Первый шаг: позвонить врачу и остаться в изоляции. Каждый пациент оценивается в соответствии с его историей болезни. Посещения только в самых серьезных случаях. Остерегайтесь воздушного голода
Кристина Марроне
Если у меня жар и кашель, точно ли у меня коронавирус?
Поскольку сезон гриппа уже подошел к концу, те, кто страдает от жара, кашля и затрудненного дыхания, даже незначительного, почти наверняка заразились вирусом Covid-19, который сейчас циркулирует в нашей стране, особенно на севере Италии.
Что мне делать, если у меня есть хотя бы один из этих симптомов?
Если у вас кашель или температура выше 37,5 градусов, вам следует связаться со своим терапевтом по телефону, не посещая хирурга. Именно врач общей практики лучше всего знает своих пациентов, их личную историю и факторы риска, которые могут быть так или иначе связаны с обострением коронавирусной болезни. Первое, что необходимо сделать, — это обеспечить домашнюю изоляцию, максимально избегая контактов с остальными членами семьи.
Будет ли врач приходить ко мне на дом?
Обычно нет. В большинстве случаев сортировка осуществляется по телефону. Врач задает вопросы на бланке, чтобы оценить признаки и симптомы. Однако в более сложных случаях некоторые врачи выезжают на дом.
Врач назначил тахипирин, это нормально?
Да, в лечении обычно используются антипиретики, в основном парацетамол, один грамм, не более трех раз в день, который, помимо снижения температуры, является болеутоляющим средством. В некоторых случаях терапия дополняется антибиотиками при подозрении на избыточную инфекцию. В некоторых случаях врач может решить назначить хлорохин или гидроксихлорохин — препараты, известные для лечения малярии, артрита и волчанки, которые используются для лечения Covid 19 off-label. Однако в последние несколько дней сообщалось о нехватке препаратов даже для постоянных пользователей — пациентов с ревматизмом.
Почему мой лечащий врач не выписывает мне противовирусные препараты?
Этот тип лекарства может быть назначен только в больнице. В основном это ремдезивир (против Эболы), который назначается только по состраданию, и комбинация фиксированных доз лопинавира-ритонавира, утвержденного антиретровирусного препарата против ВИЧ. Врачи общей практики просили разрешить им выписывать их, чтобы пациенты не попадали в больницу, но в настоящее время это невозможно.
Правда ли, что мой врач не может делать мазки?
Абсолютно да. Взятие мазков проводится медицинским персоналом только при поступлении пациентов с тяжелыми симптомами.
Предоставляют ли врачи пациентам средства защиты, такие как перчатки и маски?
Нет, это не так. Сами семейные врачи испытывают серьезные трудности с получением этих защитных средств, которые предоставляются справочной САР с пипеткой.
Но кто проверяет, стало ли мне лучше или хуже?
Именно семейный врач заботится, почти всегда по телефону, о том, как развивается болезнь. Перед пациентом стоит задача следить за тремя параметрами: частотой дыхания, артериальным давлением, насыщением крови кислородом. Для первого достаточно посчитать количество вдохов в минуту (до 20 — это нормально); для измерения артериального давления необходим прибор, который можно легко приобрести в аптеках. Насыщение кислородом можно оценить с помощью сатуриметра — недорогого прибора, который, будучи надетым на палец, выявляет дыхательную недостаточность на ранней стадии. Однако этот прибор трудно найти, и именно для проверки этого параметра врачи совершают визиты на дом. В качестве альтернативы они просят пациента сделать несколько шагов, чтобы определить затрудненное дыхание. Если у вас есть такой прибор, вы можете использовать монитор сердечного ритма.
На какой симптом мне следует обратить наибольшее внимание?
Если уровень насыщения кислородом падает слишком низко (ниже 95% для молодых людей, ниже 92% для пожилых людей с заболеваниями) и возникает дыхательная недостаточность, следует вызвать врача и начать процедуру госпитализации, набрав 112. Если это невозможно, самостоятельно позвоните по номеру 112.
(Внесено
Овидио Бриньоли, вице-президентом Fimmg; Марией Терезой Прокопио и Франко Маркетти, врачами общей практики из Сесто Сан Джованни и Милана)
