Отек — причины и симптомы

Imegis Ghettos

Определение

Отек — это скопление жидкости различной консистенции (мягкой, эластичной или твердой) в межклеточных пространствах и промежутках тканей, проявляющееся отеком и ощущением стянутости или наполненности. Другие симптомы обычно связаны с основной патологией.

Отек вызывается сложными механизмами, такими как повышенная проницаемость капиллярных сосудов, задержка хлорида натрия в тканях и недостаточный дренаж через лимфатические сосуды.

Отек может появиться внезапно или развиваться медленно и постепенно на любом участке тела, включая мозг. Цифровое сжатие отечной части оставляет отпечаток (знак фовеа) на некоторое время.

Отек может быть результатом генерализованного или локального процесса (т.е. ограниченного определенным участком тела).

Генерализованный отек

Генерализованный отек чаще всего вызывается сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью и заболеваниями почек, такими как нефротический синдром . Последнее состояние возникает в результате повреждения гломерул и проявляется диффузным равномерным отеком, асцитом, отеком ног и выраженной бледностью кожи. При нефротическом синдроме моча также пенистая из-за значительной протеинурии, а лабораторные анализы могут показать измененный белковый профиль (снижение альбумина, повышение глобулина и т.д.) и гиперлипидемию.

Отек при сердечной недостаточности обычно усиливается к вечеру и, как правило, исчезает в покое; этот симптом может быть связан с артериальной гипертензией, ноктурией, гепатомегалией, одышкой при нагрузке и пароксизмальной ночной одышкой, легочным хрустом, тургором яремных вен и ортопноэ. В целом, отек при сердечной недостаточности наиболее выражен в лодыжках, когда пациент ходит, и в крестцовой области, когда пациент прикован к постели.

Генерализованные отеки, связанные с выраженной потерей веса, атрофией мышц и изменением трофики кожи и кожных покровов, могут также возникать вследствие мальабсорбции . В этом случае накопление жидкости является следствием нарушения всасывающей способности слизистой оболочки кишечника. Причины мальабсорбции могут быть генетическими (например, коэлиакия), приобретенными (например, недостаточность поджелудочной железы, заболевания печени, желчевыводящих путей и дизентерийные синдромы) или ятрогенными. Сопутствующие симптомы синдромов мальабсорбции могут включать диарею, стеаторею (жирный стул), анемию, астению и изменения в костях.

Генерализованные отеки, возникающие в результате задержки воды из-за гормональных изменений, наблюдаются при предменструальном синдроме . Предменструальный синдром проявляется рядом жалоб (таких как напряжение в груди, раздражительность, бессонница и вздутие живота), которые циклически возникают в дни, предшествующие менструальному потоку.

Генерализованный отек может быть вызван приемом некоторых лекарств , включая нестероидные противовоспалительные препараты, эстроген и антагонисты кальция. В некоторых случаях, однако, она возникает в результате экстернальной венозной компрессии (из-за опухоли, беременной матки или выраженного абдоминального ожирения).

Локализованный отек

Локализованный отек является следствием венозного застоя или лимфатического застоя или результатом аллергического, воспалительного процесса или инфекционного . Это проявление чаще всего затрагивает нижние конечности — лодыжки, стопы и ноги, но может также поражать лицо и руки.

Кожная аллергическая форма проявляется красновато-розовым отеком, связанным с сухостью кожи, зудом и жжением из-за массивного выброса гистамина и вазоактивных веществ. Укусы насекомых и контакт с животными или их укусы (например, рыбы-пауки, медузы и змеи) вызывают специфические признаки.

Локализованный воспалительный отек имеет очерченные границы и неэластичен; он также вызывает боль спонтанно и при пальпации, покраснение, тепло и отек (симптомы воспаления).

Читайте по теме:  Психосоматическая астма у детей

При травматическом происхождении отек может быть связан с признаками ушиба, растяжения и перелома.

При венозном застое скопление жидкости мягкое и расположено дистально в ногах, лодыжках и стопах. Она обычно связана с чувством тяжести в нижних конечностях с расширением и извилистым ходом вен (варикозное расширение вен), усиливающимся от тепла. При флебите кожа красная и теплая, возможно наличие венозного шнура, болезненного при надавливании.

Локализованный лимфатический отек, с другой стороны, изначально мягкий, без фовеа, и может быть связан с признаками лимфангита, с полосами покраснения и опуханием региональных лимфатических узлов, при отсутствии варикозного расширения вен и кожных язв.

Другими причинами отека являются инфекции мягких тканей (например, целлюлит, некротизирующий миофасцит и т.д.), лимфатический филяриоз и сепсис.

Отек также может быть ятрогенным по своей природе, как это происходит, например, после удаления лимфатических узлов при хирургическом лечении рака или радиотерапии.

Отек может поражать небольшие части или, как на рисунке, очень большие сегменты тела

Возможные причины* отека

  • Пищевая аллергия
  • Контактная аллергия
  • Hallux valgus
  • Amiloidosi
  • Анафиласси
  • Анисакиаси
  • Anoressia Nervosa
  • Антраша
  • Arresto cardiaco
  • Артрит псориатический
  • Асбестозы
  • Баланопостит
  • Берибери
  • Борсит
  • Бронхоэктазия
  • Целлюлит Infettiva
  • Cirrosi Epatica
  • Цисти ди Бейкер
  • Внутрисосудистое диссеминированное свертывание крови
  • Склерозирующий холангит
  • Замораживание
  • Мышечная контрактура
  • Легочное сердце
  • Дерматит
  • Пеленочный дерматит
  • Дерматофития
  • Дифтерия
  • Искажение
  • Растяжение лодыжки
  • Респираторный дистресс
  • Эхинококкоз
  • Отек легких
  • Гемофилия
  • Инфекционный эндокардит
  • Неинфекционный эндокардит
  • Гепатит
  • Гепатит А
  • Гепатит B
  • Гепатит С
  • Гепатит D
  • Гепатит E
  • Эрисипелас
  • Многоформная эритема
  • Солнечная эритема
  • Эритробластоз плода
  • Лихорадка Ласса
  • Ревматическая лихорадка
  • Легочный фиброз
  • Перелом полового члена
  • Frostbite
  • Джирадито
  • Пиогенная гранулема
  • Беременность
  • Проглатывание едких веществ
  • Сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Легочная гипертензия
  • Гипотиреоз
  • Проказа
  • Lymphogranuloma venereum
  • Лимфома
  • Системная красная волчанка
  • Вывих
  • Болезнь Шагаса
  • Болезнь Кавасаки
  • Болезнь Паджета соска
  • Болезнь Уиппла
  • Плевральная мезотелиома
  • Миелофиброз
  • Милиарный
  • Миокардит
  • Миксома
  • Морбо ди Кушинг
  • Нефрит
  • Нефропатия диабетическая
  • Онфалит
  • Orzaiolo
  • Панниколит
  • Парафимози
  • Паронихия
  • Патереччио
  • Перикардит
  • Piede d’atleta
  • Полимиалгия ревматическая
  • Полимиозит
  • Полимиозит при проглатывании
  • Порфирия
  • Porfiria Cutanea Tarda
  • Преэклампсия
  • Розацеа
  • Саркома Капоши
  • Сциалоаденит
  • Склерит
  • Склеродермия
  • Сепси
  • Sindrome emolitico-uremica
  • Sindrome premestruale
  • Синовит
  • Sintomi dello scompenso cardiaco
  • Sprue tropicale
  • Воспаление мышц
  • Strappo Muscolare
  • Тимома
  • Tripanosomiasi africana
  • Тромбофлебит
  • Trombosi venosa profonda
  • Рак печени
  • Опухоли сердца
  • Вросший ноготь на ноге
  • Ожоги
  • Варикозное расширение вен

* Симптом — Отек — характерен для заболеваний, состояний и расстройств, выделенных жирным шрифтом. Нажав на интересующее вас заболевание, вы можете подробнее прочитать о его происхождении и симптомах. Отек также может быть типичным симптомом других заболеваний, которые не включены в нашу базу данных и поэтому не перечислены.

Симптомы и заболевания
  • Симптомы от А до Я
  • Болезни от А до Я
  • Признаки или симптомы?
Случайные симптомы
  • Эндокраниальная гипертензия
  • Холалурия
  • Кровь в слюне
  • Шумы в суставах
  • Сухая кожа головы
Случайные заболевания
  • Псориаз
  • Дерматофиброма
  • Беспокойство
  • Контагиозный моллюск
  • Lichen planus
  • Данное руководство никоим образом не призвано заменить советы врачей или других медицинских работников, ответственных за правильную интерпретацию симптомов, к которым мы обращаемся за более точными указаниями относительно происхождения любого симптома.