Давным-давно была астма. Количество тяжелых случаев и госпитализаций снизилось во время пандемии
Давным-давно была астма. Количество тяжелых случаев и госпитализаций снизилось во время пандемии
Adult_Using_an_Asthma_Inhaler_(29251369035).jpg
С 23 марта 2020 года астма перестанет быть проблемой для многих британцев. Так кажется. Исследование, опубликованное в журнале Thorax, показывает, что в период блокировки в Великобритании значительно снизилось количество госпитализаций в связи с последствиями тяжелых приступов астмы. Этому есть два возможных объяснения: многие пациенты, опасаясь инфекции Covid-19, держались подальше от медицинских учреждений и искали альтернативные решения, но также может быть, что ограничительные меры уменьшили факторы риска вспышек астмы, такие как загрязнение воздуха или циркуляция других респираторных вирусов.
Влияние Ковида на астму было в центре внимания досье, опубликованного в журнале Thorax и состоящего из трех исследований, два из которых проводились в Великобритании, а одно — в Южной Корее.
В первом исследовании были собраны данные 10 миллионов пациентов в Англии, хранящиеся в базе данных Optimum Patient Care Database. Показатели обострений астмы в период с января по август 2020 года сравнивались с показателями, зарегистрированными в период с января по август 2016-2019 годов. Ученые подсчитали, что после 23 марта на 100 пациентов приходилось по меньшей мере на 20 меньше эпизодов тяжелой астмы.
«Мы считаем, что сочетание факторов привело к снижению числа обострений астмы. Эти факторы включают изменение поведения после ограничительных мер, что привело к снижению загрязнения воздуха, уменьшению циркуляции респираторных вирусов и улучшению самоконтроля пациентов во время пандемии», — комментирует Сайед Шах из Эдинбургского университета, возглавлявший исследование.
Во втором исследовании ученые проанализировали базы данных здравоохранения Шотландии и Уэльса, чтобы сравнить еженедельные случаи заболевания астмой в первые 18 недель 2020 года с предыдущим среднегодовым показателем (2015-2019 годы). Они также подсчитали, как изменилась тенденция до и после блокировки, подсчитав случаи за первые тринадцать недель 2020 года и случаи за пять недель после возобновления работы.
В Уэльсе и Шотландии количество обострений астмы, требующих госпитализации, сократилось на треть в период блокировки и после блокировки. Изменений в количестве смертей не наблюдалось.
«Мы пока не знаем, в какой степени сокращение случаев неотложной астмы связано с улучшением контроля астмы или уменьшением воздействия триггеров во время пандемии, или с тенденцией избегать медицинских учреждений», — пояснила Гвинет Дэвис (Gwyneth A Davies), возглавлявшая исследование.
Вполне вероятно, что многие пациенты в силу форс-мажорных обстоятельств нашли способы самостоятельно справляться с приступами астмы, не прибегая к помощи медицинских работников. Об этом свидетельствуют данные о рецептах на лекарства от астмы и ингаляционные кортикостероиды из Уэльса: непосредственно перед блокировкой рецептов на эти препараты их количество увеличилось на 121 и 133 процента соответственно. Это наглядно демонстрирует намерение пациентов лечиться самостоятельно.
Третье исследование было проведено в Южной Корее. Ученые отметили резкое снижение числа госпитализаций по поводу пневмонии, гриппа, хронической обструктивной болезни легких и астмы во время пандемии по сравнению с предыдущим периодом.
«С первых дней вспышки ковид-19 Южная Корея приняла строгое социальное дистанцирование, соблюдение личной гигиены и всеобщее использование масок. В данном исследовании значительное снижение числа госпитализаций по поводу гриппа, пневмонии, Bpco и астмы говорит о непреднамеренной пользе этих мер», — предполагают исследователи.
Гипотеза заключается в том, что меры, принятые для сдерживания пандемии, такие как использование масок и физическое дистанцирование, снизили циркуляцию гриппа и других респираторных вирусов, которые могут вызывать пневмонию, а также провоцировать приступы астмы.
