения и электростатический захват
3) Захват молекул силами Ван-дер-Вальса
4) Поглощение O3 и газов активированным углем
